[病案1]程某,女,42歲。患者頭頂劇痛,伴有嘔吐,時發(fā)時止已有一年余。此次 發(fā)作已有半月,發(fā)作時全身畏寒,手腳發(fā)涼,胸脅痞滿,干嘔,吐涎沫或清水,不能 進食進水,脈沉細。診斷為厥陰頭痛(神經(jīng)性頭痛)。 [治則]溫中益氣散寒。 [方藥]吳茱萸9克,人參9克,干姜6克,大棗4枚,當歸9克,川芎9克,半夏9克,肉桂 3克,藁本3克。連服4劑,頭痛消失。半年隨訪,未復發(fā)。 [病案2]霍某,女,39歲?;颊哳^頂痛、嘔吐,時發(fā)時止已半年余。苔灰滑,脈遲 細。診斷:厥陰頭痛(結(jié)核性腦膜炎)。 [治則]溫中益氣散寒。 [方藥]吳茱萸9克,人參9克,干姜6克,大棗4枚,肉桂3克,藁本3克,當歸9克,川芎 9克,半夏9克,全蝎1對,蜈蚣2條。共服12劑,癥狀消失而愈。(見《上海中醫(yī)藥雜 志》1982年第6期) [評析]用吳茱萸湯治療厥陰頭痛能取得較好的療效?!秱摗坟赎幤?78 條曰,“干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。”厥陰肝經(jīng),挾胃貫膈,布脅肋,循喉 嚨之后,上入頏顙,連目系,上出于督脈,會于顛頂。肝胃虛寒,濁陰上逆,寒邪挾 濁陰之氣上逆乘胃,中陽不振,脾氣不升,胃氣不降,故干嘔、吐涎沫,肝經(jīng)與督 脈會于顛頂,陰寒隨經(jīng)上逆,清陽被擾,故頭顛頂痛。吳茱萸辛苦大熱,入于肝, 肝溫則木得遂其生矣。苦以溫腎,則水不寒,辛以散邪,而土不擾。人參固元 氣而安神明,助姜棗調(diào)營衛(wèi)以補四末。加肉桂以助吳茱萸溫腎暖肝,當歸、川 芎助姜棗補營衛(wèi),半夏降逆驅(qū)濁:藁本引經(jīng)至顛頂,全蝎、娛蚣蟲蟻搜剔瘀 濁,平肝熄風止痙,(黃宣能) |
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