上周末，我看到了許多省市的教育局和疾控中心都發(fā)出了緊急通知：水痘已經(jīng)進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，學(xué)校是疫情爆發(fā)高危場(chǎng)所，需嚴(yán)密防控。

家長(zhǎng)對(duì)“水痘”一定并不陌生。它是一種傳染性非常強(qiáng)的急性呼吸道傳染病，容易在托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)，甚至初、高中等集體機(jī)構(gòu)發(fā)生傳播甚至暴發(fā)。寶寶得了水痘后可能引起皮膚上出現(xiàn)異常瘙癢的水皰狀皮疹，遍布全身。伴隨著這種皮疹，寶寶一般還會(huì)出現(xiàn)輕微的發(fā)熱。

水痘主要通過(guò)空氣飛沫和直接接觸皰液傳播：

6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒：體內(nèi)有源于母體的抗體，很少發(fā)病。

易感的兒童：接觸患者后90%都會(huì)發(fā)病，可以引起發(fā)熱和皮疹，皮疹以紅色斑丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)并存為特征。小嬰兒與成人水痘的癥狀和并發(fā)癥相比更加嚴(yán)重，可能發(fā)生嚴(yán)重的皮膚感染、瘢痕、肺炎、腦損傷甚至是死亡。

一、寶寶出水痘，要這樣護(hù)理

01如果有發(fā)熱，可以給寶寶口服對(duì)乙酰氨基酚（根據(jù)寶寶的年齡和體重服用正確的劑量）來(lái)減輕出疹和發(fā)熱帶來(lái)的不適感。注意寶寶的病情變化，如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。

家長(zhǎng)千萬(wàn)要注意：不要給患水痘的寶寶服用阿司匹林，因?yàn)闀?huì)增加瑞氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，這是一種累及肝臟和大腦的嚴(yán)重疾病。也不要給寶寶吃糖皮質(zhì)激素類藥物或任何一種可能影響寶寶免疫系統(tǒng)的藥物。

02家長(zhǎng)可以修短寶寶的指甲，告訴寶寶不要搔抓皮膚。保持皮膚干燥和清潔，不然合并皮膚細(xì)菌感染后容易留下皮膚瘢痕，也可以外涂爐甘石洗劑或者口服抗組胺藥物（服用時(shí)一定要嚴(yán)格遵照藥物說(shuō)明書(shū)的劑量要求）止癢。

03每天給寶寶用清水洗澡，保持皮膚清潔，可以預(yù)防繼發(fā)的細(xì)菌感染。

04對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、玩具、餐具等，根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。

05空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用，但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患兒受涼。房間盡可能讓陽(yáng)光照射，打開(kāi)玻璃窗。

Q1：患了水痘，是否要隔離？

是！

如果寶寶長(zhǎng)了水痘，應(yīng)該及時(shí)就診并通知幼兒園或?qū)W校。因?yàn)樵趯殞毘稣钋?-2天，以及在最新的一批水皰出現(xiàn)后的24小時(shí)內(nèi)（發(fā)病后5-7天），都具有很高的傳染性。有時(shí)候，傳染期還有可能一直持續(xù)到所有水皰都干癟、破皮。所以在此期間都需要居家隔離。

水痘的潛伏期12-21天，如果同班孩子患水痘，其他的孩子需要檢疫3周，觀察有無(wú)發(fā)熱和皮疹的情況。

Q2：患過(guò)水痘，是否終身免疫？

是！

只有沒(méi)有患過(guò)水痘的人（或沒(méi)有接觸過(guò)水痘疫苗的人）才是易感的人。在寶寶的水痘康復(fù)之后，他就將獲得對(duì)水痘的終身免疫。

二、水痘疫苗要接種2劑才更有效

根據(jù)疾控中心多年監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)只接種一針?biāo)灰呙绶啦蛔∷＞湍眯【幩诘纳虾Ｅe例，自1999年起，上海市就已開(kāi)始使用水痘疫苗，1歲及以上兒童可自愿、自費(fèi)接種1劑水痘疫苗。但根據(jù)上海市疾控中心多年以來(lái)的相關(guān)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，開(kāi)展1劑水痘疫苗接種后，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校仍有不少水痘聚集性疫情發(fā)生，且其中有不少患者曾經(jīng)接種過(guò)水痘疫苗。但接種過(guò)水痘疫苗的患者一般發(fā)熱和皰疹癥狀都比較輕。

因此，建議所有12-15個(gè)月大的健康寶寶都應(yīng)該接種第一針?biāo)灰呙?，然后?-6歲的時(shí)候接種水痘疫苗加強(qiáng)針，它們可以保護(hù)寶寶免受水痘病毒的侵襲。

2014年6月發(fā)布的《世界衛(wèi)生組織關(guān)于水痘和帶狀皰疹病毒疫苗立場(chǎng)文件》中說(shuō)明，接種1劑水痘疫苗的目的在于減少重癥和降低死亡率，而接種2劑水痘疫苗才能進(jìn)一步減少病例數(shù)和暴發(fā)疫情發(fā)生。

目前，常規(guī)使用的水痘疫苗仍是第二類疫苗，可以自愿、自費(fèi)選擇接種。上海市疾控中心推薦在12-18月齡接種第1劑，4周歲接種第2劑。

18月齡以上未接種過(guò)水痘早疫苗的兒童，應(yīng)盡接種第1劑水痘疫苗，并且：

19月齡-3周歲接種第1劑，在滿4周歲后接種第2劑，第2劑與第1劑至少間隔3個(gè)月。

4-12周歲接種第1劑，至少間隔3個(gè)月后接種第2劑。

13周歲及以上人群接種第1劑，至少間隔4-8周后接種第2劑。

看表格，更清晰哦

父母堂特別提醒：

對(duì)于那些存在影響免疫系統(tǒng)功能的疾病（例如腫瘤）的易感兒童、正在服用抑制免疫系統(tǒng)功能的藥物（例如可的松）的易感兒童，必須盡可能地避免接觸水痘病毒。如果這些孩子接觸了水痘病毒，都需要服用特殊的藥物，用來(lái)短期內(nèi)提供對(duì)這種疾病的抵抗力。重要的是要記住，水痘病毒是減毒活疫苗，所以免疫系統(tǒng)功能弱的寶寶可能對(duì)它不會(huì)產(chǎn)生正常的免疫，所以總的來(lái)說(shuō)他們不能接種這種疫苗。（部分資料參考：上海疾控）

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