引起糖尿病乳酸性酸中毒的病因是：

①老年性糖尿病患者本身患有大、小血管病變，微血管灌注不足，組織缺氧，增加了乳酸性酸中毒發(fā)生的傾向。多數(shù)老年糖尿病患者伴有冠心病、腦血管病、高血壓及其他血管性疾病，導(dǎo)致組織缺氧，增加糖無氧酵解，增多的乳酸在血液中堆積，而易發(fā)生酸中毒。

②不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用雙胍類口服降糖藥，尤其是降糖靈，可增加外周組織無氧糖酵解，極易導(dǎo)致乳酸性酸中毒。

③伴有心、肝、腎功能不全，急性嚴(yán)重感染，酮癥酸中毒，白血病，貧血等疾病，使乳酸清除減慢，而致血中乳酸堆積。在糖尿病酮癥酸中毒患者中，10%-15%兼有乳酸性酸中毒。

④饑餓、過量飲酒，亦可使乳酸增多而誘發(fā)本病。

⑤丙酮酸羧化酶缺乏、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、氧化磷酸化缺陷等遺傳性疾病，可發(fā)生乳酸酸中毒。