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打電話隔空治重癥 救心湯挽回老太命 田原：說到附子的用量問題，雖然臨床證明安全、有療效，但藥典對附子用量依舊有嚴格的限制。 李可：其實這個限制就是把中醫(yī)的手腳捆綁起來的一種手段。因為現(xiàn)在的藥理學啊，主要就是西醫(yī)的藥理學，一味藥要想使用，先得把這個藥里面含有哪些化學成分，這個化學成分經過研究主要針對哪些病，要搞清楚了，才能把它拿來用。中醫(yī)現(xiàn)在用藥也要考慮這個啊，你不考慮不行啊，藥典就是法典，一旦超過藥典的規(guī)定劑量了，那不是犯法嗎？所以中醫(yī)問題需要改動的太多了，那幾乎就是一場革命！ 田原：這場革命要顛覆中醫(yī)的現(xiàn)狀？（笑） 李可：（笑）沒有辦法，這就看中央將來是個什么態(tài)度。如果中國不很快成立一個能自主的中醫(yī)部，大刀闊斧重新收拾中醫(yī)這個爛攤子，那中醫(yī)就沒的救了，只能是一天不如一天。 田原：您的想法很有沖擊力，但是除去我們今天談了這么多，很少能聽到您的聲音，是因為太累了，不想說得太多了？ 李可：我和外界接觸很少，除了這幾年。自從我和力紅認識以后，外界找我看病的非常多，這幾年網(wǎng)上說我的事兒，弄得我很被動。國內、國外到處有人給我打電話、詢問我在哪兒的……沒辦法。 田原：為什么會覺得被動？ 李可：你比如說，有好些個病人，有在海南島的，有在其它邊遠地區(qū)，或者在國外的，他來個電話就請你給開個方子……有些個特殊的，就是我能夠判斷清楚的，那我樂意幫助。但是有好些個情況，特別是腫瘤晚期，五臟六腑都受損傷的情況下，你這個方子怎么開？很費事兒。（笑） 田原：（笑）現(xiàn)代社會良醫(yī)已經很少了，好不容易發(fā)現(xiàn)一位真的能治病救人的大醫(yī)，都把您當成湍流里的最后那塊浮木了。您通過電話開過方子嗎？ 李可：有好些個。 田原：也給開附子？ 李可：對，用大劑量的附子治。 田原：古時候有懸絲診脈，武俠小說里有隔空點穴，您這更厲害，隔山隔水的給人治病。（笑）中醫(yī)講望聞問切，像這種通過電話開出去的方子就只剩下聞和問了，這樣開出去的方子效果怎么樣？李老您給我講個例子好嗎？ 李可：呃，也都治好了。在2005年的時候，延安保育院最早的第一任院長，是位老同志，她病了，是由肺癌，胃癌，轉移到胰頭，最后并發(fā)心衰。她是好多種癌癥，陰陽氣血都竭絕了。北京方面建議就他們找我。當時周圍的朋友就勸我，這事不要冒險，她是有身份地位的人，是個老革命，是對國家有功的人。她在戰(zhàn)爭時收養(yǎng)的 21個孤兒其中有17個是少將。她對國家有很大貢獻，你這么幾千里，貿然在電話里告訴他一個方子，出了問題怎么辦？我考慮再三，最后告訴他們說，這種同志我們更應該想盡辦法救她，根據(jù)我的經驗，不會出問題。就把這個破格救心湯的方子發(fā)過去。老太太吃了藥，第三天就下床了。以后我還專門去看過她一次。最后活了三個多月，死在什么情況呢？我離開新疆以后，西醫(yī)說好容易身體情況大有好轉，再用化療的方法把它攻一下，把它消掉不是更好么？最后大劑量化療一次以后就再也沒有起來！ 田原：太可惜了！ 李可：我們古代的中醫(yī)，為什么妙手回春？起死回生？為什么古代中醫(yī)大病小病都看，而且最擅長治療急癥？這是由于歷史上原因發(fā)生斷層，沒有傳承下來，我是很偶然機會誤打誤撞碰出來的，經過實踐，證明這些方法穩(wěn)妥可靠。而且2005年以后凡是大劑量長期服用附子的病人，我讓他們每個月做生化檢查，看看又沒有肝腎損害。檢查結果全部沒有，而且長期的血尿，尿蛋白，經過長期溫陽，這些東西都沒有了。 田原：李老，您說的這些方法都是別人所不敢用，方子大，附子的劑量大。但是也有很多人用小方子，三兩味藥，療效也很好。您怎樣把握劑量的大小？尤其是對附子、細辛一類被認為有毒藥物，怎么把握量的問題？ 李可：這個問題不好回答。根據(jù)我的經驗，在我的治療初期，治療急危重癥的時候，其中有６例心衰患者，在救過來之后并沒有維持太多時間。后來在臨床中我發(fā)現(xiàn)在急危重癥這塊，用小劑量的話只能是隔靴搔癢。 很多人有種誤解，這么多看來有毒的藥物，會不會中毒？我反復講了這個問題，只要辨證準確，大量藥物是不會中毒的，而且可以起到很好的療效，是救命仙丹，相反，辨證不對，很小劑量也會出事的。據(jù)我一生見到的危癥沒有一個是小劑量藥物能夠治療成功的。中藥的毒性是相對來說的。根據(jù)我的經驗，假如他是個寒證，用多大的量也不會過，假如他是個熱證，是個假寒證，你辨證有錯，用再小量的附子他也受不了。我在治病的過程中，也曾想向前輩學習他們那種輕靈，但是最后都失敗了，這也許是我的功力不夠！ 田原：可以這樣理解嗎？中藥治病是以藥的偏性糾正人體的偏性，所以只要辨證準確，就不會因為量大而導致中毒，反之如果辨證不準確，那么很小的劑量也會中毒？ 李可：對，我用了幾十年的附子，我開的方子里從來沒有出現(xiàn)過附子中毒的，反倒是參加過搶救烏頭堿中毒的。（笑） 田原：別人用了出問題了，您去搶救？（笑） 李可：呃。而且他用的量很小很小，可是中毒了，這就說明用附子要把握當用不當用的問題，切忌片面地追求大量或是輕劑量，這是最關鍵的。
