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一、基礎(chǔ)知識(shí) 經(jīng)絡(luò)遍布于全身，是人體氣血運(yùn)行的主要通道，也是聯(lián)結(jié)人體各個(gè)部分的基本途徑。外行于體表，內(nèi)屬于臟腑，縱橫交錯(cuò)，溝通表里，貫穿上下，通過(guò)多種通路和途徑將機(jī)體的上下、左右、前后各個(gè)部份，以及臟與臟、腑與腑、臟與腑之間，臟腑與體表，體表與臟腑，官竅、皮肉、筋腱和骨骼之間等緊密地聯(lián)系在一起。由于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的這種聯(lián)系，使生命有機(jī)體的各個(gè)部份相互聯(lián)系，相互協(xié)調(diào)，相互促進(jìn)，相互制約，從而成為一個(gè)統(tǒng)一的、內(nèi)部協(xié)調(diào)而穩(wěn)定，并與外部環(huán)境息息相關(guān)的有機(jī)整體。 經(jīng)氣來(lái)源于真氣，真氣來(lái)源于先天之元?dú)?，又依?lài)后天水谷精微之氣的不斷充養(yǎng)，是人體生命活動(dòng)最根本的動(dòng)力。一方面，經(jīng)氣推動(dòng)氣血在經(jīng)脈中的運(yùn)行，約束氣血的運(yùn)行軌道，調(diào)節(jié)氣血的容量，對(duì)全身臟腑氣血陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡起著總領(lǐng)的作用。沒(méi)有經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)全身的維系、協(xié)調(diào)和平衡，就不可能有有機(jī)體正常的生命運(yùn)動(dòng)。另一方面，經(jīng)氣還表現(xiàn)為經(jīng)絡(luò)的"反應(yīng)性"和"傳導(dǎo)性"。針刺治療必須"得氣"，針和灸的刺激作用于人體，經(jīng)氣被激發(fā)，從而才能疏通經(jīng)脈，通行周身，調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，促使生命有機(jī)體的功能活動(dòng)向正常狀態(tài)恢復(fù)。經(jīng)絡(luò)的反應(yīng)性和傳導(dǎo)性還表現(xiàn)在抵御外邪、傳入疾病和反應(yīng)疾病方面。由于經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，網(wǎng)絡(luò)周身，因此，當(dāng)人體正氣充足時(shí)，經(jīng)脈之氣就能首當(dāng)其沖，奮起抵御外邪的入侵；而當(dāng)人體正氣不足，抵抗力下降時(shí)，經(jīng)絡(luò)便會(huì)成為疾病的傳入通路。邪氣(致病因素)侵入人體，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)由表向里，由淺入深，傳入內(nèi)臟，并且還會(huì)通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)影響到人體的其他部份。 臟腑病變有時(shí)也會(huì)通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳出體表，在體表某些部位出現(xiàn)壓痛、結(jié)節(jié)、隆起、凹陷、充血等反應(yīng)，這類(lèi)反應(yīng)?？捎靡詭椭\斷有關(guān)內(nèi)臟的疾病。