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非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身,如何成為一代名醫(yī)?

 為什么73 2020-03-25
愛中醫(yī)的小書童 正安聚友會 今天

   本  期  導(dǎo)  讀    

著名老中醫(yī)李可,非中醫(yī)科班畢業(yè),他是怎么成為一代名醫(yī)的?

油麻菜拍攝作品

名老中醫(yī)李可先生,1930年出生于山西靈石,仙逝于2013年。他從醫(yī)的半個(gè)世紀(jì)以來,用精湛的醫(yī)術(shù)和獨(dú)創(chuàng)「破格救心湯」、「攻毒承氣湯」等三十多副處方,救治了包括心衰在內(nèi)的危急患者大約4萬個(gè)。

他的弟子李洪淵大夫,曾經(jīng)問李老,「師父,有很多的人跟著您學(xué)習(xí),用您的這個(gè)方子,為什么達(dá)不到像您一樣的這種效果呢?」李老沉思片刻,說「他們沒有把握好天地人的道理?!?/span>

李可老先生非中醫(yī)科班畢業(yè),圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)里蘊(yùn)含著什么樣的道理,幫他取得這么多的成就?


學(xué)醫(yī),實(shí)屬「偶然」

李老年輕時(shí)是「行伍出身」,少年的他,初中沒畢業(yè)就毅然從軍,參加了解放蘭州的戰(zhàn)役。1949年,到西北軍大藝術(shù)學(xué)院文學(xué)部學(xué)習(xí),畢業(yè)后在第三軍的《前進(jìn)戰(zhàn)士報(bào)》做編輯。西北全境解放后,他轉(zhuǎn)業(yè)到甘肅河西走廊及慶陽地區(qū)工作。

到了 1955年,他被誣為胡風(fēng)反革命集團(tuán)分子,關(guān)押了2年7個(gè)月,就是在獄中,他開始自學(xué)中醫(yī)。

后來,他被勒令退職,遣返回老家山西靈石。回老家后,正趕上3年大旱,他給上門來的病人開出的方子都有補(bǔ)中益氣湯,效果很好,可他說「不是這個(gè)方子能治百病,而是人們餓得太過,體虛則百病生?!?/span>


救命的「破格救心湯」

出自哪本秘籍?

1963年,李可老先生成為全國第一批赤腳醫(yī)生,奔波在缺醫(yī)少藥的偏遠(yuǎn)農(nóng)村?;颊叽蠖技彝ヘ毨?,不到危及生命不敢輕易看大夫,因此在那段時(shí)間里,他接觸到的多是急危重癥,100多例西醫(yī)放棄治療的心衰瀕死的病人,都被他用自創(chuàng)的破格救心湯全部救回。

關(guān)于這個(gè)救命的藥方,李老曾說過「我治療心臟病的基礎(chǔ)方便是破格救心湯。本方是在傷寒論四逆湯的基礎(chǔ)上加味而成,由炙草、干姜、制附片、高麗參、生山萸肉、生龍牡、活磁石、麝香九味藥組成。由于方中重用附子超過藥典10—60倍,因名破格。針對一切心衰垂死病人,全身功能衰竭,表里、三焦、五臟六腑被重陰所困,生死系于一發(fā),陽回則生,陽去則死。非破格重用附子純陽之品,大辛大熱大毒之性,雷霆萬鈞之力,不能斬關(guān)奪門,破陰回陽而挽垂絕之生命。」


雖然藥方是自創(chuàng)的,可李老從哪里受到啟發(fā)的呢?

「60年代,我最早在民國左季云的《傷寒論類方匯參》里看到四逆湯能治27種病,受到啟發(fā),30年后才知道,左是引用清末火神派始祖鄭欽安的觀點(diǎn)。后讀民初實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)派創(chuàng)始人彭子益的遺著,從此入醫(yī)圣張仲景之門,奠定了‘腎氣與中氣’為人生命之兩本的認(rèn)識。牢記:生死關(guān)頭,救陽為急?!?/span>

民國名醫(yī)彭子益寫的《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》,60年代并沒有出版,李老是怎么看到的?又為什么苦苦搜求半個(gè)世紀(jì)、保護(hù)珍藏,還親自主校、出版,一直是大力推崇,稱它是「醫(yī)學(xué)秘籍」、「中醫(yī)之魂」。

李老說「1967年,一位中醫(yī)朋友也被批斗,他被抓之前交給我4本麻紙的小冊子,我后來才知道,這就是《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》中的4篇。他告訴我這是中醫(yī)的根基,有朝一日一定要爭取出版。我連夜把書看完后,用一堆尿布和嬰兒襁褓裹著它藏起來,結(jié)果第二天我就進(jìn)了看守所,所幸搜家時(shí)沒被發(fā)現(xiàn)。后來直到1994年靈石大拆遷,收拾老房子時(shí)才又找到。當(dāng)時(shí)那種狀態(tài)下,人的學(xué)習(xí)能力和理解力反而更強(qiáng),一夜所讀,受益匪淺啊?!?/span>
彭子益著作批校本(圖片源自網(wǎng)絡(luò))

除了知識和中醫(yī)思維

李老的「救命」突破是什么?

