大家好，我的名字叫做二甲雙胍，來自雙胍類胰島素增敏劑家族。我的相關考點如下：

【結構】

具有高于一般脂肪胺的強堿性，吸收快，半衰期短，很少在肝臟代謝，也不與血漿蛋白結合，幾乎全部以原形由尿排出，腎功能減退時，使用可在體內(nèi)大量積聚，而引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。

【作用特點】

1.二甲雙胍可減少2型糖尿病肥胖患者心血管事件和死亡，可使體重下降。

2.單獨使用二甲雙胍不導致低血糖。

【用藥】

1.肥胖型糖尿病患者 → 首選二甲雙胍。

2.2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準用于兒童。

【不良反應】

雙胍類可出現(xiàn)酮尿或乳酸性血癥，可誘發(fā)乳酸酸中毒。

【用藥監(jiān)護】

1. 二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療藥，既可以降低空腹血糖，也可以改善人體對胰島素的敏感性，減輕患者的體重，多數(shù)患者開始使用對二甲雙胍不耐受，表現(xiàn)為腹瀉腹痛等。

2.二甲雙胍應該從小劑量開始，服用通常需2-3周的治療才能達到降糖療效。

3.服藥期間不要飲酒，乙醇可抑制肝糖異生，增加二甲雙胍的降糖作用。

4.接受外科手術和造影劑增強的影像學檢查前需暫停口服。

5.肝功能不良，既往有乳酸酸中毒者慎用。