秦某，男，59歲，江西南昌人。4月30就診，患胸悶心痛二年，曾在某醫(yī)院診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，常服阿斯匹林，硝酸甘油含片等。因性多急躁而常生悶氣，且今年疫情在家?guī)讉€(gè)月與家屬吵鬧，而病情發(fā)作嚴(yán)重，自行買丹參滴丸服用而效果一般，遂由好友介紹來豐城用中藥治療。

刻診人壯實(shí)而面帶青，訴胸悶心痛而不時(shí)有灼熱之感，疼痛多于飲食后出現(xiàn)，休息稍緩，嚴(yán)重發(fā)作有頭暈?zāi)肯?，視物模糊，時(shí)太息，息后覺暢些，痰多，大便二日一行而有結(jié)，舌潤少苔，脈沉細(xì)弦而有澀象。此疾因情志失曠而有痰瘀所為，以致氣機(jī)阻滯，日久發(fā)展胸陽痹阻，宗氣不暢，而為胸痹心痛之證。                                                              治宜宣痹通陽，化痰通瘀，理氣寬胸。一診疏方十劑，處方為生代赭石30g潤桂枝10g江西炒枳實(shí)15g紅參片12g南薤白20g清半夏10g全瓜蔞30g紫丹參20g紅景天30g。囑生冷油膩不吃，水果蒸熱吃，早睡早起，早起煅煉一小時(shí)。二診，胸悶心痛減少大半，眩暈還有，大便日一行，二診方以原方加茯苓20g龍骨20g牡蠣20g，十劑。三診電話告之，諸癥皆消失，人已上班，囑注意生活習(xí)慣，有癥狀隨診。                                                                                                         

案評，此疾用藥以瓜蔞薤白半夏湯合枳實(shí)薤白桂枝湯加丹參紅景天等化裁加減而成。《金匱》有云，胸痹心有痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯注之，人參湯亦主之。                                                                                          方中用薤白加代赭石全瓜萎丹參枳實(shí)伍，祛痰涎，開胸膈，疏下氣，以活血散結(jié)而止絞痛，舒肝理脾而以降胃，乃心絞痛之疾得以治乎。用人參紅景天者，引肺中之氣交于膻中，導(dǎo)脾中之精氣潤于心肺，為治此疾提供動力之淵源也。配桂枝半夏茯苓者，行胸中氣滯，使結(jié)解而清濁分焉，開腸胃之郁滯壅塞，更舒肝脾之郁結(jié)，使陰氣下行，而清陽得以上升，乃胸悶，眩暈可解乎。