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怎樣快速記住穴位的主要作用?

 鄒沁洋 2020-04-21

人體大多數(shù)腧穴的主治范圍都比較廣泛,因而顯得零亂、沒有頭緒、繁瑣難記。為此,筆者在工作教學(xué)中摸索、總結(jié)了以下6種腧穴主治記憶法。

(一)根據(jù)腧穴的命名

穴名,是我們接觸一個(gè)腧穴的第一印象?!秱浼鼻Ы鹨健分赋觯?span>“凡諸孔穴,名不徒設(shè),皆有深義?!睔w納腧穴的命名方式,不難發(fā)現(xiàn),許多腧穴的名稱與其功能主治有著密切聯(lián)系,有的甚至直接以其功能作用命名,讓人們一見其名,就能聯(lián)想到它的治療作用。諸如啞門治啞,聽宮治聾,睛明主治目疾,迎香可使鼻通,氣穴理氣(凡穴名有“氣”字的即有理氣功能),風(fēng)穴疏風(fēng)(凡穴名有“風(fēng)”字的即有疏風(fēng)作用),血穴治血卓效(凡穴名有“血”字的即可治療血?。ㄖ嗡晒Γǚ惭小八弊值募茨苤委熕[)。

有的腧穴主治,還寓意著一些有趣的故事。例如古時(shí)有一婦人,因月經(jīng)不調(diào)而致不孕,其夫認(rèn)為“不孝有三,無后為大”,憤然離家出走。后來婦人請(qǐng)一郎中診治,郎中為其針灸調(diào)經(jīng)一段時(shí)間后,月經(jīng)正常了。郎中囑婦人盡快找回丈夫,陰陽(yáng)相合,定會(huì)妊子。這個(gè)穴位就是足陽(yáng)明胃經(jīng)的“歸來”穴。巧的是,歸來穴除主治月經(jīng)不調(diào)、不孕之外,還治療陰挺、疝氣。陰挺即“子宮脫垂”,是子宮脫出陰道之外;疝氣又稱“小腸氣”,是小腸墜入陰囊之中。兩癥針灸歸來穴,均可使它們復(fù)位,不正好也有“回歸”之意嗎?

(二)由近及遠(yuǎn),分部擴(kuò)散

根據(jù)腧穴的治療作用,每個(gè)腧穴都能治療局部和鄰近臟腑組織、器官的病變,體現(xiàn)了“腧穴所在,主治所在”的治療特點(diǎn)。四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴還能治療頭面、軀干的遠(yuǎn)端病,部分腧穴還有全身治療作用。對(duì)于某些主治范圍特別廣泛的腧穴,可將其治療作用按系統(tǒng)分門別類,或按局部主治——鄰近主治——遠(yuǎn)端主治——全身主治這種由近及遠(yuǎn)、分部擴(kuò)散的方法考慮。例如合谷穴,局部可治手背及指掌、腕關(guān)節(jié)紅腫疼痛;鄰近可治整個(gè)上肢疼痛、麻木、酸軟無力、筋肉萎縮、癱瘓失用;遠(yuǎn)端可用于治療頭面、五官疾?。础懊婵诤瞎仁铡保蝗碜饔糜星鍩峤獗?、醒神開竅、鎮(zhèn)驚寧神等。足三里,局部可治膝關(guān)節(jié)及小腿病變;鄰近可治整個(gè)下肢的疼痛、麻木、酸軟無力、筋肉萎縮、癱瘓失用;遠(yuǎn)端可用于治療一切消化系統(tǒng)病證(即“肚腹三里留”)和心、肺、肝、腎病證;全身作用有補(bǔ)益氣血、消除疲勞、防病保健、益壽延年等。如此由近及遠(yuǎn)、分部擴(kuò)散,既不致于遺漏,又便于記憶。

(三)按臟腑、經(jīng)脈、組織器官病分層剝離

按臟腑病、經(jīng)脈病和組織器官病分層剝離,是另一種學(xué)習(xí)、記憶腧穴主治的方法,主要適宜于十二經(jīng)穴。因?yàn)槭?jīng)穴歸屬于一定的經(jīng)脈、臟腑,其經(jīng)脈在循行過程中又與許多組織器官相聯(lián)系。從臟腑而言,每一條經(jīng)脈的腧穴都能治療本經(jīng)脈所屬臟腑??;從經(jīng)脈而言,每一條經(jīng)脈的腧穴都能治療本經(jīng)病、表里經(jīng)病,且分段主治又大致相同。各經(jīng)肘、膝關(guān)節(jié)以下的根部穴、本部穴均能治療本經(jīng)循行范圍所及的頭面、五官、胸腹、腰背等標(biāo)結(jié)部病證,體現(xiàn)了“經(jīng)脈所通,主治所及”的治療特點(diǎn)。例如足厥陰肝經(jīng)太沖穴,從臟腑病而言,主治肝膽病變;從經(jīng)脈病而言,主治下肢內(nèi)側(cè)正中肝經(jīng)循行線所屬區(qū)域的疼痛麻木及脅肋痛、面癱、頭頂痛;從組織器官病變而言,主治目赤腫痛、口眼喎斜及前陰病。足少陰腎經(jīng)太溪穴,從臟腑而言,主治腎和膀胱的病變;從經(jīng)脈而言,主治下肢內(nèi)側(cè)后緣腎經(jīng)分布區(qū)域的疼痛、麻木;從組織器官病而言,主治眼病、耳疾和前后二陰病變。

