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水痘來襲,請做好戰(zhàn)“痘”準(zhǔn)備

 金色書屋 2019-12-09

每年的冬、春季是水痘的高發(fā)期,這讓不少家長、老師擔(dān)心。其實(shí)水痘可防可治,最重要的是做好預(yù)防。



什么是水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。未接種疫苗人群普遍易感,尤以幼兒、學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童常見。

水痘怎么傳播?

水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,也可通過接觸被病毒污染的用具傳播,如水杯、玩具、門把手等。

水痘什么癥狀,如何辨別?

水痘通常潛伏期2周左右,感染初期可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不適癥狀,但比較輕微。發(fā)病1—2天后出疹,呈向心性分布,先見于軀干、頭部,而后漸延至顏面部及四肢。

水痘的出疹特點(diǎn):初期為粉紅色小丘疹,經(jīng)1—2天變成橢圓形、綠豆大小的水皰,水皰周圍呈淡紅色,3—4天后皰疹干縮結(jié)痂。需1—3周痂皮脫落,不繼發(fā)細(xì)菌感染通常不留疤痕。因皮疹是在發(fā)病后一批批陸續(xù)出現(xiàn)的,所以在病兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時(shí)存在。部分患兒伴有39度以上高熱,頭痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡,少數(shù)患者會出現(xiàn)水痘肺炎等并發(fā)癥。

接種了水痘疫苗就不會得水痘?

即使接種了水痘疫苗,部分孩子還是會被傳染,因此還需要在平時(shí)生活中加強(qiáng)防范。不過疫苗會減輕病情的嚴(yán)重程度或者說減小被傳染的概率。

研究發(fā)現(xiàn)接種1劑次水痘疫苗的保護(hù)效果在20%-90%之間,平均水平在70%,而接種2劑次的保護(hù)效果接近100%,目前部分地區(qū)調(diào)整為2劑次的接種程序。

為什么中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)

容易爆發(fā)水痘疫情?

  • 人群普遍易感;

  • 水痘屬于呼吸道傳染病,病毒傳播容易;

  • 學(xué)校里孩子相互玩耍,接觸機(jī)會多,共用物品多,易傳染;

  • 冬季氣溫低,通風(fēng)機(jī)會少;

  • 冬季孩子缺乏鍛煉,自身抵抗力低。


如何預(yù)防水痘?
  • 推薦接種水痘疫苗;

  • 避免接觸水痘患者;

  • 在冬春呼吸道傳染病流行期間,應(yīng)盡量減少到人群擁擠的公共場所;

  • 保持環(huán)境整潔,定期開窗通風(fēng),保證空氣流通;

  • 平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生;

  • 適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力。

但是對于水痘
也存在一些誤區(qū)

誤區(qū)一:打了疫苗就不會再出水痘

解讀:接種了疫苗也并非有了“金鐘罩”

到目前為止,并沒有治療水痘的特效藥,而且也不建議預(yù)防性用藥。目前,接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。注射水痘疫苗后,約兩周后才會產(chǎn)生抗體。但是,水痘屬于二類疫苗,并不是每個(gè)孩子都接種過。即使接種了疫苗也并非有了“金鐘罩”,任何疫苗都不能保證百分之百不發(fā)病,況且疫苗都有一定的保護(hù)期限和保護(hù)率,超過5年效果就會慢慢減弱。

因此世界衛(wèi)生組織建議孩子們最好接種2次水痘疫苗。也就是1歲到1歲半接種后,在4歲到6歲,即間隔3年到5年再接種一次,這樣它的保護(hù)效果就能達(dá)到95%至99%。

在接種水痘疫苗時(shí),很多家長會糾結(jié)是打進(jìn)口的還是國產(chǎn)的。實(shí)際上,國產(chǎn)水痘疫苗和進(jìn)口疫苗在預(yù)防效果上是沒有差別的。我國每種疫苗在上市前,都要經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),來確保其安全性和效果,盲目相信“進(jìn)口比國產(chǎn)好”是沒有必要的。


誤區(qū)二:出過水痘就可以高枕無憂

解讀:“出一次水痘終身安全”說法不科學(xué)