根據(jù)病變的部位可以分析其所屬經(jīng)絡(luò)臟腑，這種方法就叫作"分經(jīng)論證"；而根據(jù)各條經(jīng)絡(luò)的生理、病理特點(diǎn)來(lái)分析臨床癥候的，稱(chēng)作"分經(jīng)辨證"；根據(jù)經(jīng)絡(luò)的生理病理特點(diǎn)在相應(yīng)的經(jīng)脈進(jìn)行治療，則稱(chēng)作 "循經(jīng)治療"。 根據(jù)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系全身的特點(diǎn)及經(jīng)氣的傳導(dǎo)作用，在相應(yīng)的部位循經(jīng)取穴施術(shù)，便可治療經(jīng)脈臟腑的相應(yīng)病癥；根據(jù)經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)平衡全身陰陽(yáng)的作用，通過(guò)各種刺灸方法補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)，便能治療疾病。 （一）經(jīng)絡(luò)的命名與分布 1.三陰三陽(yáng)：是從陰陽(yáng)氣的盛衰（多少）來(lái)分：陰氣最盛為太陰，其次為少陰，再次為 厥陰；陽(yáng)氣最盛為陽(yáng)明，其次為太陽(yáng)，再次為少陽(yáng)。陽(yáng)經(jīng)分布最廣，陽(yáng)明行于身前，少陽(yáng)行于身側(cè)，太陽(yáng)行于身后，在頭部也是如此。 2.經(jīng)絡(luò)與四肢的關(guān)系：以手足命名。四肢的內(nèi)側(cè)面為陰，外側(cè)面為陽(yáng)，各分三陰三陽(yáng)，大致是太陰、陽(yáng)明在前，厥陰、少陽(yáng)在中（側(cè)），少陰、太陽(yáng)在后，只有足厥陰有例外的曲折、交叉情況。 分布于上肢內(nèi)側(cè)的為手三陰［手太陰（拇指?jìng)?cè)）行至上胸外側(cè)（第三側(cè)線(xiàn)上端）、手少陰（小指?jìng)?cè)）行至腋下、手厥陰（中指?jìng)?cè)）行至乳旁］，手三陰聯(lián)系胸； 分布于上肢外側(cè)的為手三陽(yáng)［手陽(yáng)明（食指?jìng)?cè)）行至肩前，頸，下齒，鼻旁；手太陽(yáng)（小指?jìng)?cè)）行至肩胛，頸，耳前；手少陽(yáng)（無(wú)名指?jìng)?cè)）行至肩上，頸，耳后，眉梢］，手三陽(yáng)聯(lián)系頭； 分布于下肢內(nèi)側(cè)的為足三陰［足太陰（拇指里側(cè)）行至胸腹第三側(cè)線(xiàn)；足少陰（小指里側(cè)）胸腹第一側(cè)線(xiàn)；足厥陰（拇指背側(cè)）行至陰部，脅部］，足三陰聯(lián)系腹及胸； 分布于下肢外側(cè)的為足三陽(yáng)［足陽(yáng)明（中指背側(cè)）行至目下，面周，頸前，胸腹第二側(cè)線(xiàn)；足太陽(yáng)（小指外側(cè)）行至內(nèi)眥，頭頂?shù)谝粋?cè)線(xiàn)，項(xiàng)后，背腰第一、二側(cè)線(xiàn)，骶；足少陽(yáng)（小指上側(cè)）行至外眥，頭顳，項(xiàng)側(cè)，脅腰側(cè)］，足三陽(yáng)聯(lián)系頭。 3.經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系：內(nèi)臟以“藏精氣而不瀉”的稱(chēng)臟，為陰；“傳化物而不藏"的稱(chēng)腑，為陽(yáng)。 陰經(jīng)屬于臟，陽(yáng)經(jīng)屬于腑。臟腑以臟為主。