尖峰藥師：王海蓮 

大家好，我是北京宣武醫(yī)院副主任藥師王海蓮，我從事藥學(xué)工作28年，專職做用藥咨詢8年，擅長(zhǎng)高血壓，糖尿病，高脂血癥，青光眼和老年癡呆等疾病的用藥咨詢。我的目標(biāo)是為您提供最好的藥學(xué)監(jiān)護(hù)、支持和信息服務(wù)。

今天我給大家分享一個(gè)糖尿病人做CT沒停二甲雙胍，差點(diǎn)出問題的案例。這個(gè)案例需要糖尿病人格外的關(guān)注！如果不方便看文字，點(diǎn)擊下方綠色按鈕，我說給你聽！

糖尿病做CT前一定要停這個(gè)藥！

來自解藥家庭藥師

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正文共799個(gè)字，讀完不到2分鐘。

前幾天，用藥咨詢室來了一位糖尿病人，他患糖尿病已經(jīng)5年了，一直規(guī)律的在服用降糖藥，血糖控制的還不錯(cuò)。1個(gè)月前，他感覺經(jīng)常胸悶、心悸，他擔(dān)心自己心臟有問題，來醫(yī)院找醫(yī)生，醫(yī)生檢查過后懷疑他有冠心病，建議他做個(gè)冠狀動(dòng)脈CT造影檢查。

聽完醫(yī)生的話，這位患者去預(yù)約了一個(gè)CT，回家后他看到檢查單上寫著檢查當(dāng)日常規(guī)口服藥可照常服用，碘過敏者禁用，糖尿病患者服用雙胍類藥物需停藥48小時(shí)以上。當(dāng)他看到糖尿病患者需要停藥48小時(shí)的時(shí)候，他有點(diǎn)坐不住了，因?yàn)樗恢痹诔掷m(xù)吃藥，害怕因?yàn)檫@個(gè)原因出現(xiàn)問題，對(duì)CT的結(jié)果會(huì)有影響！

于是他到醫(yī)院用藥咨詢室來找我，我查看了他的病歷后發(fā)現(xiàn)，他腎功能有輕微損傷，而且一直在服用二甲雙胍。一般做CT時(shí)，會(huì)給患者靜脈注射碘造影劑，如碘普羅胺。而雙胍類藥物與碘造影劑合用，會(huì)導(dǎo)致服用雙胍類藥物的糖尿病患者乳酸性酸中毒。

我問他的CT預(yù)約時(shí)間是哪天？他告訴我明天就要做了，我立即跟他說先別做，你一直在服用雙胍類的藥物，做CT前后48小時(shí)都不能吃，要不然會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒。他聽到會(huì)中毒，立馬急了，問我該怎么辦？我告訴他，您別急，沒關(guān)系，還好您今天發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題，您馬上去CT室改一下檢查時(shí)間，然后從回去后開始停服二甲雙胍，把預(yù)約時(shí)間改到2天后就可以了！

這位患者修改完時(shí)間后，又重新找到了我，他擔(dān)心停藥后對(duì)他的血糖有影響。我詢問了他最近的血糖情況，他說他一直堅(jiān)持服藥，血糖控制的還不錯(cuò)，就是怕停藥后血糖會(huì)反復(fù)。我說不用擔(dān)心，您的血糖一直控制的很好，停藥這兩天您每天要監(jiān)控您的血糖，如果發(fā)現(xiàn)有問題，可以再來醫(yī)院找我?；颊呗犕晡业慕ㄗh，終于安心的離開醫(yī)院了。

這個(gè)案例中，還好患者及時(shí)的在檢查單上發(fā)現(xiàn)了問題，及時(shí)的來醫(yī)院找到了我，才避免了他乳酸性酸中毒。所以糖尿病人在做CT時(shí)，一定要問一下藥師，確定有沒有禁用藥，讓藥師幫您調(diào)整用藥！

大家有關(guān)于糖尿病的問題，可以在文章下面留言或者來解藥APP找我，我會(huì)為你做詳細(xì)的解答。