田原：李老，您以治療急重癥特別是挽救心衰患者聞名于天下，（笑），咱們可得專門談談心臟病方面的問題。有統(tǒng)計顯示，全球每年死于風心病、肺心病、冠心病、擴張型心肌病的人數(shù)達到500-700萬人，這個數(shù)字非常龐大，而且有很多是十幾歲的小孩子也得了心臟病。您覺得心臟病的發(fā)病人數(shù)逐年上漲的原因是什么？ 李可：與現(xiàn)在的生活習慣，盲目引進西方飲食，大量的吃麥當勞，喝各種飲料有很大關系。 田原：您到目前為止治療過多少例心臟疾病患者了，統(tǒng)計過嗎？ 李可：大約治過有6000例，其中1000例以上，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)出病危通知書，放棄治療的。 田原：成功率是多少？ 李可：基本都成功，都恢復健康了，所以在器質性心臟病的領域，我認為中醫(yī)基本取得成功！ 田原：您能給我說說您的治療思路，讓年輕的中醫(yī)生們也取取經。（笑） 李可：大至有這么四種： 第一類風心病和肺心病，我對病因病機的認識是本氣先虛，風寒之邪外侵，正氣沒有力氣把邪氣攆出去，反復受邪，由表入里，由淺入深，層層深入，最后深附在三陰經的本臟。我經常說陽虛十占八九，陰虛百難見一，寒實為病十占八九，火熱為害十中一二。很多是真寒證，又有很多假熱證，所以辨證一定要準確，稍有差異，生死攸關?？偟囊痪湓?，病因雖有多端，總根源只有一個，人身皮毛肌肉，經脈官竅，五臟六腑但有一處陽氣不到，就是病，這個可以概括所有病的主要病因。 那么風濕性心臟病，肺源性心臟病，怎么治療？ 先要了解了風心、肺心病的來路，本來都是太陽病，是外感表證，最開始的時候都很輕。還有就是我讀各家傷寒論注時發(fā)現(xiàn)的，他們都有一種觀點：病怎么來了，你就讓它怎么散去。病從太陽經來，那就通過各種方法，再把它從原路透發(fā)出去，病就好了。不要頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，不要光看到表面，要透過表面看本質，不然，花費了很大力氣也治不好。 《內經》關于病因有這么一段話：“邪風之至，急如風雨”，四時不正之氣（邪氣），侵犯人體的時候，急如風雨，防不勝防。我們應當怎么辦？《陰陽應象大論》講了“故善治者治皮毛，其次治肌肉，其次治經脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也”，講得非常清楚，病入五臟，就是半死半生的格局。 對于病因方面，《靈樞百病始生篇》作了補充，描述了百病由淺入深的層次關系，說明什么問題？就是寒邪侵犯人體之后，由表入里，由淺入深，由腑入臟，進入到最深層了。這個時候，有些醫(yī)生或者病人就以為把表面的癥狀解決掉了，病就好了。其實有很多的病，都只是把表面的癥狀去掉了，內邪還沒有完全祛除，每次都留下一點，日積月累，如果我們沒有辨證準確治療錯誤，就給“病”幫忙了，就越來越深，越來越重。所以內經結論說“上工取氣，救其萌芽”。 田原：在萌芽的階段就把病治好，這是中醫(yī)治未病的觀點呀。 李可：對。疾病最初只進入到人體的輕淺表層，《傷寒論》中關于太陽經的討論最多，病在太陽經很容易誤診，明代張景岳《景岳全書》說，治病的時候，假使你錯了，寧可錯以誤補，不可失于誤攻，誤補猶可解救，誤攻則噬臍莫及（表示悔恨到了極點），從這話里可以體會這位老先生在臨床中一定走過很多彎路，一定犯了好多錯誤，世界上百行百業(yè)難免錯誤，唯獨我們醫(yī)生不能錯誤，一旦錯了就是以人的生命為代價！所以《傷寒論》關于太陽經的內容，很大一部分并不是直接治療疾病的，而是對于太陽經誤診的人所采取的補救方法最多。 我們知道了來路，也就知道了怎么把疾病散去，讓它從哪來，回哪去！如果說我就治“病”，不管前因后果、體質強弱，這樣就會治標害本。比如，治外感病最常用汗法，它是中醫(yī)治療八法為首，汗法不僅僅出汗，而是開玄府（打開毛孔），通利九竅，托邪外出！ 田原：其實，這種方法是要損傷人體元氣的？ 李可：對。諸癥要先解表，解表多用麻黃湯。但是呢，用麻黃湯治外感，恰恰犯了“頭痛醫(yī)頭”的毛病，因為麻黃湯屬于汗法，要傷到人的元氣。現(xiàn)代人的本氣無一不虛，沒有一個人是完全健康的，所有的外感病也都要傷到內在。所以不能單純解表，我覺得麻黃湯之類的方法就盡量不用。 當外感內傷同時發(fā)病，就是《傷寒論》所說的太陽少陰同病，就應該固本氣，開表閉，就可以用麻黃附子細辛湯，如果很虛的話可以加點人參。 肺心病和風心病就是按外感內傷同時發(fā)病，這兩種病的癥候主要表現(xiàn)為：咳、喘、腫、全身痛。風心病，就是金匱要略烏頭湯證的虛化；肺心病，就是小青龍湯證的虛化。所以我治這兩種病就是以這兩張方子為基礎，結合病人當時的體質方面主要的缺陷，先救本氣，保胃氣，固腎氣，用張仲景留下的方子來探索治療的方法。 這個方子，凡是出現(xiàn)筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘攣，加止痙散，就是全蝎6g、蜈蚣3條打粉沖服，堅持一段，就可以把風心治過來，而且二尖瓣，三尖瓣閉鎖不全，頑固的心衰，腦危象這個方法都可以救過來。另外吃中藥的同時，配合培元固本散效果更好 生北芪120-250g 制附片45g 制川烏30g 黑小豆30g 防風30g （說明一下，傷寒論麻黃湯的劑量是3兩，折算下來拋掉尾數(shù)是45g，很嚇人，這么燥烈的東西，會不會引起亡陽？不會。