有朋友問，這兩天“新冠”跟中醫(yī)扯上的話題蠻多的，你怎么看？

怕說，說多了會引來拍磚。拜“新冠”所賜，中醫(yī)躺著中槍，只要看見有中醫(yī)方子，或中醫(yī)探討話語，立馬會引來一陣嘲笑。

圈居斗室，本來就夠郁悶的了，還惹鬧心事干嘛。

問題是，疫情來勢兇猛，你不知道哪兒出錯，感覺有癥狀了，西藥，床位，醫(yī)護(hù)超負(fù)荷工作，顧不上你的時候，怎么辦？

夠不著西醫(yī)，可能的特效藥輪不到自己品嘗怎么辦？

去扣扣中醫(yī)之門吧。

話到這兒，請科學(xué)人士繞道而行，高抬貴手，資當(dāng)我是個不可救藥的封建余孽胡言亂語，呵呵一聲，放過在下。

“對中藥殺滅病毒不抱期望。中藥的確能緩解病情。病初期，輕癥時可以試試中藥?！?/p>

第一句對頭！中醫(yī)理論體系里從未有過什么病毒，細(xì)菌的概念。沒有細(xì)菌病毒，哪兒來的殺滅？對外感病，中醫(yī)認(rèn)為是邪氣侵犯人體，所以，對侵入人體的邪氣（用西醫(yī)的話，大概可以說成是病毒或細(xì)菌）也不說殺滅，而是驅(qū)離。

第二句頗為費(fèi)解：緩解病情是好還是不好，要不要得，是中藥做的么？極有可能的情況是治病過程中吃了西藥，而被當(dāng)成中藥的了。

第三句展現(xiàn)出極為宏大的寬容胸懷，感激涕零。

細(xì)菌侵入體內(nèi)干壞事，西醫(yī)用各種抗菌素來殺死細(xì)菌；而病毒（比如新冠），現(xiàn)在還沒有藥物能殺死病毒。

感染了病毒怎么治療，病患是如何痊愈的呢？靠人自身的抵抗力或稱作免疫力來殺滅病毒。這方面現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給了我們令人信服且易懂的證明：

病毒侵入人體后所釋放出來的毒素會引起人體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，所謂免疫系統(tǒng)的反應(yīng)就是白細(xì)胞和淋巴產(chǎn)生的巨噬細(xì)胞大量增加。白細(xì)胞消滅毒素，而巨噬細(xì)胞吞噬病毒。但是普遍的情況是，免疫系統(tǒng)會在病毒的誘導(dǎo)下產(chǎn)生過激反應(yīng)（西醫(yī)稱作過敏反應(yīng)），不去攻擊病毒，反而攻擊人自身器官，比如過敏性紫癜，免疫系統(tǒng)會攻擊毛細(xì)血管，造成皮下出血或內(nèi)臟出血。新冠病毒則誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)去攻擊肺泡，或攻擊其他臟器的微循環(huán)系統(tǒng)，造成臟器的損傷。

西醫(yī)的治療一般是用激素，干擾素抑制細(xì)胞的增加，不讓免疫細(xì)胞過快的去破壞自身臟器，盡量用現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)學(xué)手段維持人的生命系統(tǒng)......人活著，免疫系統(tǒng)就不會喪失。

中醫(yī)的診療用西醫(yī)的理論套，完全套不上，所以不必去理會什么中藥能不能殺死病毒之類囈語。

中醫(yī)是怎么說的？

簡單的說：

外感病是（包括“新冠”）是外邪（中醫(yī)統(tǒng)稱為邪氣）侵入人體后所得之病。

邪氣有寒邪和熱邪之分，感受以后表現(xiàn)出來的癥狀是不同的。

如何鑒別？

一般來說，感受了寒邪必然惡寒，但惡寒的時候不一定立馬就發(fā)熱，但之后肯定會發(fā)熱，但病人自覺癥狀惡寒要比發(fā)熱嚴(yán)重，如不能及時治療，則會出現(xiàn)咽干口渴咳嗽，或吐黃痰，呼吸困難等，也會有往來寒熱，感覺惡心嘔吐，或大便糖稀等，再往后則可能有急腹癥，便秘等......中醫(yī)稱之為傷寒。

感受熱邪后必然發(fā)熱，也會有惡寒，但病人自覺癥狀熱比寒重，以后也會出現(xiàn)傷寒----咳嗽，呼吸困難，或往來寒熱，惡心嘔吐等癥狀......中醫(yī)稱為溫病。

為什么要鑒別傷寒和溫??？

惡寒是有表癥，傷寒----寒邪束表，人體內(nèi)陽氣不能外達(dá)故而惡寒；溫病是熱邪郁表，陽氣不能輸布體表，故而惡寒。所以，傷寒要用辛熱解表的藥，比如麻黃，桂枝等；溫病則用辛涼解表的，如桑葉，菊花，銀花，連翹等。用錯了，無異于抱薪救火，戕伐性命。

