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肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的CT掃描技術(shù)要點(diǎn):一全三多

 渤海小魚(yú)0728 2020-04-27

要點(diǎn):一全三多,即:薄層全容積靶成像,多種窗位顯示,多期相密度分析,多種后處理并用。

薄層全容積靶成像

全容積采集具有更豐富的信息量:圖像連續(xù)多層面顯示;薄層:準(zhǔn)直1mm,接近各向同性成像,具有更高的空間分辨率;靶:視野(FOV)縮小(約200mm),進(jìn)一步提高空間分辨率;50%以上的重疊重建,提供最佳后處理重建作形態(tài)學(xué)分析。


多種窗位顯示


  常規(guī)肺窗、縱隔窗,多種中間窗。根據(jù)病灶的密度,利用多種視窗顯示各種層次的結(jié)構(gòu)。phantom   visualization,利用視窗技術(shù)更佳充分而準(zhǔn)確地顯示密度特征。
  phantom CT
  細(xì)微鈣化需要簿層掃描和適當(dāng)?shù)囊暣罢{(diào)節(jié)(也稱(chēng)phantom CT)方能最佳顯示:將窗寬固定在最小值(0HU),調(diào)整窗中心至164HU,則顯示結(jié)構(gòu)為鈣化(國(guó)外通常將鈣化定義為>164HU的結(jié)構(gòu),國(guó)內(nèi)有作者定為100HU);將0-164之間分割成若干段,分別將窗中心調(diào)至120、100、80、60HU等位點(diǎn),則可以分別了解各段密度范圍的分布情況,提高細(xì)微鈣化的陽(yáng)性率。
 
  多期相密度分析


  (平掃、增強(qiáng)、延遲)三期相以上掃描,層厚2.5或5mm,標(biāo)準(zhǔn)算法、軸位掃描,平掃和延遲均用axial scan為佳,增強(qiáng)用spiral;當(dāng)結(jié)節(jié)較大時(shí),各種掃描方式測(cè)定密度均可靠,當(dāng)結(jié)節(jié)較小時(shí),螺旋掃描圖像上測(cè)定密度常偏差較大,以軸位掃描為佳,區(qū)域值與多點(diǎn)測(cè)定并用,phantom顯示輔助。
 
  多種后處理并用


  MPR----多方位顯示病灶形態(tài),MIP/mIP----病灶與血管支氣管的關(guān)系,3D-SSD----空間關(guān)系;4D,通常認(rèn)為后處理只是提供另一種顯示方式,而不能增加定性診斷信息;但對(duì)小結(jié)節(jié)而言,可能增加不少征像的顯示。

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