我在最早的時候45g麻黃另煮，按照傷寒論的煮麻黃的方法，先煎去沫，我們煎麻黃很少見沫，因為劑量太小，一兩以上，水開了一分到一分半鐘左右上邊有一層沫，10g左右不會有沫，另煎出來放到一邊，用本方的時候每次兌麻黃汁三分之一，得汗止后服，去掉不用了，有些人45g仍然出不了汗，有些特殊病120g麻黃才出汗） 這就不是烏頭湯原方了，我們知道經方是不可以隨便加減的，當時在我初用附子川烏時自己心中也沒有把握，自己煎藥來嘗，嘗到多少分量的時候出現(xiàn)毛病，出現(xiàn)問題。 田原：川烏可是巨毒，您也自己嘗，不怕出問題嗎？ 李可：沒事，萬一發(fā)生中毒，我準備了綠豆湯，蜂蜜。實驗的結果是三五十克根本沒有問題。當時我很年輕，三十一二歲，以后我對后代也是這樣交待，我的學生，凡是有志于恢復古中醫(yī)的同仁，首先要自己親口嘗一嘗，體會附子什么味道。 肺心病實際上就是小青龍湯證虛化，所以就用小青龍湯加味，因為寒邪深入少陰。所以要用附子細辛。 麻黃10g-45g 制附片45-200g 遼細辛45g 高麗參15g（研粉沖服） 生半夏45g 我一輩子用的生半夏，書上寫為的是1克，實際我每月平均劑量30到50公斤，和附子情況差不多，比生南星多一點，絕對不會出問題，這是張仲景告訴我們的，我們要相信醫(yī)圣是不會錯的，所有《傷寒論》的方子半夏都是生半夏。生半夏后面有個洗字，就是用開水沖一回，為什么制半夏治不了??？很多人不知道制半夏的制作過程，清水泡15天，泡到發(fā)酵，再加水加白礬，又15天，然后拿姜、甘草和到一塊，再泡15天，共45天，制出來的半夏純粹是藥渣子，治不了病。 再一個問題，根據(jù)神農本草經，半夏治病是辛以潤之，它為什么能通大便。我用生半夏先是洗一洗，洗下來的水是黏糊糊的，滑的，那個就是通大便的。凡是辛的東西都有潤的作用，產生津液，附子大辛，可以生津液。左積云老先生評價附子就是通陽生津液，陽生陰長，盧火神的觀點也是，陽不生，陰不長，所以生半夏絕對無害。民初的張錫純老先生就是用生半夏，近代的朱良春老先生，也是用生半夏治病，生半夏治病非?？?，剛才介紹的這兩種病用制半夏完全不會起作用。 這兩種病發(fā)展到重危急癥階段時，就用大破格救心湯！ 這個破格救心湯就是我在學習傷寒論的過程中逐漸形成的一個東西，我所以加山萸肉，龍骨、牡蠣，主要是為了斂，我發(fā)現(xiàn)四逆湯，雖然以炙甘草為君，2兩炙甘草仍然不能扶土，扶土的意思就是用土來覆火，陽氣回來以后不久又散了，就是因為三陰里頭厥陰病開得太厲害，疏泄過剩，陽氣一回，相火又散開了，所以山萸斂厥陰之氣，治療心衰，在四逆湯類方里頭這是比較可靠的一張方子，很穩(wěn)定，凡是治好的病人，很少反復！ 田原：那么冠心病呢？現(xiàn)代人四十幾歲就開始出現(xiàn)冠心病的癥狀，也能用破格救心湯嗎？ 李可：冠心病的治法有所不同，因為病機不一樣，根據(jù)癥候歸納分析：我認為它主要是痰、濕、瘀、濁，邪踞胸中陽位。和高血壓的道理一樣，清陽不升，濁陰不降。頭為諸陽之會，那是陽氣最旺盛的地方，怎么會被陰邪所包圍？就是陽氣不到，陽氣虛了，清陽不升濁陰不降，絕對不是陰虛火旺等等，如果用那個方法對待這一類病，就錯了！ 基礎方就是破格救心湯的中劑再加生半夏45g生南星30g，如果出現(xiàn)痰堵得厲害胸憋得厲害就合瓜蔞薤白白酒湯，瓜蔞45g 薤白30g 加白酒2兩，薤白要事先浸泡；雪丹參120g 檀香、降香、沉香各10g 砂仁泥30g 桂枝45g 桃仁泥30g 麝香0.5g 沖服；北京同仁堂蘇合香丸，一天1-2 丸，這方子里有十八反，半蔞貝蘞及攻烏，烏頭附子這一類，這是斬關奪隘的方子，力量大的方子，控制心絞痛，治療冠心病晚期頻發(fā)心衰，見效很快。 中醫(yī)治病就是在保護、啟動病人自我修復的功能，相反相激，調動機體自身的對抗外邪的力量。所以用附子劑的過程中，會出現(xiàn)很多毛病，很多不舒服，或吐或瀉，那都是人的元氣逐漸恢復，可以和體內的敵人，干一仗，正邪相爭，這不是壞現(xiàn)象。病人吃了這藥后十分難受，經常給我打電話，有時一天打十幾個電話，凡是有我弟子的地方他們就負責解釋了，有的地方就寫成很簡要的資料，來一個病人以后就發(fā)一份，看了之后心中有數(shù)，就不會發(fā)慌。 治療冠心病的培元固本散，要加藏紅花和生水蛭。
田原：一下子說出這么多“秘方”，讓我有點兒暈（笑），李老，跟你談話我有一個特別深的體會，就是您心中無時無刻不想著這樣那樣的病用哪些方子能夠治療，到了臨床，幾乎都不用考慮，藥方子就出來了，而且對癥、有效。 李可：這不是我的東西，這都是老祖先們歷代傳下來，由醫(yī)圣張仲景寫在書里面，不是我的東西，我只不過誤打誤撞的用了一下，就用出這么些名堂，可見古中醫(yī)還有多少值得我們挖掘的寶貝！ 我給你講一件事，也是個心臟病人，名叫張志立，他是青島遠洋公司船長，常年在海上生活，四處漂泊。他在2005年做體檢時發(fā)現(xiàn)心臟擴大了二分之一，壓迫左肺，感到呼吸不暢。西醫(yī)把檢查結果告訴他的時候，他嚇壞了，說不定啥時候就和這個世界說拜拜，情緒壓力很大。 他是我老鄉(xiāng)，靈石人，跑回靈石找我給他治?；揪陀靡陨戏椒?，不過他用的奔豚湯比較多，這個湯證是突然肚臍下有一股氣上來，人要昏過去的，實際上是元陽虛，沖氣不能下守而上奔引起的，就用溫氏奔豚湯。住了45天，前后45劑藥，附子從200g增加到450g，吃完以后好像沒有什么難受的感覺了，跑到青島醫(yī)學院又做一次檢查，大夫就跟他講了“我們原先誤診了，你不是這個病，這個病，從古至今完全不可逆轉，絕對好不了”。