臟之在胸者（肺、心）聯(lián)系手陰經(jīng)，在腹者（脾、肝、腎）聯(lián)系足陰經(jīng)；六腑則各隨其表里相合關(guān)系與陽(yáng)經(jīng)相聯(lián)系（又因六腑都在腹部，故其下合穴都出于足三陽(yáng)經(jīng)上），手足陽(yáng)經(jīng)總的都是通到頭部。這樣，手足陰陽(yáng)經(jīng)與頭面胸腹之間就構(gòu)成了手陰經(jīng)走胸、足陰經(jīng)走腹、手足陽(yáng)經(jīng)走頭的特定聯(lián)系。 十二經(jīng)脈內(nèi)行部分："陰脈營(yíng)其藏"：陰經(jīng)各屬于臟，手三陰聯(lián)系于胸部，其內(nèi)屬于肺、心包、心；足三陰聯(lián)系腹部，其內(nèi)屬于脾、肝、腎。 "陽(yáng)脈營(yíng)其腑"：陽(yáng)經(jīng)各屬于腑，足三陽(yáng)內(nèi)屬于胃、膽、膀胱；手三陽(yáng)內(nèi)屬于大腸、三焦、小腸。因?yàn)榱挥诟共?，與足三陽(yáng)經(jīng)的關(guān)系特別密切，所以在足三陽(yáng)經(jīng)上六腑各有"合"穴。 陰經(jīng)屬于臟，陽(yáng)經(jīng)屬于腑，兩者之間又相互聯(lián)絡(luò)，構(gòu)成屬于臟者絡(luò)于腑，屬于腑者絡(luò)于臟的"相合"關(guān)系。如手太陰經(jīng)屬于肺，絡(luò)于與之相表里的大腸；手陽(yáng)明經(jīng)屬于大腸，絡(luò)于與之相表里的肺。 十 二 經(jīng) 脈 分 布 部 位 表
十二經(jīng)脈的走向有上行或下行，這就是"脈行之逆順"，有了逆順，十二經(jīng)脈之間就可連貫起來(lái)，構(gòu)成"如環(huán)之無(wú)端"的流注關(guān)系。這樣，十二經(jīng)脈的排列次序一般不按三陰三陽(yáng)，而是按流注順序。 即手三陰經(jīng)從胸腔走向手指末端，交手三陽(yáng)經(jīng)；手三陽(yáng)經(jīng)從手指末端走向面部，交足三陽(yáng)經(jīng)；足三陽(yáng)經(jīng)從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)從足趾走向腹、胸，交手三陰經(jīng)。
經(jīng) 脈 臟 腑 配 合 五 行 表
奇經(jīng)八脈分布和交會(huì)經(jīng)脈簡(jiǎn)表
（二）經(jīng)絡(luò)的作用： 1. 聯(lián)系內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)全身；2.運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)；3.抗御病邪，反應(yīng)癥候；4.傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實(shí)； （三）經(jīng)絡(luò)的臨床運(yùn)用： 1.經(jīng)絡(luò)診法：分經(jīng)切脈；分部診絡(luò)；壓痛的檢查。 2.分經(jīng)辨證：以十二經(jīng)為正經(jīng)，主疾病之常；奇經(jīng)為十二經(jīng)的錯(cuò)綜組合，主疾病之變。 3.循經(jīng)取穴：四肢經(jīng)穴有井、滎、輸、原、經(jīng)、合、絡(luò)、郄等。頭面、軀干部，有處于分段關(guān)系的臟腑俞募穴及眾多的交會(huì)穴。臟腑五官，取用頭面軀干部的經(jīng)穴是近取法，取用四肢部的經(jīng)穴是遠(yuǎn)取法。循經(jīng)遠(yuǎn)取和遠(yuǎn)近配合，在臨床治療中具有特殊重要意義。 4.