大家好，我是當歸醫(yī)生。

前幾天有位醫(yī)友來就診，說最近覺得胃不舒服，胃脹吃東西還不消化。

我問他是不是在12月22號左右開始不舒服的？

他蒙了一下，想了想說，確實是。

從12月22號冬至開始，丁丑月的影響就已經(jīng)開始了。

丑在二十四山里面，屬于艮卦。艮卦在身體里面，代表了胃。原本有脾胃方面問題的人，這個時候受到月份的影響，就會開始出現(xiàn)癥狀了。

而原本脾胃問題就重的人，這個時候也就容易加重。

我們最近也接到不少醫(yī)友來詢問胃不舒服怎么辦？

接下來就跟大家說說，咱們經(jīng)方中醫(yī)怎么理解的脾胃功能，怎么應對脾胃問題。

脾胃到底有多重要呢？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面講'黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長，谷入于胃，脈道以通，血氣乃行。'

人最開始形成就是一個受精卵，之后開始大腦發(fā)育，同時骨脈筋肉皮膚逐一長成，而人想要能夠存活還需要能量。

能量的來源，就是最后三句。我們吃進來東西，消經(jīng)過脾胃的運化吸收轉(zhuǎn)化成為我們?nèi)梭w所需要的水谷精微，脈道才能通，氣血才能流動。

簡單來講，這就是我們身體能量的來源。如果以一個企業(yè)來比喻，脾胃就是我們的盈利部門，只要盈利部門能一直持續(xù)運行，那么企業(yè)倒閉的可能性就小。

而一旦出現(xiàn)問題，企業(yè)就岌岌可危。

我們身體也是這樣，脾胃一旦出現(xiàn)問題，慢慢整體功能都會下降。

比如小孩子常見的積食，因為小孩子脾胃功能尚未發(fā)育完善，父母在喂養(yǎng)的過程中不注意可能著涼，或者吃了什么不好消化的東西，那孩子就容易積食，發(fā)燒。

一番折騰下來，好不容易長上來的肉，很快就沒了。

成人可能不容易積食，但是脾胃虛了，非常容易出現(xiàn)胃疼，胃脹，反酸便秘等情況，影響日常生活。

往重了說，糖尿病，白血病等也都是脾胃不好造成的。

胃不好有哪些外在信息呢？

最近大火的《慶余年》不知道大家看了么？

有人截圖來問我：彈幕上說范閑鼻子上有個痣容易犯小人，我鼻子上也有，是不是真的這樣？

好吧，犯不犯小人這個事兒咱們先放一邊。

鼻子上有痣確實還代表了一些信息，典型的就是脾胃不好。

如果把八卦放在臉上，鼻子這個位置就代表了脾胃。

同時如果以經(jīng)絡循行來看胃經(jīng)：”起于鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外”。

整個鼻子都是在胃經(jīng)循行的地方，也是說明了如果鼻子上有什么異常，比如鼻子上的痣，痘痘或者黑頭等，都說明胃不好，

還有什么表現(xiàn)呢？肚子大，尤其是胃部。

肚子大的人自己可以摸一下胃部，必然是涼的。這個實際上就是因為脾胃寒，身體為了給脾胃保暖所以不斷增加脂肪“被子”。

所以只要肚子大，就已經(jīng)說明脾胃功能出現(xiàn)問題了。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：有諸形于內(nèi),必形于外。