他又到別處檢查，和他原先的片子進行對比，完全是兩回事，擴大二分之一的心臟完全復位了。所以我說，我們中醫(yī)對心臟病這個大難題，可以解決。 還有一個病例是急性腎衰合并心衰，這個病人就是中央電視臺12臺導播小白的爸爸，他家是山西人，在301和協(xié)和確診。這個病是個無底洞，慢慢養(yǎng)吧！他就跑回山西來了，找我給父親治，因為他父親是腎衰合并心衰，用麻（黃）附（子）細（辛）的過程中，因為腎功能的原因，他小便是清的，45劑，一個多月后，小便發(fā)臭，混濁，他父親吃藥的過程中反應很大，幾乎要死了，驚心動魄的，邪正相爭也非常厲害。當然我給用的藥劑量也比較大。最后，這個病人心衰、腎衰都基本痊愈，現(xiàn)在功能恢復的很好，已經幾個月沒有透析！小白從網(wǎng)上告訴我結果。所以我感覺，溫陽的方法，托透伏邪的方法，可以解決急癥。如果我們能很好的再深入研究探索，可以攻克好些個現(xiàn)代醫(yī)學沒有辦法的東西。毛主席當初說過：如果中國人民對世界人民有所貢獻的話，那首先是中醫(yī)！這話沒有錯的。
建國初中醫(yī)現(xiàn)代化 受委屈獄里學中醫(yī)
李可：這個太麻煩了，沒有用的。你做些實際工作，真正到氣候成熟的時候，中醫(yī)的復興的大戰(zhàn)役里邊兒，你能貢獻一點東西。 田原：您期待著這一天嗎？（笑） 李可：那當然！我對這一天的到來是堅信不移的，但是這個路很長。 田原：應該說我們的政府很重視，國家有“中醫(yī)中藥中國行”活動，我們中醫(yī)藥管理局都在走出圈子，走向社會，走向時代，尋求良方。只是目前國人對中醫(yī)仍然有很多誤解，庸醫(yī)、假醫(yī)當?shù)栏寚藢χ嗅t(yī)沒有安全感，給中國人對中醫(yī)的理解和認識帶來了很大的誤區(qū)。 李可：整個對中醫(yī)的認識是被割裂了，這是體制方面的最大弊病，就是全盤西化——外國人怎么做了我們也怎么做，可是外國人做那是西醫(yī)的東西啊，你把它框在中醫(yī)身上那完全不適用??！我們五千年的中華文明去向短短幾百年的西方國家靠攏。 如果他是真理，那當然我們可以靠攏，他完全是右的東西，我們還非要框到他們的框子里，去研究我們的中醫(yī)，實際上這個路子的最后結果就是消滅中醫(yī)，只能是這么一個結果。 有一個德國的漢學家，先后來中國三次，這個人有個昵稱，叫滿先生。這個人去年回國之前啊，講了一句話，講得我們覺得很臉紅，他說，中醫(yī)是被你們自己消滅的。還不引起我們反思嗎？
田原：已經反思了，也許不夠。李老，咱們換一個話題，中醫(yī)這條路您走了半個多世紀，在經驗總結方面除了《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經驗專題》這本書之外，還有其他書嗎？ 李可：沒有。（笑） 田原：是因為沒有時間寫？ 李可：一個是沒時間寫，再一個就是我所治療的這些個病啊，都比較復雜，有些個病的來龍去脈好多天才能夠想出眉目啊，并不是像他們講那么神，一看病、一摸脈馬上就能開出方子，病人吃了藥以后第二天就好了。哪有那么容易啊。（笑）因為他受傷害的臟腑啊，和表象完全是兩回事兒。 田原：我很仔細地看過您唯一一本“自傳”（笑），幾乎沒有保留的把大量的方子、實癥和診斷過程都寫了進去，對您自己卻很少提及，就是在自序中簡單的寫了一點。 李可：現(xiàn)在回頭看，那里面都有好多東西不正確了。 田原：也就是說您這幾十年下來，不斷地在思考，總結，肯定，否定，在往前走？ 李可：醫(yī)學就是這樣。（笑） 田原：我覺得您對中醫(yī)的理解和對中國傳統(tǒng)文化的理解與其他人都不同，跟您的過往經歷有關系嗎？因為我知道您最開始學中醫(yī)的時候是蒙冤之后，那時候才20多歲，性格是不是挺倔強的？ 李可：是啊。（笑）從受害開始，我就改行學中醫(yī)了。不過呢，那個東西?。稍┳詈筮€是搞清楚了，經歷了二十八個年頭，到1982年的10月，才給我平反了。（笑） 田原：那段歷史能談談嗎？ 李可：（搖手）沒有意思。 田原：那種情況下，為什么要學中醫(yī)？ 李可：因為是個很偶然的機遇。當時在監(jiān)獄里頭碰到一個老中醫(yī)啊，他是家傳的，他就指點我學中醫(yī)要讀些什么書……我買了那些書以后就開始看，等到我兩年零七個月出獄以后，我就可以給人看病了，也就改行了。 因為我這個情況啊，說起來很討厭，他也不說你有罪，糊里糊涂就放了，然后也沒有恢復工作，就是哪個地方要寫個什么資料了，就把我叫過去，寫個總結什么的。其余的時間就在農村進行這個思想改造，勞動鍛煉。
田原：您也真夠聰明的，在監(jiān)獄里讀了兩年零七個月的書，出來就敢給人看??？（笑） 李可：是啊，那個時候有個什么好處呢？剛好在50年代的時候啊，毛主席發(fā)過那么一系列的指示說：中國中醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘加以提高。 他那個指示啊，就是針對當時建國初期那個余云岫路線的。余云岫是國民黨時期的一個國大代表，他在國民黨時期就鼓吹要消滅中醫(yī)，解放后他這些言論，又被我們的一些領導人接納，認為是一個正確方向，認為中醫(yī)是封建醫(yī)學，中醫(yī)藥發(fā)展要改造，要現(xiàn)代化、要科學化。所以當時第一任、第二任衛(wèi)生部長啊，就制定了很多規(guī)定。