(四)以穴性帶主治

歸納穴性(特定穴則結(jié)合特定性能)帶出主治,能使學(xué)者對(duì)該穴的主治功效有一個(gè)總的印象。例如大椎疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)解表、鎮(zhèn)痙寧神。疏通經(jīng)絡(luò)用于治療落枕、頸椎??;疏風(fēng)解表用于治療風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒;鎮(zhèn)痙寧神用于治療癲、狂、癇、癔等一系列神志病證。大椎是諸陽(yáng)之交會(huì)穴,陽(yáng)氣甚旺,治療外感風(fēng)寒證是發(fā)揮其溫陽(yáng)散寒作用,應(yīng)該用灸法;治療外感風(fēng)熱證是發(fā)揮其泄陽(yáng)清熱作用,應(yīng)該用針刺瀉法或三棱針點(diǎn)刺出血。部分腧穴的主治性能,還有偏補(bǔ)偏瀉的不同。偏補(bǔ)的穴位如關(guān)元、氣海、膏肓、足三里、三陰交、背俞穴等;偏瀉的穴位如人中、曲澤、委中、十宣、十二井等。有的腧穴對(duì)機(jī)體有雙向調(diào)節(jié)作用,例如合谷既發(fā)汗又止汗;百會(huì)既升壓又降壓;天樞、中脘既止瀉又通便;內(nèi)關(guān)穴既止嘔又催吐,既治心動(dòng)過速又治心動(dòng)過緩。部分腧穴還有一些相對(duì)特異性,例如素髎升血壓,少澤增乳汁,至陰糾胎位,四縫療疳疾。這些也屬于腧穴主治的特殊性,以特定穴和奇穴為多。

(五)比較腧穴的主治共性和特性

通過對(duì)照、比較學(xué)習(xí)腧穴主治,也不失為一種行之有效的好方法?!夺樉膶W(xué)》教材所列“十四經(jīng)主治異同表”和《腧穴學(xué)》教材所列“腧穴分部主治規(guī)律”,就是一種總的對(duì)比方法。每一條經(jīng)脈的腧穴分段主治都有十分明顯的共性和特性,例如素髎、人中二穴都有醒腦開竅作用,臨床用于急救多有卓效,但素髎偏于救治脫證,并治鼻病和哮喘;人中偏于開竅啟閉,并治面癱和急性腰扭傷。中極、關(guān)元二穴均主治泌尿、生殖系統(tǒng)病癥,中極為膀胱募穴,偏治小溲疾患;關(guān)元偏補(bǔ)腎氣,還有調(diào)理腸道(小腸募穴)、回陽(yáng)固脫、強(qiáng)壯保健作用;由于關(guān)元穴的主治作用比中極穴廣泛,所以,關(guān)元又別稱“大中極”。隱白與大敦二穴都是井穴,均有泄熱開竅作用,又同治崩漏,這是它們的主治共性;但隱白所治崩漏是因脾虛不統(tǒng)血引起者,理當(dāng)灸治;大敦所治崩漏是由肝經(jīng)有熱,迫血妄行,法當(dāng)針瀉。氣海和膻中雖非鄰近之穴,但它們的主治卻都與氣的病變密切相關(guān),然氣海偏補(bǔ)下焦氣虛,膻中偏瀉上焦氣實(shí),另有通利乳汁作用,故又有“上氣海”之稱。

再如四白、地倉(cāng)、頰車和下關(guān)四穴,均是治療面部疾患(面癱、面痙攣、三叉神經(jīng)痛、下頜關(guān)節(jié)炎、腮腺炎等)主穴,其中,四白又治眼病,地倉(cāng)兼治口腔,頰車、下關(guān)可治牙痛及牙關(guān)緊閉,下關(guān)還治耳鳴、耳聾。脾俞、足三里、腎俞、命門四穴,雖然都主治腹瀉,但前二者用于脾陽(yáng)不足、失于健運(yùn)之腹瀉;后二者卻是腎陽(yáng)不足、命門火衰之“五更泄”;兩者病因病機(jī)決然不同。即或是常用組合配穴,主治也有異同。如后溪配申脈、外關(guān)配足臨泣,分別是八脈交會(huì)穴中的兩組對(duì)穴,除同治耳、目、肩、頸諸疾外,根據(jù)經(jīng)脈的循行分布,前者還主治頭項(xiàng)、背腰和下肢后面之疾;后者還治偏頭、胸脅和下肢外側(cè)之病。有的配穴還因不同的補(bǔ)瀉手法決定其治療作用,例如補(bǔ)合谷、瀉三陰交墮胎;反之,瀉合谷、補(bǔ)三陰交則安胎。補(bǔ)照海、瀉申脈治失眠、狂證;瀉照海、補(bǔ)申脈則治療嗜睡、癲證。

(六)注意汲取他人的寶貴經(jīng)驗(yàn)

古今中外醫(yī)學(xué)史料所記和現(xiàn)今醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道的經(jīng)驗(yàn)效穴也不能忽視,也要通過不斷學(xué)習(xí)積累和反復(fù)臨床驗(yàn)證來認(rèn)識(shí)它們。這些腧穴以奇穴、新穴為多,其主治機(jī)理有的一目了然,有的尚不得而知。較為古老的有少澤增乳汁,肩井治乳癰,至陰糾胎位,四縫療疳疾;現(xiàn)今治療經(jīng)驗(yàn)有落枕穴治落枕,腰痛點(diǎn)治腰痛,闌尾穴治闌尾炎,膽囊穴治膽道病,中平穴治肩周炎,條口穴治腎結(jié)石,條口透承山治肩周炎,迎香透四白治膽道蛔蟲癥……前面文章提到翳風(fēng)穴治療呃逆有針到呃止的奇效,至今已被國(guó)內(nèi)諸多同道反復(fù)驗(yàn)證,得到認(rèn)可。

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