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家中常備幾種急救藥,關(guān)鍵時(shí)刻能救命

 茂林之家 2022-10-19 發(fā)布于湖南

心臟是惟一一個(gè)片刻不可以休息的器官,當(dāng)人類生命開始在母體胚胎里孕育時(shí),心臟就夜以繼日地工作著。而冠心病、風(fēng)心病、心肌病等心血管疾病的發(fā)生嚴(yán)重威脅著人類的健康和生命。

為喚起公眾對心血管疾病及其危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)失衡、吸煙等)的關(guān)注和重視,世界心臟聯(lián)盟確定每年的9月29日為“世界心臟日”,永恒主題是“健康的心,快樂人生”。

其目的是為了在世界范圍內(nèi)宣傳有關(guān)心臟健康的知識,并讓公眾認(rèn)識到生命需要健康的心臟。呼吁人們摒棄不良的飲食習(xí)慣和不良嗜好,使人人都有一顆健康的心,人人都可以享受愉悅的生活。

近期國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病健康和疾病報(bào)告2021》顯示,我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億。心血管病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、并發(fā)癥多”的特點(diǎn),已經(jīng)成為威脅人類生命健康的頭號殺手。媒體關(guān)于心臟病猝死的報(bào)道也不絕于耳,不少人擔(dān)心生活中出現(xiàn)意外的危險(xiǎn)狀況,尤其是心腦血管疾病的患者。

那么家中常備幾種急救藥,就顯得至關(guān)重要,關(guān)鍵時(shí)刻能救命,這是很有道理的。今天給大家介紹一下常用的幾種急救藥,給心臟上一份保險(xiǎn)!

硝酸甘油

硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物,有擴(kuò)張冠脈血管的作用,可以緩解狹窄、痙攣的冠脈血管,減少心肌耗氧量,改善心肌循環(huán),緩解心絞痛癥狀。主要是用于心絞痛、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的治療及預(yù)防。本藥起效快,能迅速緩解心絞痛,是確診冠心病的患者在心絞痛急性發(fā)作的必備、首選急救藥。

臨床常用的有硝酸甘油片和硝酸甘油氣霧劑,冠心病患者需在家中常備或隨身攜帶,當(dāng)突然感到胸痛時(shí),如果沒有用藥禁忌,應(yīng)立即使用。

1.硝酸甘油片:成人一次用 0.25~0.5 mg(1 片)舌下含服,切記不可吞服。因直接吞服有肝臟首過效應(yīng),大部分成分在肝臟被代謝,僅8%左右能被吸收發(fā)揮藥效。舌下含服可以避免肝臟首過效應(yīng),透過舌下黏膜直接吸收,吸收迅速完全(吸收率達(dá)80%左右),2~3分鐘起效,5分鐘達(dá)最大效應(yīng)。每5分鐘可重復(fù)1片,直至疼痛緩解。15分鐘內(nèi)舌下含服最大劑量不超過1.5mg(3片),若連續(xù)含服3片后癥狀仍未緩解,應(yīng)警惕急性心肌梗死或其他疾病,需盡快送醫(yī)就診。對心絞痛發(fā)作頻繁的患者,在活動(dòng)或大便前5~10分鐘預(yù)防性使用,可避免誘發(fā)心絞痛。

2.硝酸甘油氣霧劑:心絞痛發(fā)作時(shí),向口腔舌下粘膜噴射1~2 次,相當(dāng)于硝酸甘油0.5~1 mg。使用時(shí)先將噴霧帽取下,將罩殼套在噴霧頭上,瓶身倒置,把罩殼對準(zhǔn)口腔舌下黏膜撳壓閥門,藥液即呈霧狀噴入口腔內(nèi)。效果不佳可在10分鐘內(nèi)重復(fù)同樣劑量。

3.使用硝酸甘油應(yīng)注意:

①禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓升高、青光眼患者,心肌梗死早期(有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過速時(shí))及對硝酸甘油過敏者。

②舌下含服硝酸甘油和噴霧時(shí),最好取坐位或半臥位。因硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用,站立服藥容易導(dǎo)致直立性低血壓,出現(xiàn)頭暈甚至摔倒;而躺著服用會(huì)增加回心血量,加重心臟負(fù)擔(dān)。

③用藥至少5~10分鐘,勿進(jìn)食、喝水或吸煙。

④中度或過量飲酒可致低血壓,故用藥期間應(yīng)限酒。

⑤硝酸甘油片不宜貼身攜帶。硝酸甘油揮發(fā)性強(qiáng),見光見熱易分解,加快硝酸甘油的揮發(fā)而失效,故宜放在原包裝棕色瓶中,20℃以下避光密封保存。外出時(shí)應(yīng)放在錢包或手提袋中,避免貼身攜帶。

⑥開封后的硝酸甘油片有效期為3個(gè)月。如果舌下含服時(shí)無燒灼和刺痛感,即可能失效,建議每3個(gè)月更換一次已開封的硝酸甘油片。

阿司匹林腸溶片

阿司匹林屬于抗血小板聚集藥,小劑量的阿司匹林不可逆地抑制血小板內(nèi)血栓素 A2(一種能促進(jìn)血小板聚集和引起血管收縮的前列腺素)的形成,對血小板聚集具有不可逆的抑制作用,從而達(dá)到降低心血管危險(xiǎn)因素的目的。

1.已經(jīng)確診為冠心病、腦梗、短暫性腦缺血發(fā)作、頸動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈明顯狹窄(狹窄>50%的),而且無禁忌的患者,都可以長期服用小劑量阿司匹林,每天一次,一次75~300mg。