你比如說現(xiàn)有的這些中醫(yī)想要繼續(xù)看病，你就必須要到這個短期訓練班，把西醫(yī)的基本診療手段學會了，要會簡單的包扎、量體溫、用聽診器……這樣的話，才能給你一個醫(yī)助的資格，就是助理醫(yī)生，還沒有處方權。如果你要看病，開的這個方子必須要由西醫(yī)的醫(yī)師簽字生效……所以這樣的話，實際上就是不允許中醫(yī)再傳承下去了。 他們改造的目的啊，并不是要挖掘祖國醫(yī)學的寶藏。他就是這種方針，好多地方都執(zhí)行這個政策。這個東西被毛主席發(fā)現(xiàn)以后很快就糾正了，把兩個衛(wèi)生部長都撤職了，然后組織《人民日報》、《光明日報》，用大量的文字批判這種思潮。這個時期是五十年代到六十年代的之間，中醫(yī)有了比較大的發(fā)展。所以我那時候為什么能買到好多書呢？就是沾了這個光了。（笑） 田原：可以想象，兩年多的時間里，就只有一間小屋子，沒有外界的干擾，中醫(yī)就是您的全部生活。但是只有深厚的中醫(yī)理論支持，沒有人指點，也沒有臨床，出來以后就能看??？ 李可：其實中醫(yī)你只要把它理解了，而且不走邪路，一般的病癥普遍都能使用。 田原：您那兩年看的書，最深的理解是什么，您把什么東西看懂了？ 李可：對病的理解啊，跟大環(huán)境聯(lián)系起來了。我出來那時就是五七年了，五七年就是大躍進了，大煉鋼鐵；緊接著就是自然災害，蘇聯(lián)對我們掐脖子，撤銷援助。當時的老百姓啊，普遍都吃不飽。所以我那個時候啊有個什么考慮??？整個大環(huán)境所有人都中氣不足，他吃不飽啊，所以凡是病，你用補中益氣湯，這個很簡單的方子，都可以調理過來，所以中醫(yī)這個辨證啊，一個是看這個大環(huán)境，一個是看具體的人，在這個大環(huán)境中哪一點有問題了，我們就調他這點。（笑） 田原：兩年多讀了多少本書？ 李可：那個很多的，因為我出來的時候帶著這么厚的一大摞啊，這么厚（手勢比劃著足有一尺多高），就在我那個招待所的桌上放著，好多人來了就翻著看。 田原：那兩年多沒干別的，就看書了？ 李可：沒干別的，因為我等待結論啊，等待審查。 田原：孟子說：天將降大任于斯人也，必先苦其心志……這樣看來，您的蒙冤極有可能是上天的安排，成就了一位大醫(yī)，為民造福。（笑） 李可：那可不敢當。（笑）
道不同中西怎結合 嘆中醫(yī)何時有傳人 田原：關于經絡的問題您研究的多嗎？ 李可：經絡問題很少研究。其實傷寒的六經辨證和經絡有絕大關系。 他的六經實際上就是十二經的一個簡化。現(xiàn)在也有研究《傷寒論》的人，認為六經就是六個證候群，那是純粹胡說八道的，根本不是那么回事兒。當時張仲景寫《傷寒雜病論》的時候啊，他所遵從的那些個基本觀點他在書里面都講到了。所以這絕對不是現(xiàn)在理解的《傷寒論》，就干巴巴就剩下這么幾個方子，這個方子可以治什么病。為什么能治？他鬧不清楚，如果你研究這個《傷寒論》，離開六經，離開臟腑之間的這個關系，你就研究不通。 所以彭子益對于《傷寒論》的認識啊，那是古往今來最高的一個，你從他那個路子，你就可以入門，你就可以登堂入室，但是他的觀點好多人不接受？ 田原：為什么不接受？ 李可：因為他們做中西醫(yī)結合研究的已經形成一個體系了。你就比如說在這個民國時期，那些搞中西醫(yī)結合很著名的人……比如說現(xiàn)代版本的《傷寒論》最早就是陸淵雷著的，陸淵雷對《傷寒論》的認識太皮毛了，言不及義啊，他所講的就是怎么樣與現(xiàn)代醫(yī)學的基礎理論、生理學的觀點、病理學的觀點套在一塊兒。哪有那么容易啊？你研究中醫(yī)，可以拿西方的東西作對比，但是你要把它們融合在一塊那完全不可能。 田原：那會兒，您談到中西醫(yī)結合似有微詞……中醫(yī)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略里面，常說的就是“中西醫(yī)結合”，您覺得中西醫(yī)結合得了嗎？ 李可：中西醫(yī)不能結合，可以互補。中醫(yī)辦不到的，可以請西醫(yī)幫忙，西醫(yī)解決不了的問題，中醫(yī)大部分都可以解決。你說我們國家單單是有記載的歷史就五千年了，西醫(yī)進入中國不到兩百年，它們沒來之前那幾千年中華民族怎么樣活過來的？（笑）歷史上有好多次大型瘟疫啊，世界上好多小國家都被亡國滅種了！我們中華民族怎么樣延續(xù)到現(xiàn)在的？而且十幾億人口啊！這些主要是中醫(yī)的功勞。
田原：現(xiàn)在中西醫(yī)結合沒有一個明確的標準，結合的花樣兒越來越多了，比如中西醫(yī)治療方法的結合、中西藥一起開的結合，還有的人提出了中西醫(yī)理論的結合。 李可：那是胡說八道。他可以互補，但絕對不能結合，因為中醫(yī)、西醫(yī)是兩種體系。一個是東方醫(yī)學，以古代文化、哲學為基礎；一個是現(xiàn)代的機械唯物論，只能看到具體的某一點。他一個細胞可以分成幾百萬個去研究，他研究那個微觀的東西，但是微觀與整體之間有什么關系他不管。西方醫(yī)學現(xiàn)在已經認識到自己這個很大的弊病了。 田原：現(xiàn)在中醫(yī)在國外非?；?，那是一種真正的反思后的熱情。比如日本，比如韓國、美國，他們對中醫(yī)的研究比咱們還要認真。 李可：日本醒悟得早啊，否則日本在明治維新的時候就把中醫(yī)取締了，哪里還有現(xiàn)在的漢方。我們解放初期的時候，也是認為中醫(yī)是封建醫(yī)學，中醫(yī)不科學，中醫(yī)如果要存在那就必須科學化、現(xiàn)代化……這其實是一種很巧妙的消滅中醫(yī)的方法。