順帶一句：

中醫(yī)的傷寒和溫病不是醫(yī)家空想而得，是經(jīng)歷過駭人的瘟疫之后而總結(jié)出來的的治療臨床經(jīng)驗。《傷寒論》是在東漢末年戰(zhàn)爭頻仍，繼而瘟疫肆虐，哀鴻遍野，白骨滿地的情況下，張仲景結(jié)合自己大量的臨床實踐而寫成；而溫病學(xué)的發(fā)展也是在繼傷寒論后一千多年的時間里，眾多醫(yī)家臨床經(jīng)驗積累，隨著清朝幾次瘟疫爆發(fā)，經(jīng)葉天士和吳鞠通匯總而形成。

這次“新冠”究竟是傷寒還是溫?。颗R床中，寒熱交錯，虛實夾雜的情況太多，沒必要，不可能做到?jīng)芪挤置?，吳鞠通的《溫病條辨》中就多次用到傷寒經(jīng)方，如桂枝湯，麻杏石甘湯，白虎湯，承氣湯等。

“有是證用是藥”，從報道來看，“新冠”有發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，惡心嘔吐，往來寒熱等癥狀，也伴有腹癥，卻沒見提到惡寒。

新浪報道，國家中醫(yī)藥管理局弄出了一個“清肺排毒湯”，不妨以方惻證：

從藥物組成推測，此方是麻杏石甘湯（或黃芩湯），小柴胡湯（或柴胡桂枝湯）和小青龍湯的合方。加了桂枝，又有大青龍湯的“成色”，但麻黃用量不大，應(yīng)偏麻杏石甘湯，桂枝作用可能是增加發(fā)汗力度。

加了：澤瀉，豬苓，茯苓合白術(shù)，山藥健脾祛濕。

紫苑，冬花潤肺止咳定喘。

枳實在這兒應(yīng)該是消痰滯氣阻，胸痹。

陳皮，藿香寬胸理氣。

麻杏石甘湯出自《傷寒論》，辛涼解表劑，外有表寒----即惡寒癥狀----內(nèi)有邪熱壅肺，癥見口渴，咳喘氣急，鼻煽，身熱不解。這是外感風(fēng)邪，邪熱壅肺。

小青龍湯也出自《傷寒論》，主治外寒里飲，癥見頭身疼痛，咳喘，痰多且清稀。

小柴胡湯亦自《傷寒論》，主治往來寒熱，口苦咽干，胸脅苦悶，喜嘔等。

根據(jù)這張方子可以看出，“新冠”發(fā)病癥狀表現(xiàn)應(yīng)該是發(fā)熱，病人自覺熱度并不很高；口苦咽干，咳嗽氣喘，胸悶而呼吸困難，有大便糖稀或便秘。

以六經(jīng)辨證，此病是太陽與少陽合病為主，癥見表熱不解，邪熱壅肺，口苦咽干，不欲飲食；少陽郁火內(nèi)迫陽明，故而出現(xiàn)腹痛下利。

麻杏石甘湯重用石膏就是為了對付邪熱壅肺的咳嗽氣喘，既然肺熱無疑，為什么用小青龍湯中的射干細(xì)辛和紫苑，冬花等溫?zé)崴幬飦頊胤?，不是火上澆油之嫌么?/p>

合方治難證，這是仲景提倡的，《傷寒論》中屢見不鮮，但欲面面俱到，一方解萬難，卻是異想天開，反而造成壞病。

我揣測，此方不太可能是國家中醫(yī)藥管理局弄出來的，極有可能的是，小編去拜訪中醫(yī)界認(rèn)識，聽了一統(tǒng)理論，似懂非懂，懵里懵懂的自以為是搞出來的。

極為遺憾的是，所有報道中均未提病人的惡寒狀況，到底是偏于溫病還是傷寒，從這張方子即能撿到肺熱，又能見到肺寒，根本無從下手。

我的建議是，如果上述癥狀皆有，咳吐黃濃痰，那就去掉紫苑、冬花、射干、細(xì)辛；如果沒有腹痛拉稀，也沒必要用澤瀉，豬苓、白術(shù)和茯苓山藥。

剛看蘇州電視臺，吳醫(yī)派醫(yī)師給出的治療法則是清熱潤肺，祛濕熱。我相信，醫(yī)師是見到了“新冠”病患，四診后辯證得出的治法，從清熱潤肺治則可以看出，發(fā)熱惡寒，咳嗽等癥狀確定無疑。

我偏信傷寒法，經(jīng)方效若扶鼓：麻杏石甘湯合小柴胡湯，加健脾祛濕的澤瀉，豬苓，茯苓合白術(shù)，山藥等。其實方中麻黃加白術(shù)本身就是祛濕利尿的良方。

遺憾的是是現(xiàn)在藥房均無麻黃出售，驅(qū)寒解表寡用桂枝力道不夠，如何是好？

可以試用：加大柴胡用量，且將柴胡先煮，然后再與其他藥再煮，可增加柴胡解表退燒。

廣東出了個“清肺一號”，就是上述方子，方中射干，細(xì)辛，我認(rèn)為實在沒必要，已經(jīng)邪熱壅肺，再用大熱的射干，細(xì)辛，不是抱薪救火么？