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王樸教授:自閉癥干預的物理療法——重復經(jīng)顱磁治療

 西南兒童醫(yī)院v 2020-04-03
成都西南兒童醫(yī)院

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大家好,西西將跟大家分享,我院在國慶期間特別開展的“一路童行”醫(yī)生講堂~

本期主講
主講:成都西南兒童醫(yī)院會診專家——王樸教授(上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院)

主題:《重復經(jīng)顱磁rTMS在兒童孤獨癥的臨床治療優(yōu)勢》


王樸教授擅長神經(jīng)系統(tǒng)疾病的非侵入式神經(jīng)調(diào)控治療。

在講堂中,他分享了重復經(jīng)顱磁(rTMS)在兒童自閉癥康復干預中的運用,以及臨床治療優(yōu)勢。

和西西一起來看看吧~

   

1

   

給西西和家長的第一課

王樸教授,首先科普了什么是兒童孤獨癥、它的癥狀、如何診斷等知識,進一步加深了家長對兒童孤獨癥的認識。

自閉癥有3大核心癥狀:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。

比如這些情況

小朋友語言發(fā)育遲緩、刻板重復言語,語言倒退,不會模仿,玩想象性游戲;
目光回避、沒有眼神交流,呼之不應、社交困難,不能建立伙伴關(guān)系、不會快樂,不會尋求安慰;

興趣異常,特別喜歡圓的東西,開關(guān)燈,看風扇轉(zhuǎn)、玩車輪等、刻板重復的動作、奇特怪異的行為,比如轉(zhuǎn)圈、踮腳走路、必須走一條路;

有的孩子會出現(xiàn)自我傷害,比如撞頭、揪頭發(fā)、拍打臉;
...

孩子如果出現(xiàn)了上面的一些表現(xiàn),建議家長們注意及時及早篩查自閉癥。

現(xiàn)場很多家長,都及時用手機拍攝記錄下重點。

自閉癥的康復越早越好,不干預它不會自愈、隨著孩子長大,情況會越發(fā)糟糕!

但如果通過早期篩查和干預,可以幫助孩子的康復和和健康成長。

下面我們就來介紹,除了康復訓練,自閉癥的輔助治療——重復經(jīng)顱磁治療(rTMS)。

   

2

   

重復經(jīng)顱磁治療是什么

先看圖理解:

王樸教授講解!

重復經(jīng)顱磁刺激治療(rTMS),直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),是在大腦神經(jīng)上進行調(diào)節(jié)修復,改善局部腦區(qū)功能,從根源上,達到治療效果。

它的磁刺激也是一種非侵入性安全的刺激。

專業(yè)解釋:重復經(jīng)顱磁刺激 ( repeated transcranial magnetic stim- ulation,rTMS) 治療主要利用經(jīng)顱磁刺激儀的線圈產(chǎn)生脈沖磁場。

經(jīng)誘導產(chǎn)生電流,電流可經(jīng)過局部腦區(qū),使神經(jīng)元的去極化狀態(tài)得到改變,調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)興奮性,可產(chǎn)生持續(xù)的生物學效應,達到治療效果。



目前,ASD孩子大腦的結(jié)構(gòu)、神經(jīng)通路和神經(jīng)元興奮性等方面的醫(yī)學研究,在不斷深入中。

它也為重復經(jīng)顱磁刺激治療更好的幫助ASD孩子提供了的不斷支持。

據(jù)王樸教授介紹說,早在2004年,就提出了重復性經(jīng)顱磁刺激可以用于治療自閉癥。

目前,神經(jīng)調(diào)控治療還被納入美國國家孤獨癥中心的11種治療方法中。

另外,王樸教授還專門抽出時間,為我院康復治療師進行重復經(jīng)顱磁治療的指導。

戳視頻看

   

3

   

重復經(jīng)顱磁治療有用嗎?

重復經(jīng)顱磁刺激治療需要專業(yè)的醫(yī)護人員進行操作,有嚴格的禁忌癥。
不僅不同的部位治療作用不同,同時不同部位要達到效果,參數(shù)選擇也不同。

苗苗媽

了解了這么多,那這個治療療效怎么樣呢?

西西

家長別著急。為了弄清這個問題,醫(yī)學專家們做了很多臨床研究哦!


為了便于現(xiàn)場的家長們了解,王樸教授現(xiàn)場分享了:ASD孩子兩個不同大腦部位的重復經(jīng)顱磁刺激的研究結(jié)果

刺激部位(上右圖)

DMPFC:指的是背內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì) ,主要功能:深沉的,連續(xù)的思索與想象;對自己的思想,情感或知覺經(jīng)驗進行自我考察 

DLPFC:指的是背外側(cè)前額葉皮質(zhì),主要功能:活動抑制與情緒控制


通過雙側(cè)前額葉背內(nèi)側(cè)皮質(zhì)(DMPFC區(qū)域)的rTMS的深部刺激實驗,可以明顯降低孩子的社會相關(guān)損傷(如社交障礙)和社會相關(guān)焦慮

通過在雙側(cè)前額葉背外側(cè)皮質(zhì)(DLPFC區(qū)域)進行刺激,研究發(fā)現(xiàn):實驗組自閉癥孩子執(zhí)行功能有明顯改善,降低了孩子的動作錯誤率。


根據(jù)相關(guān)的臨床研究數(shù)據(jù),重復經(jīng)顱磁刺激rTMS)被認為是治療自閉癥孩子的一種有效干預方法。

太棒了!我們自閉癥孩子的康復又多了一種方法。

隨著醫(yī)學的不斷進步,相信在以后,自閉癥將不再成為一個醫(yī)學難題。

今天的醫(yī)生講堂分享就到這里啦!

下期我們將分享什么干貨知識,前沿康復技術(shù)呢?敬請期待


還想了解:

我的孩子可以用重復經(jīng)顱磁治療嗎?


用重復經(jīng)顱磁治療,還需要做康復訓練嗎?

...

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