（笑） 田原：可是沒消滅掉，總在春風吹又生。（笑） 李可：啊，差不多了，差不多了。 田原：您怎么說差不多了呢，談談您的理由？（笑） 李可：就是全國的中醫(yī)全盤西化，這就是最明顯的現(xiàn)狀。 田原：但是還有您這樣的中醫(yī)人在堅持，星星之火可以燎原，中醫(yī)的根就還能保?。?/span> 李可：民間可能還有堅持中醫(yī)的人，就是從這個正規(guī)大學里面，系統(tǒng)培養(yǎng)出來的一代人，不敢期待嘍。 因為現(xiàn)在完全是按照西方的模式來辦中醫(yī)學校啊，理論和臨床都分開——講課的就是教授，哇啦哇啦，講就行了，你給他個病人他也不會看；臨床呢，又是另外一套。 西醫(yī)是這樣教育的，但是中醫(yī)用這個方法那絕對失??！
田原：您現(xiàn)在帶了多少學生？ 李可：現(xiàn)在能夠獨當一面的，有這么三五個。 田原：這三五個都在哪兒？ 李可：山東有一個，在中醫(yī)藥大學；廣東有幾位；廣西有一兩位。 田原：您擔心他們會受到客觀環(huán)境的一些制約嗎？ 李可：讓他們自己去奮斗，扎扎實實做自己的工作。在山東的那個學生把他這幾年看的各種病的病例，都做了系統(tǒng)的總結，統(tǒng)計現(xiàn)代醫(yī)學認為不治之癥的病例，我們治療好了多少，治療結果都有西醫(yī)的診斷，有西醫(yī)的最后鑒別，他肯定沒話說啊。
田原：得到了您的真?zhèn)鞯膶W生們，除了出診還再帶學生嗎？ 李可：他們呢，就是在他們所在的那個省、市，辦一些研究機構，招一批學生，或者不固定地開班授課，用這個方法來往下傳。我很擔憂的是沒人繼承，只要是誠心誠意學習，我都會帶一段時間，但是堅持學下來的人很少，顧慮太多。西醫(yī)出事故不是大事，中醫(yī)就是大事了。所以要有破釜沉舟的決心。
田原：您身邊有多少學生跟您出診？ 李可：沒有。我最近很少看病。 田原：我曾采訪過一位滿醫(yī)，他有門絕技，針特別長，最長的一尺多，扎在身上是要扎透的，甚至能扎眼球和一些禁忌穴位。這門絕技幾乎快失傳了，他找學生三個條件：1、膽識，2、悟性，3、韌勁?？粗芎唵危鋵嵑茈y做到，像您說的很少有人難堅持到最后。 李可：學中醫(yī)不是一朝一夕可以成就的，沒有信心不行。當醫(yī)生要發(fā)大誓愿，不是去賺錢，你不能考慮自己，只想我怎么把病治好。有了這點，膽識自然就有了，附子就敢用了，這是非常重要的因素。
田原：但是畢業(yè)以后是要進醫(yī)院的，進了醫(yī)院，就有很多無形的束縛…… 李可：沒有冒險精神，很難成功。我去救病人，也有朋友說你是個二百五，去救病人，也沒有紅包，萬一死了，他要敲詐你，（笑）我當時只想怎么把病人救活，不會去想別的。病人生命都要沒了，醫(yī)生只要想著趕快救他，就算沒成功，病人也是通情達理的，農村的百姓非常淳樸。
補腎虛金匱腎氣丸 養(yǎng)長壽就喝四逆湯
腎氣丸附于《金匱要略》，方中含肉桂、炙附子、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，其功效溫補腎陽，行氣化水。 李可：我覺得現(xiàn)在我們國家不管南方、北方，六十歲以上的老年人，都可以用“四逆湯”作為保健的東西，《傷寒論》里面，最能夠對陽氣提供幫助的就是“四逆湯”，少量的長期服用，這樣可以消除你長期積累的“六淫外邪”，以及內生的一些個寒邪；可以調整你的元陽，使其不受損傷；可以延年益壽。而且這個方子花不了幾個錢。 或者是用這個“金匱腎氣丸”，但是千萬別用“六味地黃丸”。就把這個“金匱腎氣丸”每次五粒，把它煮成糊狀喝下去，早晚各一次，有十天半月就可以把好些個屬于腎虛的證候啊，都扭轉過來。 田原：“金匱腎氣丸”也可以經常吃？沒有副作用？ 李可：沒有，尤其像一些陽虛引起的癥狀性高血壓，都可以吃“金匱腎氣丸”，有一段時間就過來了。
田原：現(xiàn)在高血壓很普遍，有些高血壓的人，醫(yī)生診斷就是腎陽虛，也會買金匱腎氣丸來吃，我聽說有人吃了兩三次，血壓一下就上去了，就不敢吃了…… 李可：上去不要緊，繼續(xù)吃。有那么一個階段，是邪正相爭，你不要老查血壓，要問她有什么感覺。很多現(xiàn)在認為的不治之癥啊，其實都可以治好，像高血壓這一類，以及糖尿病和糖尿病引發(fā)的腎病、冠心病，其實一回事。
田原：好，代表老人們謝謝您。剛才師母談到，說您現(xiàn)在接診的腫瘤病人越來越多。我個人理解呢，是跟現(xiàn)代人的生活方式、心理壓力有關系。您在臨床見了這么多腫瘤病人，您也給這些人一個建議。 李可：有一個最根本的原因，這個病過去由于中醫(yī)的意見分歧，被分成什么內因、外因、不內外因，什么七情……但是有個最根本的一點，就是，人的五臟六腑、皮毛經絡、表里內外，只要哪一個部位陽氣不能到達，那個地方就是病，你就治療那個東西就行了，這是個最簡單的總括。所以我說啊，這個陽虛、寒濕的人啊，十占八九，陰虛之人百不見一。這個你在臨床診斷的時候一定要注意辨證……比如有的醫(yī)生說你是糖尿病，要長期服“六味地黃丸”。錯了！要用“金匱腎氣丸”，主要從三陽經的那個陽的方面來斂，不是你給他大量添水，那個水火就能平衡了。陰陽的不平衡啊，就是由陽虛造成的，陽永遠是主導，因為陽虛才造成不平衡。所以還是要助陽，你把陽虛扶得差不多了，陽旺了以后，陰陽自然就平衡了。 ：說到養(yǎng)陽，廣東、廣西那邊喝涼茶很普遍。 