“功能性子宮出血”是西醫(yī)名稱，簡稱為“功血”，中醫(yī)稱這個病為“崩漏”。對于西醫(yī)來說，這個病是個比較麻煩的病，治療的過程中要用到“刮宮”或者“大量激素刺激止血”等手段。我們知道，刮宮的話對子宮傷害很大，大劑量激素刺激對內分泌會很有影響，因此我是強烈反對這個病用西醫(yī)治療的。

“中醫(yī)治療婦科病具有相當大的優(yōu)勢”，這是我一貫的看法。這種看法并非因為我是從事中醫(yī)的，所以說中醫(yī)的好話，而是對中西醫(yī)治療婦科病的優(yōu)劣經(jīng)過三十多年的比較認識得來的。當然，在這里可以將這個話題暫且放下，我們還是來說一說中醫(yī)治療子宮功能性出血的方法。

上面提過，這個病中醫(yī)稱它為“崩漏”，崩漏雖然常常同時并提，但崩和漏卻是兩種不同的癥候?！夺t(yī)宗金鑒——婦科心法要訣》說：“婦人經(jīng)行之后，淋漓不止，名曰崩漏；經(jīng)血突然大下不止，名曰經(jīng)崩。”也就是說，“崩”就是經(jīng)來血量特多而急猛，形若山崩洪水下瀉，病情危急，必須急治，一般稱作“血崩”或者“崩中”。“漏”與此相反，其來勢緩慢，出血量少，連續(xù)不斷，像屋檐漏水，所以又稱它為“漏下”。崩漏可以互相轉化，如血崩日久，氣血耗衰，也可變作漏。久漏不止，病勢日進，也可能變成崩。

崩和漏的臨床表現(xiàn)雖然不同，但是其發(fā)病機理是相同的，其主要機理是由沖任損傷，不能固攝、制約經(jīng)血所致。崩漏證在臨床上可分為血熱、血淤、氣虛、腎虛和郁怒五大類，這五類里面又有虛實寒熱之分。在治療方面，初宜止血以塞其流，中宜清血以澄其源，終宜補血以復其舊。

一、血熱崩漏

血熱崩漏又分為實熱和虛熱。

實熱多因為素體熱盛，又喜食辛辣肥甘助熱之品，熱入血分，或肝郁化火，熱灼陰液，血失所藏而致。癥見：陰道驟然大量下血，血色深紅或鮮紅，質粘稠或夾有血塊、面赤氣粗、心煩口渴喜飲，尿赤便燥，舌紅絳，苔黃或燥，脈滑數(shù)有力，治宜清熱止血。

用藥：清熱九炭飲

生地炭20克，地楡炭15克，蓮黃炭15克，測柏炭15克，血楡炭15克，芥穗炭10克，炒當歸12克，黃苓炭15克，棕櫚炭15克，益母草20~30克。

虛熱多因素體氣虛血弱，氣不攝血，癥見：出血淋漓量多，日久不凈色鮮紅或淡紅，日哺潮熱，兩顴潮紅，五心煩熱，煩躁不寧，口干少津，舌紅苔薄黃，脈細數(shù)，治宜滋陰清熱涼血。

用藥：坤寧湯

熟地30克，炒白芍10克，炒當歸15克，元參20克，芥穗炭10克，黃苓炭15克，益母草15克，阿膠珠10克，旱蓮草15克，女貞子15克。 

二、血淤崩漏 

血淤崩漏或由氣滯血瘀，或因寒凝血聚，而使血結胞宮，淤血停滯，新血不能歸經(jīng)，則離經(jīng)之血妄行。癥見：突然下血量多，色暗紫，夾有淤血塊，少腹疼痛，牽及兩腰之間，拒按，腳軟頭暈，胸悶氣逆；淤血塊排出則疼痛減輕，舌暗紅或有瘀斑，脈沉澀有力，治宜活血逐瘀。

方藥：桃紅失笑湯

當歸15克，川芎10克，桃仁10克，紅花10克，益母草30克，蒲黃炭10克，靈脂10克。

三、氣虛崩漏

氣虛崩漏多因素體不足，或勞思傷脾耗氣，脾虛不攝，氣血虛弱，中氣下陷，氣不攝血，沖任不固所致。癥見：突然下血，或淋漓不凈，色淺淡而質清稀，面色白或虛浮，身倦怠，氣短懶言，心虛煩，納呆便溏，舌胖嫰有齒痕，苔薄白潤膩，脈緩而無力，治宜益氣攝血。

方藥：固氣湯

炙黃芪15克，熟地12克，白芍10克，當歸10克。黨參12克。升麻6克，阿膠12克（烊化），炒艾葉4.5克，白術6克。

四、腎虛崩漏

腎虛崩漏分腎陽虛和腎陰虛，多因素體腎氣不足，或因早婚、房勞、多產(chǎn)傷腎，以致腎失封藏，沖任不固所致。其中，

腎陽虛癥見：出血量多而色淡白，淋漓不斷，面色白淡，神疲倦怠，畏寒肢涼，大便溏薄，小便清長，舌淡白苔薄，脈沉細弱，右尺尤甚，治宜溫陽固腎。

方藥：桂鹿地黃湯

肉桂6克，鹿角膠10克，熟地20克，山萸12克，山藥12克，炮附子10克，枸杞12克，菟絲子12克，當歸10克，芥穗炭10克，血余炭10克。

腎陰虛癥見：出血量多而淋漓不斷，色鮮紅，頭暈耳鳴，五心煩熱，失眠盜汗，腰膝酸軟，足跟作痛，舌紅苔薄，口干舌燥，脈細數(shù)無力，治宜滋陰補腎。

方藥：二膠地黃湯

鹿角膠12克（烊化），龜板膠12克（烊化），生地、熟地各15克，山藥12克，山萸12克，旱蓮草15克，女貞子15克，牛膝10克。

五、郁怒血崩

郁怒傷肝，致令肝不藏血而致崩漏，此癥多發(fā)生在經(jīng)期，偶因大怒傷肝，致令經(jīng)血大下，血色鮮紅，兼見肋間漲滿，怒氣不息，舌紅唇紫或蒼白，苔薄白，脈弦急，治宜開郁止血。

方藥：疏肝止血湯