2.急性心肌梗死發(fā)作時(shí),如果沒有禁忌證,可取每片100mg的阿司匹林腸溶片3片,放入嘴中,嚼碎后吞下,起效比直接口服更快。

3.用藥注意:

①建議每天固定時(shí)間服藥。阿司匹林對于血小板的抑制作用是不可逆性的,其抗血小板作用可以持續(xù)7~10天(即血小板的整個(gè)生命周期)。因此每天任何時(shí)間服用阿司匹林的作用都是相同的。

②建議空腹?fàn)顟B(tài)下服藥。因阿司匹林腸溶片屬于腸溶制劑,食物的酸堿性可能使胃內(nèi)pH值升高而導(dǎo)致阿司匹林腸溶片提前崩解釋放,增加胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),故腸溶片最好在飯前至少 30 分鐘或空腹?fàn)顟B(tài)時(shí),應(yīng)用足量水(200ml以上)服用。

③除急救嚼服外,常規(guī)用藥應(yīng)整粒吞服。不應(yīng)壓碎、掰開或咀嚼腸溶片,以確?;钚晕镔|(zhì)在小腸堿性環(huán)境中釋放。

④發(fā)現(xiàn)異常牙齦出血、皮膚黏膜淤斑、大便帶血等現(xiàn)象,及時(shí)停藥就醫(yī)。

⑤痛風(fēng)病史患者服藥期間如出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀,應(yīng)立即停藥并監(jiān)測血尿酸水平。

⑥阿司匹林腸溶片應(yīng)在25℃以下,密封保存。

⑦對于心臟病患者要家中常備。值得注意的是,沒有心腦血管疾病的患者,不要隨意服用阿司匹林腸溶片。

速效救心丸

速效救心丸也是一種急救型的藥物。一般來說,是冠心病高危人群隨時(shí)都會(huì)準(zhǔn)備的藥物,主要成分為川芎和冰片,具有行氣活血,祛瘀止痛的功效。它屬于中成藥,需辨證用藥,主要用于治療氣滯血瘀型冠心病。從現(xiàn)代藥理上看,速效救心丸主要是通過增加冠脈血流量,達(dá)到預(yù)防和緩解冠心病心絞痛發(fā)作的目的。

1.心絞痛發(fā)作時(shí)的急救:2018年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管分會(huì)《冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療專家共識》推薦:速效救心丸為胸痛發(fā)作期常用中成藥,心絞痛急性發(fā)作時(shí),每次10~15粒,舌下含服。連服兩次后癥狀仍未緩解,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。

2.冠心病心絞痛的預(yù)防與長期治療:每次4~6粒,一日3次,舌下含服。在治療期間,若心絞痛持續(xù)發(fā)作,宜加用硝酸酯類藥物(硝酸甘油、硝酸異山梨酯等)。

3.用藥注意事項(xiàng):

①速效救心丸中含有冰片成分,有可能會(huì)引起胃腸道不適癥狀,建議飯后30分鐘服用。

②脾胃虛弱者,不宜常用。長期使用冰片之類的藥物,會(huì)耗氣傷陽,易出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。

③舌下含服速效救心丸時(shí),最好取坐位或半臥位。

④速效救心丸是一種棕色滴丸,有特殊香味,有效成分易揮發(fā),注意定期檢查更換。如果發(fā)現(xiàn)藥物變軟、變黏、變色、破碎,最好馬上換新的,以免因失效而延誤搶救時(shí)機(jī)。另外,如果舌下含服沒有昔日的麻辣感、苦辣味,或燒灼感、清涼透心感,應(yīng)迅速更換新藥。

⑤速效救心丸比硝酸甘油片起效速度慢,對于確診冠心病的患者,心絞痛發(fā)作時(shí),沒有硝酸甘油或存在硝酸甘油的禁忌證或不耐受硝酸甘油時(shí),可以使用速效救心丸應(yīng)急,但不能替代硝酸甘油。

⑥寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜單用速效救心丸。

⑦伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

⑧低血壓的患者,應(yīng)慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降壓效果,低血壓患者用藥后,可能出現(xiàn)眩暈等癥狀,加重低血壓病情。

⑨速效救心丸應(yīng)密封,置陰涼干燥處(不超過 20 ℃ )貯存。

開塞露

便秘不是什么大問題,但急性心肌梗死患者出現(xiàn)便秘的話,后果可能很嚴(yán)重。開塞露經(jīng)直腸給藥,方便可行,可緩解急性心梗時(shí)的便秘。因此,對存在著便秘嵌塞的心腦血管疾病患者,不妨備用一些開塞露,關(guān)鍵時(shí)刻能救命。

使用開塞露時(shí),可以將容器外帽取下,涂以油脂少許,保證注藥導(dǎo)管開口光滑,然后緩慢插入肛門,將藥液擠入直腸內(nèi)。成人每次一支(20ml),兒童每次半支(10ml)。

總之,冠心病高危人群,如老年人、多年的“三高”患者、多年吸煙史、肥胖人群,尤其是出現(xiàn)過類似心絞痛的癥狀但還沒確診冠心病的人,常備硝酸甘油作為首選急救藥。存在硝酸甘油的禁忌癥或不耐受硝酸甘油的,可以使用速效救心丸。急性心肌梗死發(fā)作時(shí),如果沒有禁忌證,應(yīng)立即嚼服阿司匹林作為救命藥。

常備以上幾種急救藥,合理選擇,正確使用,適當(dāng)貯存,可以給心臟多一份保險(xiǎn),為健康多一份保障。

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