李可：很多人就是喝涼茶喝出病的。他們不知道這個“陽虛”，以為這個上火啊，嗓子疼，臉上長痘，就去喝涼茶。其實那不行的，更糟糕了，成終生疾病了，永遠好不了。舌頭紅，喉嚨痛，起痘，那個是由內向外自我修復的一種機制，已經啟動了，你再喝涼茶把它壓回去，那不成了一個終生疾病啊，怎么好得了。 中醫(yī)里面講“從治”，有“正治（從治）”，有“逆治（反治）”，“逆治”就是你是表現(xiàn)為熱，我就給你用寒；“從治”就是順其勢，他本來是個熱癥，一大片的這個熱象，然后，你用熱藥，把它引回到它應該去的地方?！秲冉洝凡皇侵v“君火以明，相火以位”？這個位很重要，這個相火應該在什么地方？君之下，水之中，如果它離開水，跑到這個君的前面、上面去了，實際上就是你不應該跑到上面去，你應該回去。但是它脾氣很暴，你要順著來，你不要揍它，你不要罵它，這個就是引導。 我看過這么一個病人，是太原的一個女孩，叫曾搏，23歲，是太原市中醫(yī)養(yǎng)生堂職工。10歲那年，父母雙職工，無從照料，上班時鎖在家里，冰箱里準備了食物、飲料，孩子渴了就喝可樂、健力寶，一個月喝了30箱，體重增加了8公斤，原來一個瘦弱的小女孩，后來變成了一個小胖墩，體重達98公斤。今年8月找我看病，月經也不正常，畏風冷特甚，我斷為三陰陽虛，寒濕凝阻。唐代王冰注釋《內經》時講“益火之源，以消陰翳”。遂開了我書中的“溫氏奔豚湯”，溫氏就是我讀函授時的老師溫碧泉先生。方子呢，是這樣的：附子45克，油桂10克（后5分），上沉香10克（后5分），砂仁10克（后5分），生山藥60克，茯苓 45克，澤瀉30克，懷牛膝30克，生曬參30克（搗碎入煎），靈脂30克，車前子30克（包），炙甘草30克，生姜45克，大棗25枚。上藥因痛經、巔頂痛加入厥陰主藥吳茱萸45克，方中附子逐日疊加10克，加至200克為度，服藥30劑后修養(yǎng)半月，至10月22日，共減重22公斤，全部衣褲都不能穿了。灰暗面色轉為紅潤，人也變得輕靈活潑，痛經也好了。 此案足以證明，一切肥胖皆寒濕瘀濁堆積三陰，陽光一照，陰霾盡消！此方稍事加減，可通治一切肥胖之并發(fā)癥，為高血壓（清陽不升，濁陰竊踞陽位）、高血脂、糖尿?。◤娜幷撝危幱纸y(tǒng)于太陰，而太陰之根在少陰）及冠心病心衰等等一系列現(xiàn)代醫(yī)學難題提供了解決之道。 田原：就是補益陽氣、消陰翳、引火歸元。 李可：對。 田原：可以這么理解嗎？現(xiàn)代人的陽氣普遍不足，不能溫養(yǎng)全身，所以得病的人越來越多？ 李可：就是因為陽氣不夠啊，陽氣應該周流全身啊，通過陽氣的升降，來調節(jié)人體，使人的整體不受侵犯。這就是“正氣存內，邪不可干”。所謂的正氣啊，就是渾元之氣啊，就是脾氣和腎氣加起來那個元陽，你把陽氣保護好就啥病也沒有了。 田原：其實中醫(yī)本就是大道至簡，只是好多人一輩子都悟不出來，您這一句話就點破天機了。（笑）咱們今天就談到這兒，其實還有很多問題想問您，但是我覺得您太累了，需要休息，不然師母要生我氣了。（笑） 李可：不要緊。（笑） 田原：跟李老談話，聽著真過癮。（笑） 李可：你聽我這胡說八道呢。（笑） 田原：哪里是胡說八道，您是真人吐真言，難能可貴。李老您在山西那邊的掛號費是多少錢？ 李可：不要。 田原：一直沒有嗎？ 李可：一般都沒有。
田原：您現(xiàn)在一天看多少個病人？ 李可：也不一定，有時候10多個，有時候20多個。太多了也不行。
田原：咱們談一些中醫(yī)學子們想聽的話題吧，學中醫(yī)，應該怎么進門？書太多了，不能辨別哪些是好的，哪些是不好的。 李可：還是要讀彭子益的書，那個是中醫(yī)最基本的東西。 田原：他的理論是緊扣《黃帝內經》？還是《傷寒論》？ 李可：他那是從《易經》開始，到《內經》，到《傷寒論》，到《神農本草經》，一線貫穿。他那里面對古代的兒科、婦科、溫病學提出了批判。 田原：他不贊成這樣分科來討論病是嗎？ 李可：對?？梢赃@樣說，他是古代中醫(yī)學的一種原貌，不是像現(xiàn)代理解的那樣。
田原：彭老師師承誰呢？怎么能跨越這么長的時空，悟出古代這些東西？ 李可：他出生于名門望族，在他10多歲的時候，經史子集已經都讀完了。最后跑到清朝太醫(yī)院，得以見到一般人見不到的失傳的，或者是沒有流傳開來的醫(yī)書，經過自己幾十年的實踐思考，發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)學到底是個什么東西。 他有那個條件，就是清朝辛亥革命以后，當時因為山西對中醫(yī)比較重視，所以他就來山西了，在山西待了好幾十年，山西那時是閻錫山統(tǒng)治時期，閻錫山這個人雖然不好，但是重視中醫(yī)這一點他是任何人比不了的。一直到抗戰(zhàn)開始，山西開始動亂，日本就要占領山西，他才回到云南。 彭子益那套理論和方法，建國后最早成立的五所中醫(yī)藥大學里，像北京中醫(yī)學院，就曾經采用過他的理論和方法，后來被現(xiàn)代派給否定了。 田原：為什么？ 李可：就因為他和中西醫(yī)結合的這套東西不同，他是批判那些的。他走的是古中醫(yī)的路。所以說，中醫(yī)的首要問題是繼承，現(xiàn)在談不到發(fā)展，連基本的東西都沒有繼承下來，發(fā)展什么？
