細辛、五味子

藥膳食療方注釋 2020-01-13

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細辛、五味子

細辛、五味子相配，一散一歛，這也不單是張仲景用這種結構，在后世醫(yī)家的方里，這種配伍方法運用也很多。

《方劑學》學習筆記302

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（一）五味子細辛

【單味功用】

五味子為木蘭科多年生落葉木質藤本植物北五味子和南五味子（中華五味子）的成熟果實。皮肉甘酸，核中辛苦而帶有咸味，以其五味俱全而得名。其實以酸味為最，苦次之，咸更次之。酸能收斂，苦能清熱，咸能滋腎，其性溫而不熱不燥。

本品既能益氣生津、補腎養(yǎng)心，又能斂肺氣歸腎，而收止咳平喘之功，用于治療氣虛傷津所引起的體倦乏力，表虛多汗、口干口渴等癥；又治心陰不足，心失所養(yǎng)的心悸怔忡、失眠健忘、氣短等癥；還治嗽虛喘諸癥。另外，還能收斂固澀，用于治療體虛自汗、盜汗、遺精、尿頻、遺尿以及久泄不止等滑脫不固之癥。

細辛為馬兜鈴科多年生草本植物北細辛，或華細辛的全草。味辛，性溫。入肺腎經(jīng)。本品味辛而厚，氣溫而烈，上行入肺，以發(fā)散在表之風寒；下行走腎，以散腎經(jīng)之風寒，故為宣通內(nèi)外，發(fā)散風寒的要藥。

用于治療素體陽虛，外感風寒，以致惡寒，發(fā)熱，脈反沉者。細辛不僅有發(fā)散風寒之功，同時有較強的止痛作用，可用于多種原因引起的頭痛、牙痛、骨節(jié)疼痛等。另外，它還能溫肺化飲、鎮(zhèn)咳祛痰，用于治療肺寒咳嗽、痰白清稀，或風寒咳嗽、痰液稀薄等癥。

【伍用功能】

五味子酸澀收斂，斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉；

細辛辛散溫通，溫肺化飲，發(fā)散風寒，祛風止癢。

肺主氣而司呼吸，肺氣宜宣。外感風寒，則致肺氣抑郁，應以宣通肺氣，溫散寒邪為治。咳嗽傷氣，氣傷則脹，故云肺氣宜攏、宜斂。細辛宣肺散邪、溫肺化飲，五味子收斂肺氣。二藥伍用，以細辛之辛散，制五味子之酸斂；五味子之酸斂，又制細辛之辛散。二藥參合，一散一斂，一開一闔，相互制約，相互促進，止咳平喘甚妙。

【主治】

1.感冒風寒，咳吐白痰，或寒飲咳喘諸癥；

2.肺腎兩虛，久咳虛喘等癥。

【常用量】五味子 3-10 克。細辛 1-3 克。

【經(jīng)驗】根據(jù)辨證施治的原則，五味子、細辛的用藥份量應靈活掌握，咳嗽初起，以開、宣為主，多用細辛；久咳之后，以斂肺氣為要，多取五味子。

五味子、細辛伍用，即古人謂，五味子之斂，細辛之升發(fā)，二者參合，則升降靈而咳喘自止矣。蓋“肺氣陽中有陰，故能降，治肺氣以陰降為主，然氣之降先本于升，五味子合細辛升降皆備，所以陽邪傷陰，固宜清陽，以之收陽；陰邪傷陽，亦宜此辛溫暢陽，而寓收陰?！贝思醇毿梁衔逦蹲又慰却畽C制也。