椎間盤的組成結(jié)構(gòu)？

(1)纖維環(huán):為椎間盤周邊部的纖維軟骨組織，質(zhì)地堅硬而富有彈性。纖維環(huán)前方較厚，因此髓核偏后，故多見其向后方突出或脫出。

(2)髓核:為一種白色的類似粘蛋白物，內(nèi)含軟骨細胞和纖維母細胞，含有很多水分，借以調(diào)節(jié)椎間盤壓力。隨著年齡的增大，含水量減少。如幼年時含水量占80%以上，老年時則可低于70%。髓核處于纖維環(huán)的包圍中，猶如一個滾珠，椎體在其上方滾動，即能將所受壓力傳遞至纖維環(huán)，因此椎間盤起著彈性墊的作用，可以緩沖外力。

(3)軟骨板:為透明軟骨，形成椎間盤的上、下壁，與椎體的松質(zhì)骨相接，并與纖維環(huán)融合，將髓核密封其中，因此，當軟骨板完整時，髓核既不易突入上下椎體的松質(zhì)骨內(nèi)，也不易向后方突出。

人體有多少椎間盤？

全身的椎間盤只有23個。它們均位于兩個椎體之間。腰部的椎間盤厚，約為9毫米。從腰1到骶椎之間都存在有腰椎間盤。人們常說的椎間盤突出實際上指的是腰椎間盤突出，其實頸椎、胸椎之間均有椎間盤，也同樣可以突出，不過癥狀和體征，以及治療方法不同而已。

臨床表現(xiàn)

患者常表現(xiàn)腰部疼痛，輕者僅腰部發(fā)酸不適，重者如刀割或針刺，夜間重，不能遠行，行走疼痛加重。

彎腰、伸膝、坐起 、咳嗽、打噴嚏 、排便用力等增加腹壓時，疼痛加重。

放射性下肢疼痛、麻木可同時出現(xiàn)

少數(shù)病人有大小便功能障礙。

特殊體征

（1）直腿抬高試驗及加強試驗 患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在陽性病人中，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動屈曲患側(cè)踝關節(jié)，再次誘發(fā)放射痛稱為加強試驗陽性。有時因髓核較大，抬高健側(cè)下肢也可牽拉硬脊膜誘發(fā)患側(cè)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。