腎囊腫主要是腎小管憩室形成,憩室內(nèi)的上皮細胞分泌的液體,形成了一個囊腫。 因為腎囊腫一般都比較小,而且是在腹膜后面,所以一般是用手摸不到的,只有做B超、CT等最容易發(fā)現(xiàn)。 腎囊腫非常普遍,大家做健康體檢,或者因為其他疾病做B超、做CT檢查的時候就可能會發(fā)現(xiàn)。 大家可能會奇怪,我們的腎好好的,怎么會長出一個囊腫來呢? 腎囊腫發(fā)生的機理,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上還沒有完全明確。 有的人認為,它是我們的腎小管憩室形成、堵塞以后,形成了一個囊腫。 過去,大家發(fā)現(xiàn)腎囊腫相對來說比較少,主要是過去大家都不注重檢查,所以也沒有發(fā)現(xiàn)。另外,隨著年齡的增加,我們?nèi)梭w都會出現(xiàn)一些退行性的改變,有的人就會出現(xiàn)囊腫。所以,現(xiàn)在看上去發(fā)病比過去多。 一旦發(fā)現(xiàn)腎囊腫,大家最為擔(dān)心的是,它會不會變成惡性腫瘤? 其實,腎囊腫本身有兩個特點: 第一個特點,腎囊腫是良性的囊性病變,不會轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤。 所以,大家體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫時,不用太過多的擔(dān)心。 第二個特點,腎囊腫對我們身體的影響取決于它的大小。 直徑在5厘米以下的腎囊腫。這樣的腎囊腫比較小,醫(yī)學(xué)上不用過多的去干預(yù),主要是定期的做檢查,看它增長的情況。一般是做隨訪觀察就行了,也不需要用什么藥。 直徑在5厘米以上的腎囊腫。囊腫增大以后,需要擔(dān)心它會變得比較薄,外力撞擊的時候可能會破裂,并引起出血和局部疼痛。所以,一般在5厘米以上的腎囊腫,才需要治療。 對于腎囊腫,藥物是無效的,治療的方法有兩種: 一種是用針穿刺到囊腔里邊,把囊腔液抽吸以后再用硬化劑注射治療。這種方法,病人的損傷相對來說小一些,但是,它的復(fù)發(fā)率非常高。因為目前還不可能把整個液體抽得干凈,另外上皮細胞打硬化劑以后也還不能夠把它完全殺死,以后仍然還可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。 另外一種方法就是手術(shù)。手術(shù)的方法對囊腫的治療比較徹底,不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。 過去,手術(shù)治療是用開刀的方法,因為腎臟是在腹膜后的器官,所以創(chuàng)傷面比較大。 現(xiàn)在,手術(shù)治療有了微創(chuàng)的方法,不用切那么大的口子,效果實際上也非常好,對人體的創(chuàng)傷相對來說也很小。 所以,現(xiàn)在囊腫的治療,從外科手術(shù)治療的角度來說,更推薦微創(chuàng)的方法來進行治療。 如果說是一個單發(fā)性也就是單純性的腎囊腫,或者是一些多發(fā)性的腎囊腫,但它不是遺傳性疾病引起來的,那么這樣的腎囊腫,實際上對我們的人體是沒有太多的傷害。 單純性的腎囊腫比較小,一般不會出現(xiàn)感染,也不易破裂出血、腎臟局部的壓迫,生活運動都不受任何的影響。 在它比較小的時候,觀察就行了,也不用吃什么藥。 在它比較大的時候,特別是有5厘米以上的時候,也有辦法干預(yù)治療。 當體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫以后,特別是單純性的腎囊腫,對我們?nèi)梭w的傷害很小,也不用太多的擔(dān)心,但是隨訪觀察是有必要的。 腎囊腫還有一種特殊情況,稱為家族遺傳性多囊腎,對我們?nèi)梭w的危害就比較大。 發(fā)展以后它會有一個進行性的病變,囊腫會越來越多,變得像一串一串的葡萄一樣,腎臟也就變得很大,有的時候用手就可以摸得到。 多囊腎有家族遺傳性,就是我們?nèi)梭w有時候會攜帶有多囊腎的基因,隨著年齡的增長,囊腫的發(fā)生就會越來越多。 它是屬于一個遺傳性的疾病,目前醫(yī)學(xué)上還沒有很好的治療方法,主要是在早期發(fā)現(xiàn)。 如果家族里有人發(fā)現(xiàn)多囊腎,家族里的其他成員也都應(yīng)該做相應(yīng)的檢查。 最主要容易的檢查的方法是做超聲,就是做一個B超,或者做CT掃描檢查就可以診斷了。 另外,大家還會擔(dān)心:腎囊腫會不會引起腎衰竭? 單發(fā)性的或者多發(fā)性的腎囊腫一般不會引起腎衰竭,就是我們常說的終末期尿毒癥。 然而,家族遺傳性的多囊腎,大部分的腎友都可能會發(fā)展到終末期的腎衰竭,甚至需要透析治療。 隨著年齡的增長,一般到30多歲以后,多囊腎就可能會出現(xiàn)。 如果年齡出現(xiàn)的越小越早,它發(fā)展到腎衰竭的幾率就會更高;出現(xiàn)的年齡越大,到后期相對就好一些。 另外,多囊腎的腎友的還會出現(xiàn)多囊肝、多囊脾,其他的臟器也可能出現(xiàn)多發(fā)的囊性改變。 所以,如果有這種家族遺傳性的多囊腎,需要特別的注意。 單純性的腎囊腫危害比較小,但多囊腎的危害就比較大。 那么,我們有沒有預(yù)防的方法呢? 因為現(xiàn)在腎囊腫的發(fā)病機理還不是那么明確,所以也還沒有更好的方法來預(yù)防。 目前,最好的預(yù)防的方法就是:定期的檢查,早期的發(fā)現(xiàn)。 |
|