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【林莉】糖尿病患者不能吃水果?NO!

 金萬(wàn)電機(jī) 2020-07-12

中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)(lcyycc)

作者介紹

林莉

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》簽約營(yíng)養(yǎng)師,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)組委員

擅長(zhǎng):糖尿病、甲狀腺等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診治,肥胖、消瘦、糖尿病等臨床慢性疾病的個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,慢性疾病及節(jié)氣養(yǎng)生的中醫(yī)藥膳食療。

在進(jìn)行糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)時(shí),被問(wèn)到最多的問(wèn)題就是:“醫(yī)生,我可以吃水果嗎?”、“醫(yī)生,哪種水果吃了比較好?”。今天我們就來(lái)討論一下,糖尿病患者到底怎么正確吃水果?
 

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水果的主要營(yíng)養(yǎng)成分和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值?

 
(1)糖類(lèi)
水果中普遍存在的糖主要有蔗糖、葡萄糖、果糖三種。由于品種不同,所含糖量和種類(lèi)也不同,如蘋(píng)果、梨等含果糖較多;柑橘、桃、李、杏等含蔗糖較多;葡萄含葡萄糖較多。

人體只吸收單糖,雙糖要先消化成單糖才能被吸收。水果中的葡萄糖、果糖屬于單糖,蔗糖屬于雙糖,蔗糖會(huì)在體內(nèi)消化分解成葡萄糖和果糖。

果糖在人體內(nèi)的代謝速度低于葡萄糖,并且不依賴(lài)胰島素,所以果糖的升糖指數(shù)低于葡萄糖。糖尿病患者在選擇水果時(shí),盡量選擇含果糖較多的水果。

糖類(lèi)最主要的功能是提供能量,是神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、心肌等的主要能量來(lái)源,對(duì)維持它們的生理功能十分重要。

(2)   膳食纖維

膳食纖維是指人體消化液不能消化而又不被人體吸收的多糖水果中含豐富的膳食纖維。

膳食纖維能降低血漿膽固醇、降低餐后血糖、降低血清胰島素或提高胰島素的敏感性、改善大腸功能(縮短排便時(shí)間、增加糞便重量、增加排便頻率),同時(shí)膳食纖維也有預(yù)防疾病的作用。研究表明膳食纖維可以減少心血管疾病、預(yù)防糖尿病、控制肥胖、預(yù)防腸癌等。

(3)維生素

水果中含有豐富的維生素c、葉酸等維生素及胡蘿卜素。

水果是維生素C的主要來(lái)源,維生素C具有防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生、控制炎癥、提高免疫力、抗氧化等作用。

葉酸缺乏會(huì)引起孕婦先兆子癇、胎兒神經(jīng)管畸形等。

胡蘿卜素在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,具有預(yù)防夜盲癥、提高免疫、防癌抗癌等作用。

圖片來(lái)源:https://www.)

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水果的選擇

(1)選能量

人體的一切生命活動(dòng)都需要能量。
人體每日攝入的能量不足,會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝降低、體力活動(dòng)減少和體重下降,導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育停滯,成人消瘦和工作能力下降。
 
能量攝入過(guò)剩則會(huì)在體內(nèi)貯存起來(lái),導(dǎo)致肥胖和增加機(jī)體的負(fù)擔(dān),并成為心血管疾病、某些癌癥、糖尿病等流行性疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
 
糖尿病患者水果攝入過(guò)量會(huì)導(dǎo)致能量過(guò)剩,引起血糖上升,血脂升高等。因此,在食用時(shí)要選擇低能量的水果以控制每日適宜的能量攝入。

(2)選升糖指數(shù)

升糖指數(shù)全稱(chēng)為'血糖生成指數(shù)',是指在標(biāo)準(zhǔn)定量下(一般為50克)某種食物中碳水化合物引起血糖上升所產(chǎn)生的血糖時(shí)間曲線下面積和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)(一般為葡萄糖)所產(chǎn)生的血糖時(shí)間下面積之比值再乘以100,它反映了某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。

GI<55為低GI食物,GI在55~75之間為中等GI食物,GI>75為高GI食物。

餐后血糖水平還與食物中所含碳水化合物的總量及食物的血糖負(fù)荷(GL)有密切關(guān)系。

GL=食物GI×攝入該食物的實(shí)際可利用碳水化合物的含量(g)。GL≥20為高負(fù)荷飲食,10≤GL≤19為中負(fù)荷飲食,GL<10為低負(fù)荷飲食,GL值越低表示對(duì)血糖的影響越小。

所以水果要選擇低GI的水果,并且食用的量要有所控制。

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吃水果,有講究

(1)什么時(shí)候吃?

 
時(shí)間:盡量選擇在兩餐中間食用,避免餐前餐后立即進(jìn)食水果影響血糖水平。
 
血糖水平:血糖控制平穩(wěn),餐后2h血糖控制在10mmol/L內(nèi)時(shí)可選擇吃水果,老年人可適當(dāng)放寬。

(2)怎么吃?


水果盡量以完整形態(tài)食用,因牙齒問(wèn)題而不能咀嚼的可以食用果泥,不建議進(jìn)食果汁。

(3)吃多少?


中國(guó)居民膳食指南(2016版)》推薦每日攝入200-350克水果約90kcal。糖尿病患者推薦水果少量多次分開(kāi)食用。

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糖尿病患者水果選擇參考表

(1)選擇低GI、低GL、低熱量的水果;

(2)血糖較高時(shí)可以選擇黃瓜、大西紅柿替代水果;櫻桃、李子、草莓、木瓜、楊桃、杏、橙子、菠蘿等含糖量低,每日可食用200克;火龍果、桃子、柳橙、獼猴桃、蘋(píng)果、梨、芒果、荔枝、香蕉、石榴等含糖量稍高,每日食用100克;椰子、芭蕉、葡萄干、大棗、柿餅、杏干、桂圓等含糖量高,應(yīng)少食用。

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