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廖寧 廣西科技大學(xué)二附院 核醫(yī)學(xué)科 副主任醫(yī)師 擅長： 1.放射性131碘治療甲亢、分化型甲狀腺癌 2.藥物治療甲狀腺疾?。喝缂卓?、甲減、亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等。 合理飲食的重要性 甲狀腺疾病是內(nèi)分泌系統(tǒng)的第二大疾病，常見的是甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌。很多患者在使用了西藥、中藥、131碘等多種治療方法后，仍然沒能擺脫疾病的困擾。 一方面是治療的問題，另一方面跟生活中各種誘發(fā)因素也不無關(guān)系。因此，除了積極地配合醫(yī)生治療，合理的飲食也同樣對疾病的康復(fù)起著重要作用。 （文末附各類食物的碘含量） 甲亢 1 低碘飲食 甲亢忌食海產(chǎn)品 低碘—每日碘攝入量50微克以下。 碘是合成甲狀腺素的原料，可誘發(fā)甲亢，應(yīng)忌食含碘量高的海產(chǎn)品，尤其是海帶、紫菜、發(fā)菜等。 食鹽的選擇：建議食無碘鹽，或植物海藻鹽；含碘的喉片及造影劑也應(yīng)避免使用。 其他含碘食物：含有碘的添加劑，比如卡拉膠、藻膠，添加赤蘚紅（四碘熒光素）的紅色、橙色或褐色食物或藥品。 2 高蛋白質(zhì) 因甲亢高代謝消耗能量，需要補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)：雞蛋、牛奶、豬肉、牛肉、鴨肉等。 病情沒控制好不建議吃狗肉、羊肉等熱性食物。 3 足夠的碳水化合物 增加熱量供應(yīng)，補(bǔ)充足夠的碳水化合物，如米飯、面條、馬鈴薯、南瓜等。 4 多種維生素及微量元素 甲亢時消耗大量的水溶性維生素，應(yīng)多食用含VitB1、B2及VitC豐富的食物，多吃綠葉蔬菜。 5 忌口 忌高碘、辛辣食物、煙、酒、濃茶、咖啡 甲減 1 必要時補(bǔ)碘 如單純?nèi)钡庖鸺诇p，可適當(dāng)補(bǔ)碘。但大多數(shù)甲減是慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本病）， 高碘飲食可能會激活自身免疫機(jī)制，加重甲狀腺炎，破壞甲狀腺組織，因此需要忌碘。 2 低脂、低鹽飲食 甲減時，人體代謝減低，血脂、膽固醇分解減慢，體內(nèi)水鈉渚留。 應(yīng)少吃油膩、煎炸食品或動物內(nèi)臟，五花肉，以及奶油、花生米、核桃等。 3 補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣、維生素A 甲減時宜補(bǔ)充蛋類、乳類、各種肉類、魚類、新鮮水果、蔬菜。 4 補(bǔ)鐵劑、葉酸和維生素B12 甲減時生成鐵劑、葉酸和維生素B12減少，可出現(xiàn)貧血，宜補(bǔ)充鐵劑、瘦肉、豬血等。 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 良性甲狀腺結(jié)節(jié)可適當(dāng)多吃海產(chǎn)品，有一定消腫散結(jié)的作用。但是如果甲狀腺自身抗體如TPO-Ab陽性，則要少吃海帶、紫菜等高碘食物。 患甲狀腺結(jié)節(jié)一般建議少吃十字花科食物，如西蘭花、白蘿卜、卷心菜等，因為可以使T3、T4合成障礙，TSH升高，促使結(jié)節(jié)增大。 注意：不是禁食十字花科食物，而是量的問題。過量是指短時間內(nèi)進(jìn)食超過1公斤。 甲狀腺癌 王楠，大家應(yīng)該都知道是國家乒乓球運(yùn)動員，但不一定了解她也是1位甲癌患者。雖05年患病，但08年奧運(yùn)會上依然為國爭光，取得了好成績。 積極面對甲癌，從了解飲食開始 1 甲狀腺癌需要低碘飲食嗎？ 國外流行病學(xué)調(diào)查顯示：高碘或低碘飲食均與甲狀腺癌的發(fā)生有一定關(guān)系。常見的甲狀腺乳頭狀癌與攝入碘過多有關(guān)，濾泡狀癌與缺碘飲食有關(guān)。 2 什么時候需要禁碘？ 對于甲狀腺癌術(shù)后患者而言，甲狀腺已經(jīng)不存在，理論上碘的攝入量已不重要。 但是對于需要進(jìn)行碘-131檢查或治療的患者，我們建議檢查或治療前后一個月盡量禁碘飲食。目的是讓碘-131在殘留甲狀腺及甲狀腺病灶中得到充分吸收并盡可能長時間滯留，實現(xiàn)療效最大化。 生活中的抗癌食物 全谷物、豆類、亞麻籽、燕麥、玉米、蕎麥、小米等，富含膳食纖維、蛋白質(zhì)、黃酮類、多種維生素、微量元素。 均衡飲食 水果蔬菜類： 蘋果、櫻桃、藍(lán)莓、大蒜、南瓜、西蘭花、香菇等。 微量元素硒 ：硒片、硒酵母片。 抗氧化作用、并調(diào)節(jié)免疫保護(hù)甲狀腺。 富含硒的食物：香菇、上海青、紅薯、木耳菜。 甲狀腺疾病的治療與恢復(fù)大多數(shù)是一個漫長的過程，大家除了要積極治療，還要懂得自我保健，讓自己保持良好的身心健康！ |
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