我們在看影視劇的時(shí)候,經(jīng)??吹絼≈薪巧?strong>犯了心臟病,痛苦捂住胸口的情節(jié)。
此時(shí)患者都會吃力地拿出一個(gè)小瓶藥,艱難地把藥送入嘴中,然后癥狀就會緩解。
那么這一小瓶藥是什么呢?最常見的可能有兩種:硝酸甘油 或 速效救心丸
相信大家都多少聽說過它們,但它們到底是用來治什么病的呢?遇到突發(fā)情況,哪一種更有用呢?
今天就來說一說這兩種藥~
冠心病患者心絞痛急性發(fā)作,首選硝酸甘油急救。
速效救心丸沒有硝酸甘油起效快。當(dāng)沒有硝酸甘油時(shí),心絞痛發(fā)作,可用速效救心丸應(yīng)急。
心梗出現(xiàn)時(shí)速效救心丸和硝酸甘油都沒用,阿司匹林可能有用,但要先打急救電話聽醫(yī)生指導(dǎo)。
這兩種藥都是用于同一個(gè)病的,那就是心絞痛。
心絞痛是冠心病的一種典型癥狀,簡單講就是血脂太高了,形成了斑塊,把心臟血管堵得變窄了。
所以當(dāng)病人勞累或激動時(shí),由于血管窄了供血不足,心肌就會缺血,于是就會出現(xiàn)心絞痛。
而這兩種藥的作用就是讓『血管擴(kuò)張』,讓堵了的血管暫時(shí)暢通,緩解胸痛的癥狀。
那么問題來了,當(dāng)冠心病人發(fā)生心絞痛時(shí),到底該先吃硝酸甘油呢?還是速效救心丸呢?
1、誰該常備硝酸甘油?
確診冠心病患者,都需要常備硝酸甘油作為首選急救藥。
2、什么時(shí)候使用硝酸甘油?
當(dāng)冠心病患者心絞痛急性發(fā)作(勞累后出現(xiàn)胸痛或胸口緊縮感),就可以在舌下含服硝酸甘油。
專家提示:平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)低血壓的患者、青光眼患者、腦出血、顱壓高等患者需非常謹(jǐn)慎使用,一定事先咨詢醫(yī)生或藥師。
3、怎么正確使用硝酸甘油?
首先,一定是把藥片放到舌下含服,不要咽下去,可稍微嚼碎。含服2~3分鐘即可起效,作用可持續(xù)20~30分鐘。
其次,推薦坐著含服。此藥會降低血壓,站著服可能會使腦供血不足,而躺著含服可能增加心臟的負(fù)擔(dān)。
專家提示:當(dāng)含服一片硝酸甘油5分鐘后仍不緩解,可再含服一片,15分鐘內(nèi)含服了3片仍不緩解,則要懷疑不是『心絞痛』而是『心?!涣耍藭r(shí)不要再繼續(xù)使用硝酸甘油,應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療。
4、硝酸甘油怎么儲存?
藥片最好放在棕色的玻璃瓶內(nèi),避光室溫儲存(不超30℃),外出時(shí)不要放在貼身的衣兜里,以免接體溫使其溫度過高。
硝酸甘油的保質(zhì)期通常為一年。所以哪怕沒有用完,也最好定期更換。
專家提示:藥片出現(xiàn)『斑點(diǎn)、變色』或是舌下含服時(shí)沒有感覺到應(yīng)有的『麻辣灼燒感』,很可能說明藥片已經(jīng)過期失效了。
速效救心丸屬于中成藥,可起到行氣活血、擴(kuò)張血管的功效,但沒有硝酸甘油起效快。
所以同時(shí)有兩種藥時(shí),依然是首選硝酸甘油急救。
1、誰該常備速效救心丸?
冠心病的高危人群,如老年人、多年的『三高』患者、多年老煙民、肥胖的人等等。
尤其是出現(xiàn)過類似『心絞痛』的癥狀但還沒確診冠心病的人,可以常備速效救心丸來應(yīng)急。
2、何時(shí)該使用速效救心丸?
當(dāng)高危人群出現(xiàn)一些心絞痛的先兆癥狀:如胸悶、心前區(qū)(左前胸)不適、左肩感覺又酸又沉時(shí),可含服速效救心丸。
專家提示:不同的人心絞痛發(fā)作前的先兆癥狀會有不同,患者需要自己體會并留意、警惕這些先兆。
而對于確診冠心病的患者,心絞痛發(fā)作時(shí),以下幾種情況也可使用速效救心丸應(yīng)急:
1. 沒有硝酸甘油;
2.患者存在服用硝酸甘油的禁忌癥;
3. 患者不能耐受硝酸甘油(如用后頭暈?zāi)垦5龋?/span>
2、怎么正確使用速效救心丸?
心絞痛急性發(fā)作時(shí)一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如無效10分鐘后可再含服一次,超過15分鐘都沒有緩解,還是要及時(shí)撥打120。
盡管速效救心丸降低血壓的作用沒有硝酸甘油強(qiáng),也依然推薦坐著含服。
專家提示:速效救心丸也可以作為『氣滯血瘀型』冠心病患者的日常用藥,每次含服4~6粒,一日3次。可起到一定的預(yù)防發(fā)作的功效,但具體該不該每天吃,需要醫(yī)生來評估和判斷。
3、速效救心丸如何儲存?
速效救心丸的儲存方法沒有硝酸甘油苛刻,一般避光、陰涼處即可。一般保質(zhì)期3年。
心梗和心絞痛很不一樣。心絞痛是血管壁長的『斑塊』把血管堵得變窄了。
而心梗指的是斑塊破裂或脫落,形成了『血栓』徹底把血管堵死了,更嚴(yán)重,可致命。
一旦冠心病患者心絞痛癥狀超過15分鐘沒緩解,就要開始懷疑是心梗了。
此時(shí)無論是硝酸甘油還是速效救心丸,對于心梗都起不到太大用處。此時(shí)需要備的藥是:
將阿司匹林腸溶片300mg(一片100mg的話就是3片)嚼碎咽下??赡芤欢ǔ潭壬暇徑庑墓!?/p>
專家提示:建議如果冠心病患者懷疑自己出現(xiàn)了心梗,不要擅自服藥,但應(yīng)該備在一邊,還是先打急救電話,詢問急救人員是否需要吃。
總之,無論是硝酸甘油還是速效救心丸,都是為冠心病病人暫時(shí)緩解癥狀的藥物,并非常規(guī)治療藥物,需常備,但不能濫用、亂用。
本文為“京醫(yī)通”原創(chuàng),如有內(nèi)容轉(zhuǎn)載,請標(biāo)明來源
審核專家:郝蓬 北京安貞醫(yī)院 心內(nèi)科 主任醫(yī)師
編輯:醫(yī)拉罐 醫(yī)梨沙白