田原：當西醫(yī)攻擊中醫(yī)的時候會說到中醫(yī)的一個弱點，就是中醫(yī)的急救方面，比如一些重大事故的外科手、急救，您怎么看？ 李可：中醫(yī)在這方面有好多特長，但這個東西基本上失傳了，這是中醫(yī)的一個強項。不但是外傷，而且比如像西醫(yī)急腹癥、胰腺炎啊這些要命的病啊，中醫(yī)大約在48小時以內就完全可以讓病人渡過危險期，他所花的錢等于西醫(yī)治療花的5%。 把脈先學浮沉遲數(shù) 生死關頭要辨陰陽 田原：很多學生覺得脈象學很難，您的中醫(yī)全部是自學的，在脈診這方面給他們一些忠告？ 李可：脈象這個東西啊，主要是要做到能看出來病勢、走向，你掌握了浮、沉、遲、數(shù)四個脈就可以了。比如說，數(shù)，你要掌握他的一呼一吸要超過多少下，超過八九十下就屬于數(shù)了。數(shù)在脈經上講，屬熱，但是我發(fā)現(xiàn)呀，數(shù)脈它不但主寒，而且主大寒，非常危險的寒，正所謂熱極必反。就是當你這個脈搏跳到一百次以上，甚至兩百次，這個時候啊，你這個陽氣已經沒有了，完全外散了?？伤菙?shù)脈，對于這種數(shù)脈你絕對不能用涼藥。 所以學中醫(yī)的人你要活看，你要結合不同機體的病人，在我身上如果是數(shù)脈，可能就是……唉呀，我身上哪一個地方有火，清瀉一下就過了，但是有些病人他表現(xiàn)出一種反相，一種假相。你比如說肺結核，肺結核的病人，他那個基礎脈搏數(shù)啊，就在一百次以上，他能有什么熱？他那個元氣都散光了，你要再給他去治熱，那他就死路一條了，然后他得感謝你給他治病。（笑）很多東西并不像書本上寫的那么簡單、明了，一眼就能看透。 再說遲脈，遲脈主寒，但是有些熱極的病，上下關格不通，他那個脈也很遲，那你就要給他通腹，要用大承氣去讓他瀉肚子，一般的遲脈是要扶陽，但是特殊的遲脈就不能一樣治了……所以要把這些情況都搞清楚，你心中就有數(shù)了。 現(xiàn)在把脈一般都是個樣兒，看上去是看脈呢，其實腦袋不知道想啥呢。然后他問你，你怎么回事，你說了半天，他把那個脈早忘記了是啥脈了。所以判斷脈的時候啊，要讀那個彭子益脈法，很有特殊啟發(fā)作用。他那個方法特殊，病人坐在對面，兩個手平放，這六部脈，心、肝、腎、肺、脾、命門，哪一路脈獨特，就是那個地方有病。 田原：同時按，然后進行比較？ 李可：哎，你不比較怎么知道強弱、快慢？所以看病的時候，你還要結合望診。比如面色晦暗，但是他脈非?？?，那就是陽氣快完了，絕對不是熱癥。 田原：是寒癥？ 李可：對。所以你看那個脈案上寫著脈數(shù)，什么是數(shù)？數(shù)不但主虛、主寒，而且主亡陽，但是脈訣上沒給你那么寫吧？你要這么講那別人都得說這家伙是胡說八道，實際上就是這么回事。 還有浮，浮主表，但是當人陽氣外散的時候，這個浮啊，絕對不是表癥，如果你按表癥給他治，用麻黃湯、桂枝湯，他就完了，趕快用四逆湯吧。 這只是四種脈里面的三種，就有這么多變局啊，正局當然好看了，那個變局呀，十有九都是變局，正局表現(xiàn)得很少。尤其是一些現(xiàn)代病，西醫(yī)治到不能治的才找中醫(yī)，他那個脈象就是恰恰相反，你看他熱癥，他肯定是個寒癥。真正對脈很通的，現(xiàn)在周圍已經沒有。最好的脈法還是《難經》脈法。 過去河北有一個梁秀清，他看脈，旁邊放張紙，在那兒畫圖，最后呢，畫到肺這個地方了，他說你這個肺的左邊有這么大塊的東西，你去透視一下。出來一看，他左邊有個腫瘤；還有一個將軍去找他看病，其實也不是看病，本來是計劃砸他那個牌子，說這個人太神了，肯定是一個江湖術士啊。這個將軍進去以后，這個梁秀清一般不許病人講話，他就看脈，看了半天以后啊，他說你這個背部太陽經第幾個穴位那個部位啊，有一個異常的東西，不是你本來應該有的，這個將軍就驚呆了，說我那是個彈片，正好在那個肺和心的中間。
田原：太神奇了，就是通過脈象看出來的？ 李可：就是啊。但是這個人治病不怎么樣，他斷病非常強，他就好像有透視眼似的，斷病非常準確。人體的脈象啊，一天二十四小時有一個循行的路線，循行到哪一個部位不通的時候，他那個脈象就會出現(xiàn)很突然的變化，他就能抓住那個東西，就給你斷定了，告訴你，你哪個地方有病。這個方法失傳了，沒有人能知道。
田原：脈象二十四小時還有一個運動的規(guī)律？ 李可：對，肯定的。
田原：如果是這樣的話，現(xiàn)在中醫(yī)大夫把脈就把個半分鐘一分鐘，能看出來什么？ 李可：（笑）啥也看不出來，江湖騙子。所以說中醫(yī)的四診是一個綜合性的判斷，單純靠哪一個也不行。脈象只是其中的一個方法。 現(xiàn)在也有看脈象和心臟是不是同步啊，心臟跳幾下，脈就跳幾下，那和中醫(yī)的脈風馬牛不相及（笑）。根本不是一回事兒。這還算是中西結合里的一個成果呢。
田原：李老，現(xiàn)在中醫(yī)院校的孩子們有個疑惑，在面對危急重病人時，是重視舌象，還是脈象？ 李可： “脈死”的人要趕緊去救，比如特別遲的脈。鄭欽安說“陰極似陽，陽極似陰”，脈最不簡單，數(shù)脈不一定主熱，舌質紅不一定陰虛，干得一點津液都沒有，有可能是陽虛到了極點。在危急情況下，辨生死，很不容易。
田原：李老，咱們從開始聊天到現(xiàn)在，你可吸了不少煙…… 李可：挺好啊，除了感冒，一般是不咳嗽。 田原：中醫(yī)說吸煙耗陰，抽煙的人嘴唇一般都是干紅的，有虛熱的表現(xiàn)。 李可：胡說八道。那是假辨癥，看到表相，看不到本質。我告訴你啊，現(xiàn)在教科書上的結論基本上是錯的，特別是陰陽的辨證，其它的就不用講了 |
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