既然在外已經(jīng)有表現(xiàn)了，那么自己身體也肯定有不舒服了。

嗯，好吧，我知道大家對理論沒太大興趣，接下來開始上干貨。

脾胃雖然是“一對”--互為表里的關(guān)系，共同來負責我們身體整體的進食消化吸收排泄等整個過程，但是脾胃的功能還是有所區(qū)分。

有點兒像是夫妻之間，雖然都是為了整個家而努力，但是也會有不同分工。

脾更多掌管我們是否有食欲，而胃負責受納，掌管我們能吃多少。

①如果感覺不到餓，但是卻能吃下。

這種是較為常見的一種情況，不會餓，也沒有什么想吃的，吃東西倒是能吃下。

這種情況更多是脾的功能偏弱。

推薦經(jīng)方方劑：《外臺》茯苓飲

茯苓，人參，白術(shù)各三兩，枳實二兩，橘皮二兩半，生姜四兩

推薦用量（以《傷寒論》所著時期東漢時期度量衡為法度）

茯苓45g 紅參30g 炒白術(shù)30g 枳實30g 橘皮30g 生姜45g

這個方劑還能夠幫助減輕胃脹不消化的情況。

②會餓，但是卻一吃就飽。這種情況更多是胃的受納功能偏弱。

推薦使用方劑：理中丸

人參 干姜 炙甘草 白術(shù) 各三兩

推薦用量（以《傷寒論》所著時期東漢時期度量衡為法度）

紅參30g 干姜30g 炙甘草30g 炒白術(shù)30g

如果情況較重，時間較長，可以考慮加上黑附子15g（先煎90分鐘）附子能夠振奮身體沉衰的機能，幫助提升方劑的作用，更有效的恢復身體。

以上兩種情況，也都可以考慮使用中成藥附子理中丸。

③反酸，胃里有灼熱感，飯后胃疼等情況。

推薦方劑：半夏瀉心湯 

半夏半升（洗）黃芩 干姜 人參 炙甘草 各三兩 黃連一兩 大棗十二枚擘

推薦用量（以《傷寒論》所著時期東漢時期度量衡為法度）

姜半夏30g 黃芩45g 干姜30g 紅參30g 炙甘草30g 黃連15g 大棗12枚

這個情況可以考慮使用知柏地黃丸，配合附子理中丸。

④胃脹氣，打嗝或者排氣之后能緩解。

胃氣以降為順，怎么理解呢？

咱們吃東西消化吸收排泄這是一個向下的過程，就像是下水道一樣。

如果下水道下水不暢，或者有堵塞，那么就容易停滯。咱們的胃氣也是這樣。本來應該向下走的，但是因為脾胃功能失常，所以向下的力量減弱，那么就容易脹氣或者總是向上打嗝了。

推薦方劑：厚樸生姜半夏甘草人參湯

厚樸半斤 生姜半斤 半夏半升 炙甘草二兩 人參一兩

推薦用量（以《傷寒論》所著時期東漢時期度量衡為法度）

厚樸45g 生姜45g 姜半夏30g 炙甘草30g 紅參15g

外用方法可以考慮使用艾灸中脘穴，為胃的募穴，幫助恢復脾胃功能。

⑤口苦，很多人是早晨起來的時候會感覺口苦。

而重一些的情況則是全天都口苦，吃什么都是苦苦的味道。

這個實際上是膽汁反流，本身膽汁由肝臟制造，儲存在膽囊里面，必要的時候會從膽囊里面被釋放到十二指腸，參與消化吸收。

而胃氣降不下去，導致膽汁向上反流到了胃里，出現(xiàn)口苦的情況

小柴胡湯

柴胡半斤 黃芩 人參 炙甘草 生姜各三兩 大棗十二枚 擘 半夏半升

推薦用量（以《傷寒論》所著時期東漢時期度量衡為法度）

柴胡30g 黃芩45g 紅參30g 炙甘草30g 生姜30g 大棗12枚 姜半夏30g

方劑不僅能幫助緩解口苦的情況，還能幫助治療比如眼睛干澀，偏頭疼，經(jīng)前胸脹，月經(jīng)提前等問題。

中成藥，可以使用小柴胡顆粒。

以上所給出的方劑，只是大方向。

中醫(yī)和西醫(yī)不同，西醫(yī)往往是一個藥對應一個病癥，而中醫(yī)一個方劑就可以解決諸多問題。

大家千萬不要理解成為這些癥狀只能這一個方劑可以解決。而且每個人的情況不同，方劑的化裁使用也會不同。

有疑問，可以聯(lián)系我的微信。

新年快樂~ 預祝2020年，心有所想，想有所成。養(yǎng)好脾胃，才能有健康的身體。