水痘的臨床表現(xiàn)(癥狀等)并不嚴(yán)重,但其傳染性強(qiáng),主要經(jīng)直接接觸水痘皰疹液和呼吸道飛沫傳播,也可通過被病毒污染的用具(包括玩具)傳播,易感染兒童接觸后90%可發(fā)病。感染后須隔離,直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止。社會上存在“出一次水痘終身安全”的說法是不科學(xué)的。水痘發(fā)生后,機(jī)體一般會產(chǎn)生終身免疫,成人再次感染的確不多見,但在營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、白血病、糖尿病及長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等機(jī)體免疫力下降的情況下,還是不能排除二次感染的可能。

水痘為自限性疾病,輕癥病例無需特殊治療,主要是對癥處理??紤]到水痘瘙癢,幼兒難免用手觸碰,家長一定要及時(shí)為患兒剪去指甲,以免造成繼發(fā)性感染。


誤區(qū)三:只有孩子才會出水痘

解讀:水痘并非兒童“專利”

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的一種急性表現(xiàn)的皰疹性皮膚病?;颊咂鸩≈鯐霈F(xiàn)發(fā)熱畏寒、渾身乏力、食欲不佳等癥狀,由于起病癥狀與感冒相似,很多患者會誤以為是患感冒,自己買些藥吃,等身上出了斑疹、水皰才趕緊上醫(yī)院。

雖然該病多發(fā)于2-10歲的兒童,但它并非兒童“專利”,而且成人一旦感染,高燒、頭痛、嘔吐、周身不適等癥狀明顯比兒童更嚴(yán)重,病程也要比兒童長一些。這可能是因?yàn)槌赡耆藢λ徊《镜姆磻?yīng)性較強(qiáng)有關(guān)。而從接診的成人患者來看,絕大多數(shù)都有熬夜、過度疲勞、精神緊張、壓力大等影響身體抵抗力的多個(gè)因素。不管是什么原因,一定是因?yàn)槊庖吡Φ拖?,才會讓病毒有機(jī)可乘。月經(jīng)期、年老、患有腫瘤、艾滋病等其它疾病,也可能成為水痘的誘因。

另外,慢性病患者,特別是正在服用激素藥物的人,更要加倍小心,因?yàn)樗粫l(fā)肺炎、腦炎等并發(fā)癥。因此,無論兒童還是成人,一旦染上水痘,首先應(yīng)該多休息、多飲水,少飲酒、少吃辛辣食物,并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療,不要自己隨便擠、摳水皰。如果腋下、大腿根部等部位有水皰,應(yīng)盡量平躺,不要摩擦,避免留下疤痕或引起繼發(fā)性感染。


孩子出水痘家長該咋護(hù)理?

對已經(jīng)出水痘的孩子,提醒需特別注意以下幾點(diǎn):

1、注意保持孩子的皮膚清潔。有家長認(rèn)為,孩子長水痘期間不能夠洗澡,其實(shí)這種想法是不正確的。孩子在出水痘期間,更要保持皮膚清潔,一定要定時(shí)洗澡,洗完澡用柔軟的毛巾或紗布把孩子身體擦干凈。之后可給孩子涂抹一些止癢的藥膏。


2、注意幫孩子止癢。孩子出水痘的時(shí)候一般都會發(fā)癢,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)闹拱W藥。如果孩子很小,可給孩子戴上棉質(zhì)手套,防止抓破疹子而發(fā)生皮膚感染??傊M量避免抓破皰疹發(fā)生感染。



3、長水痘的時(shí)候,不能用阿司匹林退熱,可能會引發(fā)其它并發(fā)癥,水痘本身不是嚴(yán)重的疾病,但水痘的并發(fā)癥卻不輕微。如果使用退燒藥,請按照醫(yī)生的建議用藥。


4、水痘的傳染性很強(qiáng),若孩子長了水痘,最好在家休養(yǎng),直到身上的疹子完全結(jié)痂并脫落。要注意預(yù)防,避免被傳染。一旦被傳染,一定要馬上隔離。

來源:疫苗圈、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)

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