（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據：《中醫(yī)方劑學》、《金匱要略》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟你聊聊，吃完飯總犯困的事兒。

吃完飯就困，怎么回事？

首先說，對大部分人來講，這個現(xiàn)象是正常的。因為你的血液，集中在消化道，腦子乏氧，所以會困。這種困，是可以耐受的。

不過，有些人呢，困得難以抑制，無法支持，不睡不行。這就得考慮是不是所謂高血脂所致。

今天，我再告訴你一個原因。吃完飯犯困，可能是“脾陽不足、清陽不升”。

來，我給你講個真人真事兒。

話說有這么一個男子，年紀才15歲，是一個學生。

這孩子啊，暑假的時候，曾經到廬山游玩。

返程途中，他就覺得悶熱難耐，實在有些受不了。

咋辦？冰棍兒、西瓜使勁兒吃，能吃多少吃多少，總之就圖一個涼快。

結果呢，壞了！他吃完就開始腹瀉，不停地拉稀。

咋辦？這可是在路上啊，總這么拉稀哪行？于是趕緊用藥，這就把腹瀉給止住了。

但是，從那個時候開始，這小伙子就犯了一個毛病，就是每次吃飯以后都有困倦感。這種困倦感，難以抑制，全身乏力，想睡，還睡不著。困倦多久呢？大概一小時左右，就緩過來了。

注意啊，我說的是一吃完飯就困，可沒說光吃午飯。也就是說，無論是早飯、晚飯還是午飯，只要是吃飯，他事后都困倦不已。

這咋辦??？家人他也看過不少中醫(yī)，用過燥濕化痰之法，用過補中益氣之法，都無效。

最后，找來找去，他們找到一位醫(yī)家。

刻診，見脈象弦滑，舌質淡胖，整個人精神不振，困得睜不開眼睛。

在了解到患者從前的用藥經歷、患病經歷后，醫(yī)家開了一張方子，咱們看一下——

茯苓15克，桂枝、法半夏各9克，白術、陳皮各10克，炙甘草6克，每日一劑。

結果，四劑藥用下之后，患者困倦之感大大減輕，飯后可以勉強維持。再用6劑之后，諸證完全消失。隨訪一年，癥狀未曾復發(fā)。

這是怎么回事呢？來，我給你說一說。

問題的關鍵，就出在患者暑天過嗜冷飲，導致的腹瀉。

咱們懂中醫(yī)的人都知道，過食寒涼生冷之物，容易傷及脾陽。傷脾陽的結果是什么？就是腹瀉、拉稀。雖然小患者后來用藥，把腹瀉止住，但是脾陽的受傷，是既成事實的了。

脾胃陽氣，是升發(fā)水谷精微的動力。水谷精微之氣借助脾陽而上升，這個過程，我們中醫(yī)稱之為“升清”，即升發(fā)“清陽之氣”。清陽之氣來到頭面，我們才會腦筋清醒，反應敏捷，可以正常工作和學習。如果清陽之氣升不起來，我們就會犯困、迷糊、精神不振。

很顯然，醫(yī)案中這個小患者，之所以飯后困倦，就是因為清陽之氣升不起來了。

升不起來的原因，除了脾陽虛弱，鼓舞乏力之外，還有一層原因，就是脾虛不能運化水濕，痰濁阻閉，把清陽之氣上升的路，給擋住了。

正因如此，患者每一次飯后都會困。因為飯后，脾陽運化不及，痰濕反倒多了起來，清陽之氣想要升起，阻力更大。

小患者去看病的時候，脈弦滑、舌淡，這些都是痰濕內阻，中陽不運的體現(xiàn)啊。

那這個時候怎么辦？補中益氣，而不去溫陽除濕，不行。燥濕化痰，而不去重建脾陽，也不行。

那咋辦??？你看醫(yī)案中醫(yī)家用的方子，是苓桂術甘湯化裁——

茯苓15克，桂枝、法半夏各9克，白術、陳皮各10克，炙甘草6克。

這里頭，茯苓、桂枝、白術、炙甘草，就是《金匱要略》中苓桂術甘湯的配伍了，乃是張仲景老祖宗留下的經方。它有兩個功能，一個是溫陽健脾，一個是利水化濕。其中，桂枝主要負責溫脾陽，茯苓主要負責利水濕。炙甘草和白術，健脾燥濕，既能輔助桂枝重建脾陽，還能增進茯苓的祛濕之效。桂枝的溫陽之性，又恰好有利于水濕的化散。這就是所謂痰濕水飲，得陽則化。這個配伍，就符合我們，既要去痰濕，還要溫中陽的訴求。

在這個基礎上，醫(yī)家添了陳皮和半夏。陳皮、半夏、茯苓、甘草，這個又組成二陳湯的配伍。二陳湯是治痰濕的。陳皮行氣除濕，半夏燥濕降逆。把二陳湯嫁接到苓桂術甘湯中，增進了健脾除濕之效。

這樣一來，小患者的中陽得到了溫補，清陽之氣的上升過程有了動力，更沒有了痰濕這樣的攔路虎，于是，飯后他就不再困倦了。

我把這個寫出來，供我的讀者朋友借鑒、參考。

這是一張用溫陽除濕法，治療飯后困頓的典型案例，十分經典，在業(yè)界挺有名的。不少中醫(yī)學生在學習苓桂術甘湯的時候，都應該聽說過。

我借這個事兒，想說明啥道理呢？

飯后困倦，這是一個常見現(xiàn)象。但是，如果經常出現(xiàn)，困倦感不可抑制，除了要警惕高脂血癥之外，你該反思一下，自己是不是因為貪涼、嗜好生冷之物，導致脾陽不足。

說起這個來，我很替當下一部分人擔憂。我曾經在冬天不止一次地看見過，有人大袋大袋地買冷飲，回家吃。為啥啊？人家說了，夏天的時候吃慣了，而且屋子里采暖太好，熱得很，所以必須得吃。

一聽這話，我腦袋嗡嗡的！這么干，你的脾陽能不受傷嗎？脾陽受了傷，清陽之氣就升不起來，痰濕之氣就凝聚在一起，慢性的腹瀉、反復出現(xiàn)的困倦、記憶力和專注力的減退，包括陣發(fā)性地心悸心慌，都容易接踵而來，只不過是時間問題。你這是拿自己的生命開玩笑啊。

因此，我把這個事兒點出來，希望能引起一部分人的重視。尤其是飯后困倦感強烈的人，應該反思一下。我不能說，只要飯后犯困，一定是脾陽不足所致。我只能說，部分人存在這個可能，要引起足夠的警惕。

好了，這個事兒，我就說這么多吧。文中所列舉的驗方、配伍，很有代表性，但是也不宜盲目套用。感興趣的朋友，務必要看中醫(yī)，準確辨證，然后合理借鑒文中配伍。我講得再好，也不能替代對個人的四診合參，這只是一種經驗的分享和傳播而已。

全文完。文老師感謝你的閱讀。