目前,甲狀腺疾病體檢檢出率高達(dá)20%-76%,也就是說每10個人中就有2-8人中招!常見的如甲狀腺腫大、結(jié)節(jié),甲亢、甲減,或者甲狀腺炎,更甚者可能是甲狀腺癌。 而多數(shù)甲狀腺疾病患者對于日常飲食、治療方式、預(yù)后等都有很多的疑問和顧慮。今天小編就整理了一些關(guān)于甲狀腺的問題,為大家解惑~ 甲狀腺疾病患者不能吃碘鹽? 甲狀腺幾乎凝聚了人體內(nèi)80%以上的碘,主要功能是利用碘來生成甲狀腺激素。可以看出,甲狀腺疾病與碘關(guān)系密切。 加上一些甲狀腺疾病患者需要限制碘的攝入,因此,很多甲狀腺疾病患者都疑惑自己能不能吃加碘鹽或者含碘食物? 其實(shí)這要分情況: ①甲亢:最好限制碘鹽攝入,同時盡量少吃或不吃高碘食物,比如:海帶、紫菜、海魚等。 ②甲減:適當(dāng)控制碘攝入。雖然碘是制造甲狀腺激素的原料,但是甲減患者吃了含碘的食物以后,并不能得到適當(dāng)?shù)睦茫虼讼胪ㄟ^補(bǔ)碘來治療甲減是不正確的。 而且短期內(nèi)過量的碘攝入可能會導(dǎo)致甲狀腺自身抗體的升高,導(dǎo)致甲減病情的波動。 ③橋本氏甲狀腺炎:建議低碘飲食,有助于阻止甲狀腺自身免疫破壞的進(jìn)展。 ④甲狀腺癌術(shù)后:如果需要接受放射性碘治療,則應(yīng)忌碘飲食,以免影響放療效果;如果不需要接受放射性碘治療,則要限制高碘食物。 甲狀腺疾病患者需要終生服藥嗎? 部分甲狀腺疾病容易反復(fù),需要經(jīng)常調(diào)節(jié)用藥,能不能停藥也是他們心中的一大疑惑。 大多數(shù)甲亢都是因毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves?。┧拢ㄟ^規(guī)范化的口服藥物治療,是可以治愈的;還有小部分甲亢是由毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤引起的,可以通過手術(shù)或碘131治愈。 以下條件如果甲亢患者都滿足,則基本可以停用抗甲狀腺藥物(如:丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑):癥狀完全消失;甲功能恢復(fù)正常;促甲狀腺激素受體抗體TRAb降至正常,且連續(xù)2~3次復(fù)查仍然正常;服藥療程滿1.5~2年。 絕大多數(shù)的甲減都是不可治愈的,需要終身服藥,如橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減、碘131治療后導(dǎo)致的甲減、甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致的甲減…… 只有因缺碘導(dǎo)致的甲減、因服藥(如治療甲亢的口服藥、胺碘酮等)導(dǎo)致的甲減才有可能被治愈。 所以甲減的患者在服用一段時間藥物后,即使甲狀腺功能恢復(fù)正常,也不代表治愈了,需繼續(xù)服藥。一旦停藥或者減藥,甲狀腺功能會再度異常。 還要注意的是,甲減患者需要每3-12個月進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)甲狀腺功能恢復(fù)情況和促甲狀腺激素水平,及時調(diào)整用藥劑量。 長期服用優(yōu)甲樂有副作用嗎? 優(yōu)甲樂是甲狀腺激素的人工合成替代品,與人體甲狀腺激素具有相同的生理活性。 很多人覺得長期吃激素類的藥物會對身體有害。 但目前研究表明,長期服用優(yōu)甲樂的患者,只要服用劑量合理、服用方式正確,使人體的新陳代謝在正常范圍的話,對人體沒有副作用。 但如果長期大量服用,或者服藥方式錯誤,就可能會導(dǎo)致心慌、失眠、煩躁、多汗、顫抖(尤其是手抖)、食欲亢進(jìn)等甲亢癥狀。 注意:一般服藥四個小時內(nèi)不宜吃雞蛋、豆制品、奶制品,因?yàn)檫@些食物會降低優(yōu)甲樂在腸道中的吸收量,影響藥效。 得了甲狀腺疾病,還能懷孕嗎? 甲狀腺是類雌激素敏感器官,女性的健康和雌、孕激素水平關(guān)系特別大,一旦激素水平失衡,也容易損害甲狀腺組織。因而甲狀腺疾病更偏愛女性。 而患有甲狀腺疾病會不會對胎兒有影響,也成為很多人關(guān)心的問題之一。 專家表示:對于未經(jīng)治療或沒有良好控制的甲狀腺疾病,不管是對孕婦還是胎兒都可能產(chǎn)生不良影響。 