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甲狀腺結(jié)節(jié)離甲狀腺癌到底有多遠?

 zjshzq 2020-01-14


又到年底了,今年的體檢做了嗎?每次體檢完總會感嘆自己:年紀不大,毛病不少。尤其是甲狀腺的毛病,幾乎十人九中。而一旦查出甲狀腺結(jié)節(jié),就慌了,想知道是不是癌,要不要切?跟著小編一探究竟吧~


甲狀腺疾病在內(nèi)分泌疾病中的發(fā)病率排名第2位,僅次于糖尿病。

近年來,各類甲狀腺疾病高發(fā),甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等患者越來越多,全世界范圍內(nèi),8%-20%的成年人罹患甲狀腺疾病,中國甲狀腺癌也已躍升為第3大女性惡性腫瘤。

關(guān)于甲狀腺疾病,我們到底知道多少?今天我們就一起列舉幾個問題,讓你真正了解甲狀腺的那些事兒。

1. 甲狀腺在哪?


想要了解甲狀腺疾病,首先得弄清楚甲狀腺的位置。

甲狀腺是成年人最大的內(nèi)分泌腺,棕紅色,呈“H”形。它位于頸前部,甲狀軟骨下方,氣管兩旁。吞咽時,可隨喉上下移動。甲狀腺的位置原因,也導致了甲狀腺疾病有時會表現(xiàn)為“大脖子”。


2. 為何甲狀腺疾病發(fā)病率逐年升高?



有研究顯示,全球所有地區(qū)的甲狀腺疾病,包括甲狀腺癌,發(fā)病率均有上升的趨勢。

甲狀腺癌成為惡性腫瘤中發(fā)病率增長最快的實體腫瘤。這與現(xiàn)代生活方式、夜生活增多、精神壓力增大、過量碘鹽攝入相關(guān),同時也與B超分辨率越來越高有很大關(guān)系。

3. 啥是甲亢、甲減?


要想了解甲亢、甲減,就得從甲狀腺素說起。

甲狀腺的主要功能是合成、貯存和分泌甲狀腺素,也就是我們常說的T3、T4??烧{(diào)節(jié)身體的生長發(fā)育、新陳代謝等。

甲亢和甲減都是甲狀腺細胞受到損害的一種表現(xiàn)。

甲亢是由各種原因引起循環(huán)中甲狀腺素異常増多而出現(xiàn),以全身代謝亢進為主要特征的疾病總稱。常有突眼、情緒激動、失眠、心跳快、血壓升高、汗液多、手抖、腹瀉尿多等癥。

甲亢

甲減,與甲亢相反,是由于甲狀腺激素分泌過少引起的,常有情緒低落、臉腫、心跳慢、血壓低、怕冷、皮膚干燥、便秘等癥。

甲減


聽起來,仿佛甲減比甲亢癥狀輕,影響小。但其實,孕期女性一旦甲減,甚至可能影響胎兒的正常發(fā)育造成死胎。因此不論是甲減還是甲亢,都得積極復查、治療。


4. 什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?


甲狀腺內(nèi)的腫塊統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié),是最常見的一種甲狀腺病癥。約有5%的人可通過觸診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),而更多的人(20%-76%)可在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)。B超是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選手段。

該病可能產(chǎn)生呼吸不暢、吞咽不適等壓迫癥狀,需要積極治療。但大多數(shù)患者沒有自覺癥狀,宜定期檢查。


5. 甲狀腺結(jié)節(jié)離甲狀腺癌有多遠?


甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。其中,臨床上90%的結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié),對身體幾乎無影響,通常只需每半年或一年隨訪觀察即可,無需過度擔憂。

而惡性結(jié)節(jié),可能發(fā)展為甲狀腺癌,需要定期檢查。如有必要,應及早切除治療。

臨床中只有 5%-15% 的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,即甲狀腺癌。


6. 如何自我判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性?



甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的鑒定主要看彩超結(jié)果,當超聲報告中出現(xiàn)“微鈣化”、“實性”、“縱橫比≥1”、“邊界模糊”、“血流紊亂”、“回聲不均勻”、 “結(jié)節(jié)的TIRADS血流分級大于Ⅳ級” 等字樣時,可能預示惡性結(jié)節(jié),建議盡快就醫(yī)。

反之,彩超報告中沒有上述幾條表現(xiàn),一般都是良性的,但還是要半年左右進行復查。


7. 甲狀腺癌切不切?


一說到癌癥,我們可能就會立馬想到“趕緊切呀”,甲狀腺癌是不是如此呢?

首先,甲狀腺癌雖然被稱為癌,但其惡性程度相對較低,發(fā)展緩慢,預后良好,5年生存率高達97%,也因此被稱為“惰性腫瘤”、“最溫和的癌癥”。

一般原則上是考慮切的,但根據(jù)患者自身情況,有時醫(yī)生也可能會給出繼續(xù)觀察的建議,不同類型的甲狀腺癌,發(fā)展過程、轉(zhuǎn)移途徑不同,治療方法也各異。


8. 甲狀腺疾病會遺傳嗎?


據(jù)調(diào)查,甲亢、甲減會有機率遺傳給孩子。

在一個家族中能看到的甲狀腺疾病患者往往不止一個,在甲減甲亢患者的子女和兄弟姐妹中,有一半的人可以查出甲狀腺相關(guān)的抗體。這些抗體的存在,可能會導致將來甲狀腺疾病的發(fā)生。

雖然有遺傳的可能,但是孩子并不一定會得病。甲狀腺疾病屬于多基因遺傳病,雖然和遺傳基因有關(guān)系,但也會受到環(huán)境因素的影響,在兩者的共同作用下才容易導致疾病的發(fā)生。

因此,即使父母有甲狀腺疾病,也不必過分擔心焦慮。應以平常心對待,通過避免可能的致病因素,盡可能的減少發(fā)病的可能性。




9. 如何保護甲狀腺呢?




1、遠離致病因


甲狀腺病變比較復雜,肥胖、經(jīng)常接觸電離輻射、壓力過大、生活作息不規(guī)律等都會增加損傷風險。

因此,養(yǎng)成良好的飲食習慣,多吃蔬果;堅持適度運動,控制體重;保持樂觀的情緒;少接觸輻射……都能起到保護甲狀腺的作用。


2、適當補充營養(yǎng)素


碘元素:碘是甲狀腺激素合成的基本原料,碘的攝入量對于甲狀腺疾病的影響呈現(xiàn)U字形的關(guān)系,碘攝入量過高或過低都會增加甲狀腺疾病的發(fā)生率。

因此,應控制飲食中的碘攝入量,推薦成人每日攝入量為150ug/天。

硒元素:硒元素是甲狀腺的第二大必需微量元素,它參與甲狀腺激素的合成、分泌、代謝過程。對甲狀腺組織有免疫保護的作用。

動物內(nèi)臟、鵝蛋、桑葚、海產(chǎn)品等含硒,可以適當補充。

鋅元素:鋅元素能促進碘的代謝,還能促進甲狀腺激素的生成。

因此日常膳食中可以適當增加牡蠣、蛋、魚以及粗糧、豆類等含鋅豐富的食物。要注意的是:甲亢、甲減等患者,得控制海產(chǎn)品的攝入,以免病情不穩(wěn)定甚至惡化。


3、定期體檢

應做到每年1次的定期檢查,為了確保診斷正確,最好采用超聲檢查。注意,女性懷孕前應檢查甲狀腺功能,待甲狀腺激素水平調(diào)至正常后再懷孕。

參考文獻:
1. 馬婷,郭艷英.遺傳和環(huán)境與自身免疫性甲狀腺疾病研究進展[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2019,34(01):25-28.
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