導讀 陽陵泉是足少陽的合穴,又是筋之會穴。《馬丹陽十二穴主治雜病歌》、《十金十穴歌》把它列為要穴。所謂要穴,是指臨床應用范圍廣,療效好,值得針灸醫(yī)生重視。 本穴的取法,歷代文獻其說不一,《靈樞.本輸篇》:“伸而得之?!笔亲尰颊邔⑾轮熘比缓笕⊙?;《針灸大成》:“蹲而取之?!笔菄诓∪巳∠露鬃耸皆俣ㄑǎ弧吨袊樉膶W》:“坐屈膝垂足…取之?!惫P者認為采用仰臥或側臥取穴較好。仰臥時,下肢微屈,膝部墊上枕頭之類的東西為佳。這種取法,病人感到舒適,不易發(fā)生暈針、彎針。 (一)半身不遂 半身不遂屬中醫(yī)“中風”的一種臨床證候。即手不能握,足不能步癥狀。上肢不遂,主取肩髃、曲池、外關、伍用陽陵泉;下肢不遂,主取陽陵泉,伍用環(huán)跳、昆侖。正如:《百癥賦》上說:“半取不遂,陽陵遠達于曲池?!?/span> 病例:余xx,男,68歲,農民。 主訴:十五年前即患血壓高癥,經常頭暈、頭痛,視物昏暗。三天前睡至半夜,突然不能翻身,右下肢屈伸不能。 查體:意識語言清楚,形瘦體弱,舌質淡,苔薄白,脈微弦。血壓.200/130mmHg。右下肢肌力低下,不能自主屈伸。證屬氣血失和,絡脈瘀阻,以致下肢不遂。遂針右側陽陵泉、環(huán)跳、絕骨、隱白。針刺1次,未應。第二次針刺,始有酸、麻、脹、痛感。繼針兩次,患肢可以屈伸,但伸腿仍覺力弱。又連續(xù)針6次,方能攙扶行走(因患老年性白內障不敢大膽邁步)。 (二)脅痛 兩脅,為足厥陰、足少陽經循行路線部位,肝膽有疾,經氣變動,絡脈失調,氣血瘀阻,均可導致脅痛。 《針炒甲乙經》曰:“脅下滿,嘔吐逆,陽陵泉主之。” 《針灸大成》引《醫(yī)學入門》雜病穴法歌:“脅痛只須陽陵泉”以及“腳連脅腋痛難當,環(huán)跳陽陵泉內杵”??梢婈柫耆委熋{肋疼痛確有實效,是有歷史性的。 病例:楊xx,男,55歲,教師。 主訴:五日來左脅疼痛,如針刺樣,咳嗽疼痛加劇。 查體:舌淡暗,苔薄白.脈弦。證屬氣滯血瘀,不通則痛。遂針陽陵泉(左),以快速捻轉進針,深1.5寸,得氣后,施以瀉法,病者脅痛即刻減輕,咳嗽時,已不再有痛感;留針半小時,起針后疼痛完全消失。隨訪,未再復發(fā)。 (三)肩痛 肩痛一證,病因多與感受風寒有關,亦有因經筋受損,氣血不和,不通則痛之故。筆者根據(jù)“上病下取“的法則,選筋之會穴陽陵泉一穴治之,療效尚屬滿意;尤其對新病患者,或扭、挫傷所致者,療效更為滿意。 病例:楊Xx,女,60歲。 主訴:感覺兩肩臂疼痛、酸麻、沉重,抬舉受限,遇寒加劇,且以右側為重。曾服中藥多日,不見功效,現(xiàn)已數(shù)年。 查體:局部外觀無明顯改變,外展60度,高舉100度,試摸對側耳朵,僅達百會穴處。苔薄白,脈沉弦。證屬風寒襲入,經筋受累所致。遂取雙側陽陵泉,以快速捻轉刺入,在得氣后,施以瀉法,留針半小時;每間隔5分鐘行針1次。在行針的同時,囑病人活動患肢,活動范圍應由小到大,切勿用力過猛,以免經筋受損。 針治1次,疼痛有所緩解,肩關節(jié)活動范圍增大,外展80度,高舉120度,摸對側耳朵,過百會穴10厘米處。又針1次,右肩疼痛消失,但酸、重感如故,高舉150度,已摸到對側耳尖。再針兩次,諸癥消失,肩關節(jié)活動自如。 (四)腰腿痛 腰腿痛,是一種常見病。多因外感風、寒、濕或扭挫傷所致。 病例:xx,男,39歲。 主訴:10天來右下肢的臀部,大腿后面及小腿外側疼痛不止,屈伸不利,行走不便。西醫(yī)診斷為“坐骨神經痛”。 查體:局部無顯著改變,有壓痛。面色少華,舌淡,苔白,脈弦緊。證屬夜臥感寒,經氣閉阻,不通則痛。遂針環(huán)跳、陽陵泉(均右),以快速刺入捻轉,行平補平瀉手法,留針30分鐘。起針后患者自覺疼痛減輕。后又針治兩次,痛愈,活動自如。 (五)痿證 痿證是指肢體筋脈弛緩,手足痿軟無力而言。它的成因,不外肺熱熏灼,濕熱浸淫,氣血不足,肝腎陰虛所致。其治療法則,筆者體會,病之初期主取陽明、佐以少陽,如內庭、俠溪、陽陵泉;病之晚期主取足太陰、足陽明、佐取足少陽,如足三里、三陰交、陽陵泉。 《針灸大成》載“馬丹陽天星十二穴治雜病歌”陽陵主治:“舉足不能起,坐臥似衰翁?!?/span> 病例:陶xx,女,35歲,農民。 主訴:一個月來發(fā)現(xiàn)左下肢麻木,繼則軟弱無力,邁步時足尖下垂,且有拖地之勢。 檢查:左下肢肌張力低下,膝反射減弱,抬腿不能自主。舌淡,苔薄白,脈細弱。證屬氣血不足,經筋失養(yǎng)所致。遂針陽陵泉、陰市(均左),用補法,留針半小時。行針時,患者有酸、麻,脹、重感,且有向腳趾放散現(xiàn)象,囑其抬腿時,即可抬高15厘米。又針3次,病即痊愈。 本文對足少陽膽經的俞穴陽陵泉的取法提出了看法。并敘述了本穴在臨床上的具體運用。如對半身不遂、脅痛、肩痛、腰腿痛、痿證等病;附有典型病例,以資印證。至于膝肘關節(jié)痛,針刺陽陵泉亦有特效。 版權聲明 |
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