本體感覺強化的三個路徑

醫(yī)路守候 2020-01-07

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來源：康復(fù)小南寧

上圖是本體感覺的反射途徑，我們在訓(xùn)練有需要進行本體感覺訓(xùn)練的患者時，可以結(jié)合不同的運動控制水平來強化練習(xí)。

脊髓水平運動功能的訓(xùn)練

根據(jù)人體運動神經(jīng)系統(tǒng)的本體感覺反射性信息傳導(dǎo)原理，當(dāng)關(guān)節(jié)受到牽拉刺激，傳入神經(jīng)立即向中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳入關(guān)節(jié)位置、運動及組織形變等信號，這一綜合信號在脊髓和皮質(zhì)水平傳遞，并對關(guān)節(jié)活動做出無意識或有意識的判斷來控制運動。

脊髓水平的運動功能訓(xùn)練重點應(yīng)進行關(guān)節(jié)位置突然改變時的訓(xùn)練，多組重復(fù)，以促使神經(jīng)肌肉的反射性控制，并使中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路得到反復(fù)刺激，增強脊髓中支配肌肉的a運動神經(jīng)興奮與抑制轉(zhuǎn)換水平，使該神經(jīng)肌肉的沖動傳導(dǎo)更為容易與暢通。

例子略，可參考PNF手法。

大腦水平的運動功能訓(xùn)練

大腦水平的運動功能訓(xùn)練大腦系統(tǒng)水平主要接受關(guān)節(jié)力學(xué)感受器、前庭中心和視覺信息的傳入，保持姿勢和軀體的平衡。

主要傳遞關(guān)節(jié)位置感覺和位置的改變，可通過睜眼和閉眼條件下的平衡和姿勢訓(xùn)練，或從有意識到無意識地最大限度地刺激關(guān)節(jié)位置運動來實現(xiàn)，特別是對關(guān)節(jié)活動范圍終末的訓(xùn)練。

大腦水平的運動功能訓(xùn)練的目的是通過關(guān)節(jié)軟組織的變形或負(fù)荷，有意識到無意識的刺激關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的力學(xué)感受器，激發(fā)關(guān)節(jié)本體感受器的活動，建立關(guān)節(jié)位置覺和關(guān)節(jié)活動范圍終末的位置覺，并將信息傳入中樞神經(jīng)，形成本體感覺的反射途徑。

比如說閉眼單腿站立