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治療自閉癥，父母引導(dǎo)的治療方式可降低癥狀嚴(yán)重程度！ 作者：@白衣奶爸 來(lái)源：醫(yī)學(xué)界兒科頻道 最新的研究表明，教導(dǎo)父母更好地跟患兒進(jìn)行溝通，可以有效地降低自閉癥的癥狀嚴(yán)重程度，效果是持久的。 根據(jù)PACT（學(xué)齡前孤獨(dú)癥溝通研究）的追蹤研究，2-4周歲孤獨(dú)癥患兒，有父母引導(dǎo)干預(yù)的溝通治療，比起常規(guī)治療，臨床癥狀改善明顯，表現(xiàn)為社會(huì)溝通能力的提高、重復(fù)性動(dòng)作行為的減少等。 來(lái)自英國(guó)曼徹斯特皇家醫(yī)院的Jonathan Green教授指出，這種父母參與干預(yù)治療方案，設(shè)計(jì)用于幫助患兒在家中的溝通和交流。 Green教授指出，該方法較常規(guī)（直接）治療方法的優(yōu)點(diǎn)，在于它能夠潛移默化在每天生活中逐漸影響孩子，我們的研究有鼓勵(lì)性的結(jié)果，原先認(rèn)為自閉癥中很難改變的核心癥狀，在該方法治療中，都得到改善。 該研究成果在《Lancet》（柳葉刀雜志）2016-10-25在線發(fā)表。 信心倍增： 該干預(yù)治療方案，使用不同的策略，提高父母在跟孩子溝通時(shí)的敏感性和回應(yīng)性。比如，父母觀看他們跟孩子溝通交流時(shí)候的錄像資料，治療師會(huì)把相關(guān)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)反饋給父母，從而教導(dǎo)父母更好地理解他們自己的孩子，下次跟孩子溝通交流時(shí)，可以注重某些方面的情況。 在前面6個(gè)月，父母參與共12個(gè)治療階段，后面6個(gè)月每個(gè)月接受1次支持輔助階段。每天特別安排父母參與20-30分鐘的溝通時(shí)間，跟孩子互動(dòng)參加活動(dòng)。 來(lái)自倫敦皇室大學(xué)兒童臨床精神病學(xué)主席、英國(guó)兒童精神和神經(jīng)學(xué)Tony Charman, PhD教授指出，“這里面最重要的部分，就是讓父母把學(xué)習(xí)到的溝通技巧，在家里跟孩子不斷進(jìn)行實(shí)踐?！?br>  PACT的倫敦分支Dr Charman提出，這種治療方式，增加了專(zhuān)業(yè)治療的時(shí)間，提高了父母的自信，創(chuàng)造了24小時(shí)×7天無(wú)間斷的專(zhuān)業(yè)治療效果，在我們的最新研究中，在治療后6年依然可以看到該治療方式的積極效果。 2010年發(fā)表在《Lancet》的PACT原來(lái)的研究中，152名年齡在2-4周歲的孤獨(dú)癥患兒，隨機(jī)分配成父母參與干預(yù)治療組和對(duì)照組（常規(guī)治療組）。 6年后的跟蹤分析，包含了80%的原病例（121/152），此時(shí)他們的平均年齡是10.5歲，包括59名在PACT干預(yù)治療組和62名在常規(guī)治療組。 在研究的開(kāi)始，兩組小孩都有相近的自閉評(píng)分（ADOS CSS評(píng)分，自閉癥診斷觀察嚴(yán)重程度可比較分?jǐn)?shù)表，干預(yù)組平均為8.0分，對(duì)照組為7.9分。） 6年后，干預(yù)組的ADOS CSS平均分為7.3分，其中46%（27/59）處于較嚴(yán)重范圍，相比之下，常規(guī)組的ADOS CSS平均分為7.8分，其中63%（39/62）處于較嚴(yán)重范圍。作者提出，研究結(jié)果表明，在評(píng)分較為嚴(yán)重范圍，干預(yù)組比常規(guī)治療組下降17%。 在孤獨(dú)癥患兒的社會(huì)溝通能力和重復(fù)性行為方面，該研究成果都可以看到提高，參與PACT研究的家長(zhǎng)們也提出，他們孩子在跟同齡人的關(guān)系方面，也有較好的改善。 沒(méi)有證據(jù)表明干預(yù)組會(huì)增加相應(yīng)副作用，比如增加孩子的心里緊張、改變生活習(xí)慣等方面。  作者同時(shí)指出，這項(xiàng)研究的對(duì)象，更加側(cè)重于具有自閉癥核心癥狀的患兒，對(duì)于癥狀較輕的患兒，尚未證實(shí)該研究可能的結(jié)果。 Dr Charman 說(shuō)，“在美國(guó)已經(jīng)有很多不同的組織群體都開(kāi)展了父母干預(yù)治療兒童自閉癥的臨床實(shí)踐，都在不同程度上恢復(fù)提高了孩子的社交能力，在確診兒童自閉癥后，這應(yīng)該馬上成為一種可選擇的治療手段。” 主要貢獻(xiàn)：  來(lái)自新西蘭惠靈頓維多利亞大學(xué)教育學(xué)院的Jeff Sigafoos教授指出，“這是一種非常自然的治療方式，只是我們讓它更加穩(wěn)固和組織結(jié)構(gòu)化，我十分相信，這種治療方式應(yīng)該逐漸成為一種治療標(biāo)準(zhǔn)。” 這項(xiàng)研究同時(shí)表明在遠(yuǎn)期的癥狀中，該治療方案具有潛在的積極影響。 該研究，對(duì)自閉癥患兒的治療提供了重要的研究結(jié)果，提供了有力的醫(yī)學(xué)證據(jù)，證明了PACT干預(yù)治療對(duì)于自閉癥患兒的潛在價(jià)值。  Dr Charman指出，PACT研究團(tuán)隊(duì)，將繼續(xù)啟動(dòng)更新的研究，接下來(lái)將會(huì)把學(xué)校納入研究范圍。 “接下來(lái)的研究，將會(huì)把學(xué)校納入其中，將我們教給父母的溝通技能、技巧，逐步教導(dǎo)給在校的老師、助教們，我們希望通過(guò)父母在家中以及老師在學(xué)校的共同努力，能夠給自閉癥患兒們帶來(lái)更多的益處。這項(xiàng)研究將會(huì)在2017年逐漸開(kāi)展?！? |
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