上期原醫(yī)案

杜某某，女，18歲。

因遭受驚嚇而精神失常，或哭或笑，驚狂不安。伴見少腹疼痛，月經(jīng)愆期不至。舌質(zhì)紫暗，脈弦滑。

此乃情志所傷，氣機逆行，血淤神亂。擬桃核承氣湯主之：

桃仁12克，桂枝9克，大黃9克，炙甘草6克，柴胡12克，丹皮9克，赤芍9克，水蛭9克，2劑。

藥后經(jīng)水下行，少腹痛止，精神隨之而安。（劉渡舟醫(yī)案）

按語

劉老指出：本證的病機關鍵在于下焦蓄血，瘀血與邪熱相結(jié)。從臨床實際情況來看，多與婦女經(jīng)血瘀阻有關，如瘀熱閉經(jīng)、少腹硬痛而心情煩躁或如狂者，服用本方多有療效。

另外，產(chǎn)后惡露不下，瘀血內(nèi)阻而見喘脹欲死，或精神狂妄者，亦可使用本方。本方還可與桂枝茯苓丸交替使用，治療婦女癥瘕痼結(jié)。

若與大柴胡湯合用，則應用范圍更廣，凡是胸腹脅肋疼痛，以兩側(cè)為主，每遇陰雨寒冷而痛勢加劇，或有跌仆損傷病史者，是為瘀血久停于內(nèi)，無論其部位在上在下，皆能獲效。