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【小柴胡湯合升降散，治療“慢阻肺”患者咳喘咯血】 “慢阻肺”患者宋某，男，60歲，反復(fù)咳嗽咯痰十多年了，近四年來伴發(fā)氣喘、短氣，上樓梯回家都感困難。兩周前不慎感冒，病情加重，咳嗽咯痰、氣喘。先是在某市中醫(yī)院請一位中醫(yī)治療，先是用小青龍湯加附子，咳喘加劇，干咳不止，痰一絲不能咳出。后急換藥方，予麻杏石甘湯等加減，未能緩解病情，患者整夜咳喘不止，后竟因咳不出痰，而咳出鮮血并伴高熱。 患者家屬急請我，前往醫(yī)院救治。刻下癥見患者只能坐著而不能平臥，身體前傾，劇烈咳喘不止，繼而咳出鮮血，大口喘氣，無法言語。我急上前查舌按脈，見其舌紫黯，苔白厚膩，脈弦滑數(shù)而有力。于是辨證為痰火郁閉上焦，燥傷肺竅血絡(luò)，邪熱迫血妄行，治宜清解邪熱，開宣肺氣，斡旋氣機(jī)。隨即開處方為小柴胡湯合升降散加減。方藥包括柴胡，黃芩，半夏，射干，蟬蛻，前胡，桔梗，杏仁，厚樸，僵蠶，陳皮，茯苓，等等，等等。5劑，水煎服。患者服上方后，咳喘漸漸減輕、咯血停止、發(fā)熱退，而后便能平臥，最終轉(zhuǎn)危為安。 【鄭重聲明】中醫(yī)講究辨證論治、一人一方。文中的方藥僅供交流參考。如需服用，請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下辨證應(yīng)用?？梢浴舅叫拧炕蛄粞?。  |
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