藥物歸經(jīng)：即藥物按其主治性能歸入某經(jīng)和某幾經(jīng)，是在分經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。因病癥可以分經(jīng)，主治某些病癥的藥物也就成為某經(jīng)和某幾經(jīng)之藥。 腧穴，是臟腑經(jīng)脈氣血精華集中輸注、滲灌的部位，是體表與臟腑器官及有關(guān)部位相聯(lián)系的特殊區(qū)域，主要分布在經(jīng)脈上，從屬于經(jīng)脈，通過(guò)經(jīng)脈向內(nèi)連屬臟腑，人體生命運(yùn)動(dòng)最精華之氣--"真氣"在腧穴這一部位游行出入，既向外出，又向內(nèi)入。因此腧穴就具備了抵御疾病(出)、反應(yīng)病痛(出)、傳入疾病(入)、感受刺激、傳入信息(入)等功能。當(dāng)病邪侵襲人體時(shí)，人體的正氣可以通過(guò)經(jīng)脈、腧穴向外奮起以護(hù)衛(wèi)機(jī)表；當(dāng)人體內(nèi)部發(fā)生病變時(shí)，內(nèi)在的病理狀態(tài)又可通過(guò)經(jīng)脈腧穴反映于體表；當(dāng)人體正氣虧虛、肌湊空疏時(shí)，邪氣也會(huì)通過(guò)體表腧穴由表入里；而在腧穴部位施以針刺、溫灸、推拿等刺激時(shí)，腧穴又能將各種刺激傳入體內(nèi)，從而激發(fā)人體的正氣以抗御疾病，協(xié)調(diào)平衡陰陽(yáng)，達(dá)到治療目的。這是腧穴能夠治療疾病的基礎(chǔ)。 國(guó)際通用穴名 ：目前國(guó)際上統(tǒng)一用經(jīng)絡(luò)名稱(chēng)的英文縮寫(xiě)與穴位的序號(hào)來(lái)命名，如手太陰肺經(jīng)的穴位用英文"Lung"的縮寫(xiě)"LU"作為代表，"中府"是肺經(jīng)的第一個(gè)穴位，故稱(chēng)為"LU1"。 十二經(jīng)脈上的腧穴都是左右對(duì)稱(chēng)的，一個(gè)穴名有兩個(gè)穴位；任、督二脈則是單行線(xiàn)，故任、督二脈上的腧穴是單穴，一個(gè)穴名只有一個(gè)穴位。經(jīng)穴在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)計(jì)有160個(gè)穴名，到現(xiàn)代已發(fā)展為361個(gè)穴名，670個(gè)穴位。 全 身 各 部 主 要 體 表 標(biāo) 志
骨 度 折 量 寸 表
指寸定位法
指寸定位法使用方便，但對(duì)兒童和身材高矮胖瘦者易有誤差，必須在骨度分寸的基礎(chǔ)上應(yīng)用，不能以指寸倍量全身各部，以免長(zhǎng)短失度。 全身的經(jīng)穴，督脈和任脈位于正中線(xiàn)，它們的穴位較易確定，因此任督脈的穴位?？勺鳛閮膳越?jīng)穴定位的參考依據(jù)。而頭部和肩部的腧穴比較復(fù)雜，取穴時(shí)須仔細(xì)分別。取肢體外側(cè)面的穴位時(shí)，主要觀(guān)察筋骨的凹陷等骨性標(biāo)志；而取肢體內(nèi)側(cè)面的穴位時(shí)，除注意體表標(biāo)志外，還應(yīng)注意動(dòng)脈的搏動(dòng)等。 腧穴所在，主治所能腧穴都能治療所在部位及鄰近器官的病癥，這是腧穴的近部主治作用。胸部屬上焦，位于胸部的穴位多能主治心、肺的病癥；上腹部屬中焦，位于上腹部的穴位多能主治肝、膽、脾、胃的病癥；下腹部屬下焦，位于下腹部的穴位多能主治腎、膀胱、腸的病癥。 分 部 主 治 規(guī) 律 表
經(jīng)脈所過(guò)，主治所及 腧穴能主治所屬經(jīng)脈循行部位及其深部組織、器官的病癥，這是腧穴的遠(yuǎn)部主治作用。在十二經(jīng)脈四肢肘膝以下的腧穴中，腧穴的遠(yuǎn)治作用尤為顯著。例如，列缺不僅能治療上肢病癥，還能治療頭頂部、胸、肺、咽喉以及外感病癥等；陽(yáng)陵泉不僅能治療下肢病變，還能治療脅肋、膽、肝、神志病以及痙攣、抽搐等筋的病癥。 分 經(jīng) 主 治 規(guī) 律 表