因而建議備孕前最好做個甲狀腺功能檢查和彩超,明確自身情況再備孕,而若不幸中招,最好在甲狀腺功能恢復(fù)正常后,即化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血清TSH在0.1-2.5 mIU/L之間,才可以安全懷孕。 當(dāng)然若是甲狀腺功能沒有恢復(fù)正常又意外懷孕,應(yīng)及時去找醫(yī)生,由醫(yī)生評判是否可以停藥或減少藥量進(jìn)行控制。 怎么判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性? 甲狀腺癌從2000年開始,發(fā)病率年均升高將近23%,成為增長速度最快的惡性腫瘤。而甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變的可能,因而很多人一經(jīng)查出,就抱著一刀切的態(tài)度。 但專家提醒,手術(shù)需謹(jǐn)慎!更需理性對待!術(shù)后不排除可能會有并發(fā)癥導(dǎo)致終身服藥,出現(xiàn)聲音嘶啞等不適。 甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的,惡性只占其中約5%。但出現(xiàn)以下6種情況時,要考慮切除: ①結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則、并向周圍侵潤; ②有沙礫樣鈣化(細(xì)沙)樣鈣化的人; ③結(jié)節(jié)的回聲低; ④結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富; ⑤伴有頸部淋巴結(jié)異常; ⑥結(jié)節(jié)縱橫比大于1,立著生長的。 其它情況則需做好復(fù)查。 甲狀腺癌能治愈嗎? 甲狀腺癌雖然是癌癥,但惡性程度低,易治愈。甲狀腺癌以惡性度較低、預(yù)后較好的乳頭狀癌最常見,約占80%~90%。 小于1cm的稱為微小癌,它在人群中發(fā)病率很高,不過致死率很低,大部分可以密切監(jiān)控而不切除;但如果微小癌一年增大3mm,或出現(xiàn)新病灶和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,可能預(yù)示高度惡性乳頭狀癌,需考慮手術(shù)治療。 手術(shù)后,應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺激素、碘131內(nèi)放射等后續(xù)治療,抑制體內(nèi)促甲狀腺激素水平,并調(diào)整生活飲食習(xí)慣,定期復(fù)查。 甲狀腺自檢 甲狀腺出現(xiàn)問題,會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、新陳代謝失常,進(jìn)而影響全身臟器,比如心臟、眼睛等都會受到影響。而甲狀腺疾病早期癥狀有些不是很明顯,易被忽視,等到發(fā)現(xiàn)時,病情已然加重! 因此小編今天教大家?guī)渍凶詸z法: 對著鏡子做吞咽運(yùn)動,觀察喉結(jié)下是否有腫塊跟隨吞咽動作上下移動。如果能看到一個腫塊,說明甲狀腺腫大。 把手放在頸前方喉頭下方,摸完一側(cè)再摸另一側(cè),慢慢滑動著摸,可以摸到比較大一點(diǎn)的結(jié)節(jié);較小的結(jié)節(jié)則需要借助B超才能進(jìn)一步明確。 做法:雙手向前平舉,手心朝下,五指分開,眼睛閉上。把白紙放到手背上,通過紙的抖動來判斷手有沒有抖。 有些人手不抖,但是會出現(xiàn)舌頭的顫抖。如果出現(xiàn)以上的問題,建議去醫(yī)院做一個甲狀腺功能檢查,抽血就可以診斷。 甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致心跳得更慢,而甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)則會加速心跳,除此之外,甲狀腺激素水平升高也可能導(dǎo)致血壓升高。 如果存在以上異常,可以配合甲狀腺功能抽血檢查以及B超檢查。 ??? 更多知識 |
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