人體有很多臟腑,每一臟腑都發(fā)揮著自己的作用,共同維持著人體的生命活動。在諸多臟腑中,心肺脾尤其重要,這是為什么呢?《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就給出了我們答案,原來是這么回事。 心肺脾是人體的三本,這三本確定了人體生命的主要指征。 一、心本以心臟搏動運行血脈為主要生命指征 心為先天形體之本,故《素問·六節(jié)藏象論》說“心者生之本”。心有兩大功能:一是《素問·痿論》說的“心主身之血脈”,把血液輸送到全身各處以滋養(yǎng)形體;二是《素問·宣明五氣》說的“心藏神”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》對“神”進行了定義。《素問·八正神明論》說:“血氣者,人之神?!薄鹅`樞·營衛(wèi)生會》說:“血者,神氣也?!薄鹅`樞·平人絕谷》說:“神者,水谷之精氣也?!薄鹅`樞·本神》說“心藏脈,脈舍神”,所以血是藏神的物質(zhì)基礎(chǔ)。 營衛(wèi)氣血在血脈中的循環(huán)運動,滋養(yǎng)著臟腑組織四肢百骸,主導著人體生命的一切活動,以及生長壯老死,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》將推動血脈運行的心臟搏動——心跳作為人體生命的主要指征。而心跳的指征有是二:一是《素問·平人氣象論》說的“左乳之下,其動應(yīng)衣(衣當為手)”,直接用手觸摸到心跳;二是《素問·痿論》說的“心主身之血脈”,通過脈動來體察心跳,有《素問·三部九侯論》所記載的遍身動脈診法和人迎、寸口動脈診法。心跳的動力源是宗氣?!鹅`樞·邪客》說:“五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉?!逼涓臼欠蔚暮粑\動,推動了心臟搏動從而去運行血脈。 二、肺本以呼吸動力為生命最重要指征 肺為后天第一本,胎兒出生后的第一個工作就是打開肺門,進行呼吸,攝納天地之氣,沒有這個呼吸嬰兒就活不成,所以《素問·六節(jié)藏象論》說“肺者氣之本”,故云肺為后天第一本,也就是人體生命最重要的指征。 之所以說肺呼吸是人體生命最重要的生命指征,主要有兩個原因。一是肺呼吸之氣與胃氣合成宗氣。《素問·平人氣象論》說:“胃之大絡(luò),名曰虛里,貫膈絡(luò)肺,出于左乳下,其動應(yīng)衣,脈宗氣也?!薄鹅`樞·刺節(jié)真邪》說:“宗氣留于海,其下者,注于氣街;其上者,走于息道?!薄鹅`樞·五味》說:“其大氣之摶而不行者,積于胸中,命曰氣海?!倍?strong>是肺脾攝納入氣味生成營衛(wèi)氣血,生成神。肺主天氣,故《素問·生氣通天論》說“生氣通天”。 正因為肺的重要性,《黃帝內(nèi)經(jīng)》才對肺呼吸做了深入詳細的研究?!鹅`樞·五十營》精確記載人一晝夜呼吸總次數(shù)為13500息,并精確計算出正常人心跳(脈率)與呼吸之間的比率是4次/息,認為“人一呼脈再動,氣行三寸,一吸脈亦再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸”?!鹅`樞·營氣》《靈樞·營衛(wèi)生會》還闡述了在肺呼吸的推動下,營氣、衛(wèi)氣布散到全身,而且肺還是營氣、衛(wèi)氣運行起始和終而復(fù)始的交匯點,進一步突出了肺的重要性。 三、脾本以攝納水谷生成胃氣為主要生命指征 嬰兒出生時,肺門打開,脾門就隨之而開,所以脾為后天第二本。脾胃攝入水谷,并進行消化吸收生成營衛(wèi)氣血——神,是保證人體生命存活的基本條件。如《素問·六節(jié)藏象論》說:“天食人以五氣,地食人以五味;五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰;五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生?!薄端貑枴ぐ苏衩髡摗氛f:“血氣者,人之神?!薄鹅`樞·營衛(wèi)生會》說:“血者,神氣也?!薄鹅`樞·平人絕谷》說:“神者,水谷之精氣也?!逼湮辗蟛嫉倪^程,《素問·經(jīng)脈別論》做了詳細描述,謂: 食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于腑,腑精神明,留于四臟。氣歸于權(quán)衡,權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。合于四時,五臟陰陽,揆度以為常也。 由此可知,飲食是生成營、衛(wèi)、氣、血、胃氣等唯一的途徑和源泉,一旦飲食功能不能進行,《靈樞·五味》說“谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣”,《靈樞·平人絕谷》說“平人不食飲七日而死者,水谷精氣津液皆盡故也”。因此《素問·平人氣象論》說:“平人之常氣稟于胃,胃者平人之常氣也,人無胃氣曰逆,逆者死……人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死?!薄鹅`樞·營衛(wèi)生會》說:“營衛(wèi)者,精氣也,血者,神氣也,故血之與氣,異名同類焉?!边@就是說,營氣、衛(wèi)氣、血氣、神等都是同類,總之謂胃氣,生于胃腸土類。 《靈樞·海論》說:“胃者,水谷之海?!薄鹅`樞·玉版》說:“胃者,水谷氣血之海也?!薄鹅`樞·五味》說:“胃者,五臟六腑之海也,水谷皆入于胃,五臟六腑,皆稟氣于胃?!薄端貑枴び駲C真臟論》說:“五臟者,皆稟氣于胃,胃者,五臟之本也;臟氣者,不能自致于手太陰,必因于胃氣,乃至于手太陰也。故五臟各以其時,自為而至于手太陰也。故邪氣勝者,精氣衰也。故病甚者,胃氣不能與之俱至于手太陰,故真臟之氣獨見,獨見者,病勝臟也,故曰死?!蔽笟馔ㄐ杏诿},“脈無胃氣亦死”。這就突出了脾胃在人體生命中的重要性,故為人體生命的重要指征。 |
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