特定腧穴，特定主治 特定穴不僅具有一般腧穴的主治特性，還有獨(dú)特的主治作用。如背俞穴、原穴主治五臟病癥，募穴、下合穴主治六腑病癥；郄穴主治急性、痛性病癥，八會(huì)穴主治慢性、虛弱性病癥等。 同一腧穴，雙向主治 腧穴治病具有良性的雙向調(diào)節(jié)作用。機(jī)體在不同狀態(tài)下，同一腧穴會(huì)表現(xiàn)出兩種相反的治療作用。如足三里穴、天樞穴，在腹瀉時(shí)起止瀉作用，當(dāng)便秘時(shí)又起通便作用；內(nèi)關(guān)可使心動(dòng)過(guò)緩者心率加快，而使心動(dòng)過(guò)速者心率減慢；合谷穴在解表時(shí)可以發(fā)汗，在固表時(shí)又能止汗等。 主治相同，療效有別 某些腧穴在主治病癥上具有相同性，但其臨床療效并不等同。例如，二間、三間、合谷、陽(yáng)溪均可治療牙痛，但以合谷療效最好；艾灸隱白、太白、三陰交、少商、至陰均有轉(zhuǎn)胎作用，但以至陰穴療效最好。 主治要領(lǐng)：腧穴所在，主治所能；經(jīng)脈所過(guò)，主治所及；本經(jīng)腧穴主治本經(jīng)病，表里經(jīng)腧穴配合治療表里兩經(jīng)??；鄰近經(jīng)穴，治療作用多相近；四肢部穴，以分經(jīng)主治為主；頭面軀干穴，以分部主治為主。 五輸穴：是十二經(jīng)脈各經(jīng)分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)重要腧穴，即井、滎ying、輸、經(jīng)、合。各經(jīng)的五輸穴從四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名稱(chēng)命名，比喻各經(jīng)脈氣自四肢末端向上，象水流一樣由小到大，由淺入深的特點(diǎn)。井：指地下泉水初出，微小而淺，用以形容四肢各經(jīng)的末端穴。滎：指小水成流，"用以形容位于井穴之后的第二穴。 輸：指水流漸大可輸送、灌注，"用以形容位于滎穴之后的第三穴。 經(jīng)：指水流行經(jīng)較直、較長(zhǎng)，"用以形容位于輸穴之后的第四穴。合：指水流匯合入深，"用以形容位于經(jīng)穴之后肘膝關(guān)節(jié)附近的第五穴。 五 輸 穴 表
五輸穴主治特點(diǎn)：井穴：多用于昏迷、厥證。井穴是十二經(jīng)脈之"根"，陰陽(yáng)經(jīng)脈之氣相交之所，有疏通氣血、開(kāi)竅醒神、泄熱清神作用。滎穴：主要用于清泄各經(jīng)熱證，陽(yáng)經(jīng)主外熱，陰經(jīng)主內(nèi)熱。 輸穴：位于腕踝關(guān)節(jié)附近，陽(yáng)經(jīng)輸穴主治各經(jīng)痛癥及循經(jīng)遠(yuǎn)道病癥；陰經(jīng)輸穴即各經(jīng)原穴，主治及反應(yīng)所屬臟器病癥。經(jīng)穴：主要用于循經(jīng)遠(yuǎn)道作為配穴，用于寒熱、喘咳等。合穴：陰經(jīng)合穴用于胸部及腹部病癥；足陽(yáng)經(jīng)合穴主要用于腑??；手陽(yáng)經(jīng)合穴多用于外經(jīng)病癥。 原穴：是臟腑原氣經(jīng)過(guò)和留止的腧穴。十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個(gè)原穴，合為十二原穴。陰經(jīng)的原穴即本經(jīng)五輸穴的輸穴，陽(yáng)經(jīng)則于輸穴之外另有原穴。原，含本原、真元之義。原氣來(lái)源于臍下腎間，是人體生命的本源，是維持生命活動(dòng)最基本的動(dòng)力。原氣通過(guò)三焦輸布于全身臟腑、十二經(jīng)脈，其在四肢部駐留的部位就是原穴，由此可見(jiàn)原穴在人體的重要性。 十 二 原 穴 表
