（本文僅供學(xué)習(xí)、參考！文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)藏象生理學(xué)》

你好，我是中國人，文君然。

有人問我，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，從事中醫(yī)藥行業(yè)，最關(guān)鍵的品質(zhì)是什么？

我說，是謙虛、謹慎。在這方面，我永遠都做得不夠。

因為在我看來，中醫(yī)發(fā)展的幾千年積淀里頭，有太多好經(jīng)驗、好思路，值得我們后背學(xué)習(xí)。你就扎扎實實地學(xué)，學(xué)一輩子，也學(xué)不完??！

現(xiàn)在，我?guī)銇砜匆粡埮湮?。這個配伍的創(chuàng)制者，乃是我國當代著名的中醫(yī)臨床家蒲師。

蒲師，雖然在上世紀七十年代中期就去世了。但是，他作為曾經(jīng)給老一輩無產(chǎn)階級革命家看病的杏林泰斗，卻永遠在中醫(yī)界留下了段段佳話。

據(jù)說，他老人喜歡贈送徒弟三樣?xùn)|西——草鞋一雙、雨傘一把、燈籠一個。干啥用的？出門應(yīng)急救治病人時候用的。

據(jù)說，他曾經(jīng)因為一次誤診，閉門謝診三年，精研典籍，反思過失。

蒲師的名字到底是啥？我就不說了，為了避免廣告嫌疑。如果你感興趣，可以自己去查一查。他是四川人。

好了?，F(xiàn)在我們看看蒲師給我們留下的這張配伍——

黨參、炙甘草各6克，白術(shù)、茯苓各9克，干姜、澤瀉各4.5克，肉桂1.5克。每日一劑，水煎分2次口服。

這個配伍能干啥呢？就是溫中散寒、健脾止瀉。

我從前在學(xué)習(xí)此方的時候，聽老師講過這么一個病案。

話說有一男子，白天腹瀉至少5次。糞便呈水樣，伴隨腹脹和腸鳴。什么東西都吃不下了。

這個人的癥狀，已經(jīng)連續(xù)了一周多，整個人拉得快要虛脫了。他曾經(jīng)用過理中湯配伍，藥用黨參、白術(shù)、干姜之屬，效果都一般。

就在他覺得自己沒有希望的時候，因緣際會，他找到了救星。

刻診，見患者舌淡，苔白膩，脈象沉弦，小便短少，蒲師不慌不忙，寫了一個配伍，就是前面我說的那一個。

患者也是略通醫(yī)術(shù)的。它看到其中的黨參、白術(shù)、炙甘草、干姜，就立刻知道，這是理中湯配伍。他說，自己用過理中湯，效果很一般。

蒲師卻說，我這配伍里，雖然遵理中湯之法，但是有稍作增加變化。變化雖然不大，但是效力不可同日而語。你還是嘗試一下吧。

結(jié)果，藥用當天，腹瀉次數(shù)減少。藥用三天，腹瀉基本止住。后來，蒲師改用成藥調(diào)養(yǎng)，患者最后痊愈。

現(xiàn)在，我給你講一下這里的道理。

首先，這個人的問題，在于寒濕困脾、脾虛泄瀉。你看他，大便如水，腹脹腸鳴，食欲不振，苔膩舌淡，脈象沉弦，這都是典型的寒濕困脾之狀。寒濕之邪下注腸間，所以就會經(jīng)常腹瀉。這里頭最典型的，就是苔膩、腸鳴、脈沉弦。這個是典型的寒濕困脾的診斷標準。

這個時候怎么辦？答案是健脾、散寒、除濕。

其實，這方面，中醫(yī)有不少配伍。理中湯專門干這個事兒。理中湯也是張仲景的經(jīng)方啊，記載于《傷寒論》。原方配伍就是人參、白術(shù)、炙甘草、干姜。人參一般用黨參替代。主要意圖，就是健脾、散寒、除濕。

但是，這樣的配伍，力道有時候還不夠。怎么辦？你看蒲師的配伍，里頭加入肉桂來溫補脾腎之陽，再加入澤瀉、茯苓來利水。為什么要利水??？因為體內(nèi)濕氣通過利水之品排出體外，這樣大便就會變得干一點。這就是所謂利小便而實大便。

可以說，這配伍就是蒲師在理中湯配伍的基礎(chǔ)上，變化而來的。據(jù)我所知，此法的效果，比理中湯要強一些。

如果我沒有看錯的話，這個配伍，是泰斗存世的，為數(shù)不多的健脾止瀉、散寒除濕之配伍。甚至可以說，是唯一的。當然，也許我孤陋寡聞，這樣說不確切。如果各位讀者有不同意見，也不妨提出批評。

但無論怎么講，這個配伍是有現(xiàn)實意義的。

我跟你說，到了夏天的時候，因為飲食無度、肆意貪涼，導(dǎo)致脾陽虛弱，為寒濕所困的人比比皆是。有些人甚至在一次大病之后，變成了慢性的泄瀉之癥。這時候，如果辯證準確，用上述經(jīng)驗調(diào)理，或許就是科學(xué)的。我把這個寫出來，給這類的朋友以啟迪。前提是，一定要準確辯證，要由專業(yè)醫(yī)師來辯證。你如果是因為濕熱導(dǎo)致的泄瀉，用這個就反了。

好了，就說這么多吧?，F(xiàn)在讓我們再次用崇敬的目光，向中醫(yī)先賢們留下的遺產(chǎn)，致以深深的敬意。