在醫(yī)學上,根據(jù)腫瘤對人體危害的大小,分為良性和惡性兩大類。簡單說,生長緩慢,破壞性小,對人體危害輕微的叫良性腫瘤;生長迅速,破壞性大,對人體危害嚴重的叫惡性腫瘤。在惡性腫瘤中,按發(fā)生來源區(qū)分,來自上皮組織的叫癌。因為上皮組織包括皮膚上皮、粘膜上皮和腺上皮,所以在皮膚、乳腺、胃腸粘膜發(fā)生的惡性腫瘤都叫癌。而來自間葉組織的叫做肉瘤,如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。癌和肉瘤都是惡性腫瘤,但來自上皮組織的癌遠比肉瘤多,因而,癌癥也就成了惡性腫瘤的代名詞。 癌,古無此病名,但絕不等于古無此病。大約生于體內(nèi)的,相當于中醫(yī)的積聚、癥瘕、痃癖諸疾;生于體表的,屬于外科瘡瘍之類,如外科四大癥之乳巖、腎巖、舌菌、失榮等癥。“積聚”一名,出自《靈樞·五變》,形成的病因病機是身體虛弱之人,首先是脾胃不好,脾胃功能差,容易遭到邪氣的侵襲,久而久之釀成大患。 金代大醫(yī)學家張元素對積聚的成因及治療的立論是“蓋積聚癥瘕,必由元氣不足不能運化流行而致之,欲其消散,必借脾胃氣旺,能漸漸消磨開散,一收平復之功。如一味克消,則脾胃愈弱,后元氣愈虧,故見故者不去,新者復生矣!戒之哉!” 金元四大家之一的李杲,創(chuàng)“補土派”,他認為“內(nèi)傷脾胃,百病由生”。脾胃為后天之本,在五行屬土,土為萬物之母,常得沖和之氣,以養(yǎng)五臟六腑之氣血。如脾胃有損,則五臟六腑之資源匱乏,且分別清濁之功失權(quán),勢必造成整體功能的衰敗紊亂。特別重要的是后天元氣,生發(fā)于脾胃。如脾胃功能差,則元氣不足。故治療癌癥,必從強健脾胃入手。 癌癥中醫(yī)治療應(yīng)遵循內(nèi)生濕熱的治療原則 太陰脾土內(nèi)傷是本病的致病內(nèi)因,太陰內(nèi)傷包括飽食脾困、過逸脾滯、久饑脾餒、勞倦脾乏等因素。脾氣受傷,中氣不足,失于升運,濕邪停聚,郁久化熱,釀成濕熱,此濕熱即為內(nèi)生濕熱。 病機演變:本病起病較緩,傳變較慢,病勢纏綿,病程較長,病機演變雖有衛(wèi)氣營血及其相關(guān)臟腑的病理變化,但其中以流連氣分為病機重點,以脾胃為病變中心。中氣實,病變重心在陽明胃,中氣虛,病變重心偏重于太陰脾。濕熱困阻中焦,傷脾胃之陽者十居八九,傷脾胃之陰者十之一二。其中陽虛濕盛可轉(zhuǎn)變?yōu)楹疂瘢粋幓锟扇胙獋j(luò)便下鮮血,甚者氣隨血脫而死亡。 中氣的盛衰決定著內(nèi)生濕熱的轉(zhuǎn)化,中氣實,陽氣較旺者,則邪從熱化而病變部位偏于陽明胃;中氣素稟不足者,則邪從濕化而病變部位偏于太陰脾。病在太陰者,則濕重熱輕,病在陽明者,則濕輕熱重。濕熱郁蒸氣分,雖然以中焦脾胃的病變?yōu)橹?,但因濕邪有蒙上流下的特性,故尚能彌漫三焦,波及其它臟腑。如濕熱郁蒸,蒙蔽于上,清竅雍塞,則引起神志昏昧;如濕邪下注小腸,蘊結(jié)膀胱,則致小便不利:濕熱內(nèi)薀肝膽,則身目俱黃;濕熱郁阻中焦日久,其熱偏盛者,易耗傷陰津;其濕偏盛者,易損傷陽氣。 內(nèi)生濕熱出現(xiàn)濕遏衛(wèi)氣時,禁用辛溫發(fā)汗,苦寒攻下,滋膩養(yǎng)陰等治法。邪郁氣分,濕邪偏勝者,當以開泄為主,雖有熱邪,不能過用寒涼,庶免抑郁氣機,而致濕郁難化。若因見頭痛惡寒、身重疼痛等而誤作傷寒治以辛溫發(fā)汗,則濕隨辛溫發(fā)表之藥蒸騰上逆,而蒙蔽清竅:其熱偏盛者,雖以苦泄為主,但應(yīng)注意陰液是否已傷,若已出現(xiàn)熱盛陰傷,濕邪未化的征象,其治療要注意化濕而不傷陰,,滋陰而不礙濕。若將胸悶脘痞誤認為是積滯而行攻下,則可損傷脾胃之陽氣而致脾氣下陷;后期出現(xiàn)的“濕勝陽微”,其病機已從濕熱演變?yōu)楹疂?,雖以溫陽祛濕為主要治則,但須注意陽氣耗傷程度,合理應(yīng)用扶正祛邪的方法,使邪去正安。若將午后熱盛誤認為是陰虛而滋潤之,則必使?jié)裥皽换∏檫w延難愈。 當內(nèi)生濕熱而致病痰飲者(痰飲,古稱澹飲,指體內(nèi)過量水液不得輸化,停留或滲注于某一部位而發(fā)生的疾病),當以溫藥和之。溫藥和之是治療痰飲病的原則,“和之”指溫藥不可太過,亦非燥之補之,寓調(diào)和人體的陽氣,實為治本之法。脾為生痰之源,肺為貯痰之器。痰飲病的形成,因肺脾腎三臟陽氣虛弱,失卻調(diào)節(jié)排泄水液的功能,體內(nèi)游溢之精氣不能化生氣血,遇陰寒凝集而成,隨人體虛弱的病位而潴留,也即所謂正虛指出,便是留邪之所。飲為陰邪,遇陰寒而聚,得溫則化,同時陰邪最易傷人陽氣,水濕的運行依賴陽氣的推動,所以治療借助于溫藥以振奮陽氣,開達腠理,通調(diào)水道,使陰邪自除。 內(nèi)生濕熱為患每涉及三焦,三焦為水濕之通道,但上中下三焦功能各異,故產(chǎn)生的病癥各不相同,其治法亦各別。 內(nèi)生濕熱,不言及脈者,以濕熱之證,脈無定體,或洪或緩,或伏或細,各隨證見,不拘一格。 內(nèi)生濕熱病要時時顧護心功能的正常運行,病人因病痛影響而不定時會出現(xiàn)身心乏力,對生活無望的感覺,醫(yī)生要及時察覺,予以糾正,同時要及時糾正陰陽的偏盛或偏衰。禁忌以毒攻毒的攻伐治療方法,免傷人體正氣。 癌癥生于體內(nèi),由內(nèi)生濕熱日久導致生成,虛實兼夾,在中醫(yī)治療上要仔細辯證。欲療病先察其原,先候病機。五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必活。若病已成,可得半愈。病勢已過,命將難全。爭取早發(fā)現(xiàn),早治療,對癌癥治療是非常必須和必要的。 |
|