葉大歆2020-6-30 在康復(fù)和運(yùn)動(dòng)界,總有一些肌肉被冤枉! 今天來(lái)看看肋骨外翻與肩背肌肉緊張。 百度“肋骨外翻”的原因,大致有如下4類: 1、腹肌薄弱 理由: 腹部肌群薄弱導(dǎo)致不能下拉肋骨,而使得肋骨外翻。 質(zhì)疑: 言下之意就是原來(lái)肋骨是外翻的,是要靠腹肌的力量才能使得下位的肋骨不會(huì)外翻,才能處于正常的位置?所以腹肌平常休息位的時(shí)候也要收縮用力?似乎有些不靠譜! 但是如果這樣理解就合理了:當(dāng)有其它因素導(dǎo)致了肋骨外翻傾向時(shí),如果腹肌薄弱無(wú)力,就不能下拉肋骨,幫助糾正肋骨外翻。 可見,肋骨外翻的真正原因并不是腹肌薄弱! 2、肩背肌肉緊張 理由: 因?yàn)榧鐜Ш蜕媳巢渴俏挥谛厍坏捻敹?,而肋骨下沿位于整個(gè)胸腔的底端,如果頂端緊張僵硬,那么底端的肋骨會(huì)象喇叭一樣打開,造成肋骨兩側(cè)外翻。 質(zhì)疑: 第一,肩帶和上背部并不是位于胸腔的頂端,而是位于胸腔的后部,(胸廓腔的頂端是第一和第二肋骨與頸部圍成的區(qū)域); 第二,上背部的肌肉緊張,通常形成的體姿是平背(也稱軍人背),也就是胸椎生理曲度變小、胸椎變直,此時(shí)胸廓腔上部打開,就像前上段打開的折疊燈籠;而肩胛帶(肩帶)肌肉緊張則出現(xiàn)肩胛骨回縮和下內(nèi)旋,肱骨可能出現(xiàn)外旋。 所以,肩背肌肉緊張將導(dǎo)致出現(xiàn)平背和前上段胸廓腔抬高,此時(shí)胸廓腔上段往前往外突出,而并不是所謂的下位肋骨(8~9肋)往外,從外觀上看不到單純的下位肋骨突出而外翻。 3、錯(cuò)誤的呼吸模式 理由: 呼吸時(shí)肋骨向胸前頂出,沒有向四面八方打開,膈肌薄弱不能內(nèi)收肋骨;同時(shí)頸部肌肉抬起肋骨導(dǎo)致腹部呼吸肌功能減弱,肋骨翹起。 質(zhì)疑: 這樣的理由只能說(shuō)不是呼吸模式的錯(cuò)誤,而是對(duì)呼吸的運(yùn)動(dòng)功能理解的錯(cuò)誤?。ū?,沒有針對(duì)任何對(duì)象) 胸廓打開的呼吸是這樣的:上段胸廓前后徑變大;中段胸廓前后左右徑均有變大;下段胸廓(肋骨外翻的位置)左右徑變大。 4、骨盆前傾 理由: 骨盆前傾導(dǎo)致下背部的伸肌緊張,如背闊肌、腰方肌等,而腹部肌群相對(duì)無(wú)力被拉長(zhǎng),從而使肋骨向外翹起。 質(zhì)疑: 骨盆前傾固然使得腰腹及盆髖的肌筋出現(xiàn)失衡的狀況,但是有多少骨盆前傾的人同時(shí)有肋骨外翻?另外有多少產(chǎn)后的媽媽有肋骨外翻而不是單純的骨盆前傾?! 腹肌薄弱無(wú)力的問(wèn)題上面已經(jīng)解釋過(guò)了。 這是網(wǎng)絡(luò)上流行的肋骨外翻的原因,我們一一給出了質(zhì)疑。 如果這些似是而非的因素都不是導(dǎo)致肋骨外翻的真正原因,那么什么才是真正的原因呢? 我們知道,肋骨圍成了胸廓腔,而這個(gè)胸廓腔除了保護(hù)臟器之外,很重要的功能就是呼吸,所以肋骨外翻一定跟呼吸有關(guān)。 (這似乎更傾向于錯(cuò)誤的呼吸模式?) 其實(shí),腹肌群薄弱而不能把外翻的肋骨拉回來(lái)似乎有道理, 但是當(dāng)肋骨外翻的時(shí)候,是什么肌肉那么強(qiáng)大得讓腹肌群拉不回來(lái)肋骨呢? 所以, 思路慢慢浮現(xiàn): 1)呼吸肌有嫌疑?吸氣下段胸廓左右徑增大,肋骨有外翻傾向? 2)與腹肌群拮抗的呼吸??? 話到這里,應(yīng)該很明朗了! 是的, 十分重要的呼吸肌——膈肌太緊張了! 膈肌的解剖要點(diǎn)就不在這里贅述了,重點(diǎn)來(lái)看看呼吸的肌肉及其功能, 呼吸肌幾乎包含了整體軀干核心所有的肌肉,但是這些肌肉不是在呼吸的時(shí)候一哄而上,而是有分工協(xié)作的: 也就是, 呼吸模式基本上就是平靜淺呼吸和加強(qiáng)的深呼吸兩種, 平靜時(shí)呼吸涉及的肌肉主要是肋間肌和膈肌; 而加強(qiáng)的深呼吸就要調(diào)動(dòng)幾乎所有的呼吸肌參與。 所以, 1)平靜的靜態(tài)中出現(xiàn)的肋骨外翻跟眾多的強(qiáng)化呼吸肌肉沒有關(guān)系,而是跟平靜淺呼吸中的肋間肌和膈肌相關(guān)! 在靜態(tài)的呼吸中,以胸式呼吸為主導(dǎo),吸氣時(shí)肋間肌和膈肌收縮,胸廓腔打開,具體是這樣: 吸氣時(shí), 肋間肌收縮,肋軟骨(肋骨與胸骨連接部位)隨著肋骨的打開而扭轉(zhuǎn); 膈肌收縮,拉動(dòng)下位肋骨橫向打開, 這樣, 上段胸廓前后徑(縱向)增大, 下段胸廓?jiǎng)t是左右徑(橫向)增大,此時(shí)下位肋骨向兩側(cè)打開(肋骨外翻); 呼氣時(shí), 肋骨通過(guò)肋軟骨的扭轉(zhuǎn)的彈力釋放回彈復(fù)位; 同時(shí),膈肌舒張, 下位肋軟骨緊繃的彈力釋放而收回! 所以,大歆康健認(rèn)為, 2)在呼吸的呼氣過(guò)程中,如果膈肌相對(duì)緊張,就使得下位的肋骨扭轉(zhuǎn)外翻的彈力不能釋放(在深呼吸時(shí)還需要肋間內(nèi)肌的配合)而處在外翻的位置中!持續(xù)緊張的膈肌使得肋軟骨扭轉(zhuǎn)力不能釋放,下段肋骨不能借由呼氣而回彈復(fù)位,就導(dǎo)致了得肋骨外翻體姿了,我們說(shuō),這才是造成肋骨外翻的真正原因! 3)由于持續(xù)膈肌緊張使得肋軟骨扭轉(zhuǎn)不能釋放,胸廓腔有效的呼吸氣腔變小了,為了獲得同等的呼吸通氣量,機(jī)體就不得不加大和調(diào)動(dòng)更多的呼吸肌參與,此時(shí)不僅膈肌更加緊張,同時(shí)也出現(xiàn)肩背肌肉緊張、骨盆前傾體姿等肋骨外翻呼吸異常的代償結(jié)果。 這樣一來(lái),肋骨外翻的運(yùn)動(dòng)矯正首先就要松解放松緊張的膈肌, 大歆康健在這里分享一個(gè)膈肌的拉伸松解方法: 俯身正/側(cè)向懸吊腹式深呼氣 |
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