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【三型二十一證辨證綱領(lǐng)：五氣為病常見證候及其方藥】 第一型五氣為病，因病邪傷害不同的臟腑(臟腑部位)和產(chǎn)生各種有害的病理產(chǎn)物，可構(gòu)成圖表中各證（點(diǎn)開下列圖表）。 外感五氣為病，初起多表現(xiàn)為風(fēng)、熱、濕、燥、寒五種表證。風(fēng)寒外感化熱入里與熱邪傳里來源雖不同，其見證有的是相同的，如寒阻膜原，溫病稱為“邪留三焦”，傷寒謂之“少陽病”。熱結(jié)腸胃，傷寒謂之“陽明腑證”，溫病稱為“里結(jié)”。外感病在傳變中期和后期，邪深入里，隨人身陰陽消長(zhǎng)變化不同，其結(jié)果只有寒熱兩證。從熱化即溫病所指順傳、逆?zhèn)髦C，從寒化即傷寒所謂三陰證。外邪傷害人體不同的臟腑，如熱邪犯肺、熱邪犯胃、熱傷營(yíng)血、熱犯心神，是指溫病發(fā)展四個(gè)階段——衛(wèi)氣營(yíng)血的典型癥狀；如寒邪犯肺、寒中腸胃、寒犯心腎，是指?jìng)栕C、太陰證、少陰證。由于外邪傷害人體臟腑部位有深淺不同，用藥必須審慎適宜，藥病相當(dāng)。病重藥輕，則藥不及病；病輕藥重，則引邪入里，均難達(dá)到預(yù)期的效果。 人體存在寒、熱、濕、燥等內(nèi)在發(fā)病基礎(chǔ)，因外邪觸發(fā)，往往兩種證象同時(shí)并見，其證前人稱為“兩感”，實(shí)質(zhì)上多屬“外內(nèi)合邪”所致。兩感證如風(fēng)濕相搏、寒熱夾雜、濕熱交感等，一般可采取“雙解”之法。如兩方面癥狀有多少輕重之分，用藥亦當(dāng)分清主次輕重。 外感病在傳變階段，產(chǎn)生痰、飲、食積等證，如熱郁成痰、濕滯痰生、因寒動(dòng)飲、因寒滯食等。雖多與患者平時(shí)肺胃不健、停痰、留飲有關(guān)，但病由外感所引起，當(dāng)及時(shí)給以清熱、化濕、發(fā)散之劑。人體內(nèi)部不受外邪之?dāng)_，痰、飲、食積等病變即不致于繼續(xù)發(fā)展。當(dāng)然，也不妨適當(dāng)加入祛痰、逐飲、消食之品。故熱入血結(jié)，因婦人經(jīng)來適與熱病相值以致經(jīng)血瘀滯，亦當(dāng)和解清熱為主，只稍加活血之品即可。    |
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