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在接觸的糖尿病人中，幾乎每個人都在吃著2/3種降糖藥，其中最常見的就是二甲雙胍+阿卡波糖；二甲雙胍+格列美脲；也有二甲雙胍+阿卡波糖+格列美脲三者聯(lián)用的；其中二甲雙胍+格列美脲被多數(shù)權(quán)威人士認為是降糖效果很好的降糖組合。 
從作用機理來看，二甲雙胍和格列美脲是互補的關(guān)系，二甲雙胍是改善胰島素抵抗，同時還可以作用于肝臟，抑制和減少肝糖元的輸出，減少腸道對于葡萄糖的吸收；而格列美脲能夠刺激胰島素分泌，改善糖的代謝，這樣搭配使用能夠起到協(xié)同作用，胰島細胞分泌的胰島素能夠更好的發(fā)揮作用。 從研究數(shù)據(jù)來看，二甲雙胍聯(lián)合格列美脲治療3個月，均可使糖友糖化血紅蛋白（HbA1c）降低1.9%。 雖然這樣的搭配效果很好，但在使用的時候也有幾點需要注意的。單藥服用二甲雙胍，不用擔(dān)心低血糖的問題，但格列美脲是磺脲類降糖藥效最強的，聯(lián)合使用時要注意低血糖的風(fēng)險；謹記藥物的服用量需要遵循醫(yī)囑進行。 
確診糖尿病時，胰島功能往往只剩下30%-50%，不加以調(diào)整和保護每年以4.5%的速度下降，降糖藥能否降好血糖主要是依賴于自身的胰島功能還剩多少。如果服用這些藥物都無法降低血糖，也意味著自身的胰島功能非常差了。除此之外，這兩個藥物聯(lián)用，還應(yīng)該注意格列美脲可能導(dǎo)致的體重增加的風(fēng)險，磺胺類藥物過敏的糖友，也不能服用磺脲類藥物；二甲雙胍主要的不良反應(yīng)風(fēng)險是胃腸道的反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，也應(yīng)該多加注意。
總起來說，藥物降糖是控糖中很重要的部分，糖友們在按時服藥的前提下，也要做好飲食運動控糖，這樣才能血糖長久平穩(wěn)。
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