對于已經(jīng)發(fā)生過房顫的患者來說，如何預(yù)防腦中風(fēng)？醫(yī)生建議：患者一旦覺得氣喘、呼吸困難、躺不平等類似于心衰發(fā)作的癥狀，不建議只吃“速效救心丸”來緩解病情，應(yīng)自覺按照心衰來處理，及時撥打120；當(dāng)發(fā)生暈厥，如果家人或同事知道患者是房顫病人，可以幫助按壓心臟，或者抬高患者的腳，減少患者腦缺血的幾率，同時要及時撥打120。此外，還可以通過使用FAST評估方法可盡早察覺卒中的那些突發(fā)體征和癥狀F（Face）:您(他)是否能夠微笑？是否感覺一側(cè)面部無力或者麻木？ A（Arm）:您（他）能順利舉起雙手嗎？是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起？S（Speech）:您（他）能流利對答嗎？是否說話困難或言語含糊不清？T（Time）:如果上述三項有一項存在，請立即撥打急救電話120
房顫是慢性疾病，具有卒中高危風(fēng)險的患者一般需要堅持長期抗凝治療。房顫患者的中風(fēng)與其危險因素有關(guān)，而與房顫癥狀輕重?zé)o關(guān)，房顫癥狀的輕重不是開始或停止抗凝的標志。根據(jù)房顫患者的合并疾病情況，醫(yī)生會綜合判斷，評估獲益風(fēng)險比，以確定是否進行長期抗凝治療。
“我最擔(dān)心的是，有些患者藥吃完了，覺得身體沒事了就擅自停藥，或是不遵醫(yī)囑，不定時定量吃藥，往往導(dǎo)致不可想象的惡果。”王齊齊反復(fù)強調(diào)，千萬不要擅自停藥?。?！
如果已經(jīng)腦中風(fēng)了，如何預(yù)防二次復(fù)發(fā)？
專家介紹，除了正規(guī)口服抗凝藥物以外，射頻消融能有效幫助心臟恢復(fù)竇性心律（正常心律）。其中，左心耳封堵術(shù)是目前全球預(yù)防房顫患者卒中的治療新趨勢，特別針對那些不能接受長期抗凝治療，或者抗凝治療出血風(fēng)險高，但是又反復(fù)中風(fēng)的患者來說，特別合適。它能有效減少病人的病死率、致殘率。
近5年來，浙大一院心血管內(nèi)科房顫中心已經(jīng)開展了數(shù)百例左心耳封堵術(shù)治療，那些多次房顫合并腦中風(fēng)的，或者抗凝治療有禁忌癥的房顫患者，都接受了房顫射頻消融+左心耳封堵的“一站式”手術(shù)，術(shù)后半年左右即可停用抗凝藥物，這樣可降低90%因房顫引起的腦中風(fēng)的發(fā)生，并且將出血風(fēng)險也降到了最低。
另外，房顫患者在日常生活中要保持飲食清淡，心態(tài)平和，少吃高脂肪、高膽固醇等食物，戒煙戒酒、少熬夜少喝含咖啡因的飲料，避免過饑過飽、大喜大悲等不利因素加重心臟負擔(dān)，誘發(fā)或加重心律失常。
（專家排班如有變動，請以當(dāng)日掛號為準，★為特需專家）