絡(luò)穴， 十 五 絡(luò) 穴 表
郄穴， 十 六 郄 穴 表
俞募穴， 俞穴位于背腰部, 故又稱(chēng)"背俞穴"。背俞穴全部分布于背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)線(xiàn), 即后正中線(xiàn)旁開(kāi)1.5寸，其上下排列與臟腑位置的高低基本一致。背俞穴主要依據(jù)接近某臟腑的部位來(lái)命名，如肺俞、心俞等。 募穴位于胸腹部，故又稱(chēng)"腹募穴"，其位置大體與臟腑所在部位相對(duì)應(yīng)。募穴不一定分布在臟腑所屬經(jīng)脈上，分布于任脈者為單穴，分布于其它經(jīng)脈者一名二穴。
俞募穴是臟腑之氣所輸注、結(jié)聚的部位，最能反映臟腑功能的盛衰，故可用于診治相應(yīng)臟腑的疾病。俞、募穴局部出現(xiàn)的各種異常反映如敏感、壓痛、結(jié)節(jié)、凹陷、出血點(diǎn)、丘疹及溫度、電阻變化等，常被用來(lái)診察相應(yīng)的臟腑病癥。如肺癌患者肺俞穴常有壓痛，氣管炎患者膻中穴多有壓痛，腎俞穴出現(xiàn)結(jié)節(jié)、壓痛者，?？奢o助診斷泌尿系統(tǒng)疾病。 交會(huì)穴，是兩條以上經(jīng)脈交會(huì)通過(guò)的腧穴，一般陰經(jīng)多與陰經(jīng)相交，陽(yáng)經(jīng)多與陽(yáng)經(jīng)相交，而交會(huì)穴則是經(jīng)脈之間互通脈氣的處所。交會(huì)穴的分布以頭身部為主，四肢部較少，反映了經(jīng)絡(luò)根于四肢、結(jié)于頭身的規(guī)律特點(diǎn)。奇經(jīng)八脈中，除督、任有本經(jīng)穴外，其余六脈皆通過(guò)交會(huì)穴交會(huì)于十四經(jīng)。 八會(huì)穴，是臟、腑、筋、脈、氣、血、骨、髓八者精氣會(huì)聚的腧穴。 八會(huì)穴除各自原有的功能外，對(duì)臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的生理功能有著特殊的關(guān)系，如：臟會(huì)章門(mén)，章門(mén)為脾之募穴，五臟皆稟于脾，故為臟會(huì)；腑會(huì)中脘，中脘為胃之募穴，六腑皆稟于胃，故為腑會(huì)；氣會(huì)膻中，膻中位于兩乳之間，內(nèi)為肺，諸氣皆屬于肺，故為氣會(huì)；血會(huì)膈俞，心主血，肝藏血，膈俞位居心俞之下，肝俞之上，故為血會(huì)；筋會(huì)陽(yáng)陵泉，陽(yáng)陵泉位于膝下，膝為筋之腑；又為膽經(jīng)合穴，膽合肝，肝主筋，故為筋會(huì)；脈會(huì)太淵，太淵屬肺，位于寸口，肺朝百脈，寸口為脈之大會(huì)，故為脈會(huì)；骨會(huì)大杼，大杼位于項(xiàng)后第一胸椎棘突旁，第一胸椎又名杼骨，諸骨自此擎架，連接頭身四肢，故為骨會(huì)；髓會(huì)絕骨（懸鐘），絕骨屬膽經(jīng)，膽主骨所生病，骨生髓，故為骨會(huì)。 八脈交會(huì)穴，是十二正經(jīng)脈氣通向奇經(jīng)八脈的八個(gè)特定經(jīng)穴，又稱(chēng)交經(jīng)八穴、流注八穴，均分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。 八 脈 交 會(huì) 穴 表
八脈交會(huì)穴 |
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