李老說過,自己一生的醫(yī)學(xué)生涯,認(rèn)可的第一次突破,只有六十年代末期,中藥劑量的突破,發(fā)現(xiàn)了古代中醫(yī)用藥劑量是現(xiàn)在的近五倍,其他都算不上突破。

他又是怎么發(fā)現(xiàn)中藥劑量這一關(guān)鍵之秘的呢?


「1962年,我32歲時(shí)治療一個(gè)老年心衰婦女,每劑藥用45克附子。當(dāng)時(shí)家屬已經(jīng)在準(zhǔn)備后事,媳婦不懂得,把3副藥一起煮了,在3個(gè)小時(shí)里一勺一勺都給婆婆灌了下去,結(jié)果當(dāng)天晚上老太太就醒過來了,第二天兒子跑來要求再抓幾副。

此前,我用9克、18克、30克附子的病人都沒有救過來,30克的可以多活一段時(shí)間。這次誤打誤撞,使我意識到劑量問題是療效的關(guān)鍵。

從此遍查醫(yī)書,看到宋朝就有人懷疑過經(jīng)方的劑量問題,寫過《普濟(jì)本世方》《傷寒九十論》的許叔微,著有《本草衍義》的寇宗爽,都曾探討過。傷寒論的方子為啥后人用起來沒效,就是因?yàn)閯┝坎粔颉?/span>

此前因?yàn)闆]有掌握劑量,有6個(gè)人沒能救回來。從那以后,經(jīng)我手治療的心衰、肺衰、腎衰病人,沒有死過一例。

1981年,漢代度量衡器的考古發(fā)現(xiàn),修正了古今方劑的換算標(biāo)準(zhǔn),完全驗(yàn)證了我在實(shí)踐中行之有效的劑量正與仲景原方用量相符。


中藥劑量的這次突破,也對李老獨(dú)創(chuàng)「破格救心湯」、「攻毒承氣湯」等急救方多有幫助,救護(hù)了更多的危重癥患者。

李老的成功之路

《圓運(yùn)動(dòng)》給他影響最大

在李老半個(gè)多世紀(jì)的行醫(yī)生涯中,他參與救治過各類型心衰危癥和多種危重急腹癥的危急患者大約4萬個(gè),治療效果大都很好,能取得這么大的成功,都離不開《圓運(yùn)動(dòng)》幫他構(gòu)建的完整中醫(yī)思維。李老也和弟子們說,他的成功之路中,彭子益的書對他影響最大。

在他看來,這不僅是一本醫(yī)病之書,更是一本醫(yī)醫(yī)之書。對于很多大夫來說,掌握了這本書中的內(nèi)容,好像打通了任督二脈,會使多年所學(xué)融會貫通,因?yàn)閳A運(yùn)動(dòng)即是天地之道,是在亙古的久遠(yuǎn)以前太陽的熱初射到地面之后,其陽熱與地球的陰冷發(fā)生愛力而圓運(yùn)動(dòng)起來,成為我們現(xiàn)今生活著的有造化的宇宙。

李老成為一代名醫(yī),和從書中參透了天地人之間的道理,構(gòu)建了完整的中醫(yī)思維有極大的關(guān)系。他不遺余力整理推廣的這本書,很多人還是感覺不好讀懂。

其實(shí),這本書的原理部分并不長,想要「走捷徑」讀懂,必須是要有人用中醫(yī)的思維方式來幫忙點(diǎn)破。學(xué)好原理之后,在很短時(shí)間里,還可以學(xué)習(xí)一些古方,可以學(xué)習(xí)脈法。

在李老看來,「彭子益這本書的出版正好順應(yīng)時(shí)勢,其讀者對象就是有志于中醫(yī)的現(xiàn)代青年」。普通人或是專業(yè)醫(yī)生,都能培養(yǎng)中醫(yī)思維,看到兩千年前古代中醫(yī)的原貌,都是中醫(yī)文化、中華文化復(fù)興的好兆頭。


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