血熱崩漏又分為實(shí)熱和虛熱。

實(shí)熱多因?yàn)樗伢w熱盛，又喜食辛辣肥甘助熱之品，熱入血分，或肝郁化火，熱灼陰液，血失所藏而致。癥見(jiàn)：陰道驟然大量下血，血色深紅或鮮紅，質(zhì)粘稠或夾有血塊、面赤氣粗、心煩口渴喜飲，尿赤便燥，舌紅絳，苔黃或燥，脈滑數(shù)有力，治宜清熱止血。

用藥：清熱九炭飲

生地炭20克，地楡炭15克，蓮黃炭15克，測(cè)柏炭15克，血楡炭15克，芥穗炭10克，炒當(dāng)歸12克，黃苓炭15克，棕櫚炭15克，益母草20~30克。

虛熱多因素體氣虛血弱，氣不攝血，癥見(jiàn)：出血淋漓量多，日久不凈色鮮紅或淡紅，日哺潮熱，兩顴潮紅，五心煩熱，煩躁不寧，口干少津，舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)，治宜滋陰清熱涼血。

用藥：坤寧湯

熟地30克，炒白芍10克，炒當(dāng)歸15克，元參20克，芥穗炭10克，黃苓炭15克，益母草15克，阿膠珠10克，旱蓮草15克，女貞子15克。 

血淤崩漏或由氣滯血瘀，或因寒凝血聚，而使血結(jié)胞宮，淤血停滯，新血不能歸經(jīng)，則離經(jīng)之血妄行。癥見(jiàn)：突然下血量多，色暗紫，夾有淤血塊，少腹疼痛，牽及兩腰之間，拒按，腳軟頭暈，胸悶氣逆；淤血塊排出則疼痛減輕，舌暗紅或有瘀斑，脈沉澀有力，治宜活血逐瘀。

方藥：桃紅失笑湯

當(dāng)歸15克，川芎10克，桃仁10克，紅花10克，益母草30克，蒲黃炭10克，靈脂10克。

氣虛崩漏多因素體不足，或勞思傷脾耗氣，脾虛不攝，氣血虛弱，中氣下陷，氣不攝血，沖任不固所致。癥見(jiàn)：突然下血，或淋漓不凈，色淺淡而質(zhì)清稀，面色白或虛浮，身倦怠，氣短懶言，心虛煩，納呆便溏，舌胖嫰有齒痕，苔薄白潤(rùn)膩，脈緩而無(wú)力，治宜益氣攝血。

方藥：固氣湯

炙黃芪15克，熟地12克，白芍10克，當(dāng)歸10克。黨參12克。升麻6克，阿膠12克（烊化），炒艾葉4.5克，白術(shù)6克。

腎虛崩漏分腎陽(yáng)虛和腎陰虛，多因素體腎氣不足，或因早婚、房勞、多產(chǎn)傷腎，以致腎失封藏，沖任不固所致。其中，

腎陽(yáng)虛癥見(jiàn)：出血量多而色淡白，淋漓不斷，面色白淡，神疲倦怠，畏寒肢涼，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，舌淡白苔薄，脈沉細(xì)弱，右尺尤甚，治宜溫陽(yáng)固腎。

方藥：桂鹿地黃湯

肉桂6克，鹿角膠10克，熟地20克，山萸12克，山藥12克，炮附子10克，枸杞12克，菟絲子12克，當(dāng)歸10克，芥穗炭10克，血余炭10克。

腎陰虛癥見(jiàn)：出血量多而淋漓不斷，色鮮紅，頭暈耳鳴，五心煩熱，失眠盜汗，腰膝酸軟，足跟作痛，舌紅苔薄，口干舌燥，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，治宜滋陰補(bǔ)腎。

方藥：二膠地黃湯

鹿角膠12克（烊化），龜板膠12克（烊化），生地、熟地各15克，山藥12克，山萸12克，旱蓮草15克，女貞子15克，牛膝10克。

郁怒傷肝，致令肝不藏血而致崩漏，此癥多發(fā)生在經(jīng)期，偶因大怒傷肝，致令經(jīng)血大下，血色鮮紅，兼見(jiàn)肋間漲滿(mǎn)，怒氣不息，舌紅唇紫或蒼白，苔薄白，脈弦急，治宜開(kāi)郁止血。

方藥：疏肝止血湯

柴胡10克，白芍15克，白術(shù)15克，丹皮10克，生地12克，芥穗炭10克，當(dāng)歸10克，三七粉6克，炙草6克，香附12克。