糖尿病在中醫(yī)里有很多證型,要辯證治療,一般分為燥熱熾盛型、氣陰兩虛型、陰虛火旺型、陰陽(yáng)兩虛型、脾腎陽(yáng)虛型和瘀血內(nèi)阻型。 中醫(yī)分型治療糖尿病 治法 清熱瀉火,生津止渴。 處方 生石膏30克,知母10克,黨參15克,甘草6克,粳米30克,黃芩10克,地骨皮15克,天冬15克,麥冬15克,天花粉15克,玄參10克,梔子10克。 加減 煩渴頻飲者,倍生石膏、天花粉、天麥冬用量;胸悶暖氣,脘腹作脹,加玫瑰花、佛手花、川楝子;腸腑熱結(jié),大便秘結(jié)選用郁李仁、瓜萎仁、火麻仁、大黃;氣短懶言,自汗神疲,脈細(xì)弱,合生脈散;肌膚并發(fā)痛、瘡病者,酌加銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、鴨跖草、敗醬草等。 用法 每日1劑,生石膏打碎先前,分2次服。 常用成方 白虎加人參湯、玉女煎、麥門冬湯、消渴場(chǎng)、玉泉丸、玉液湯、于金黃連丸、增液承氣湯、竹葉黃茂湯、五味消毒飲。 治法 滋陰降火,養(yǎng)陰潤(rùn)燥。 處方 北抄參10克,麥冬10克,杞子10克,當(dāng)歸10克,生熟地各15克,葛根15克,丹參30克,知母10克,石膏巧克,黃連6克,黃精10克,五味子10克。 加減 腎經(jīng)根火偏旺加黃柏;目于澀,視物模糊加菊花、青箱子、草決明;脅肋疼痛甚加畜草根、澤蘭、玄胡、郁金;失眠多夢(mèng),健忘加女貞子、首烏藤;渴飲無(wú)度,口干少津加天花粉、哈粉、王竹。 用法 石膏打碎先煎,每日1劑,分2次服。 常用成方 一貫煎、知柏地黃龍、六味地黃丸、天花粉散、梅把場(chǎng)、大補(bǔ)陰丸、生脈散。 治法 益氣養(yǎng)陰,佐以清熱。 處方 生黃茂30克,黃精15克,太子參15克,生地10克,天花粉10克,淮山藥15克,白術(shù)10克,元參10克,天冬10克,麥冬10克,構(gòu)把子15克,石斛10克,女貞子15克。 加減 小磨怔仲,肺結(jié)代加桂枝、牡蠣、棗仁;肺氣虛加重黃茂用量,太子參易黨參;便溏加茯苓、生薏仁、車前于;遺精加知母、黃柏;不思食,惡心干嘔加烏梅、雞內(nèi)金、半夏、竹茹。 用法 每日1劑,水煎,分2次服。 常用成方 黃茂湯、增液湯、玉液湯、生脈散、六味地黃場(chǎng)、降糖甲片、降糖合劑、自擬益氣養(yǎng)陰湯。 治法 溫腎滋陰,調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)。 處方 附子10克,肉桂3克,熟地、0克,生地10克,淮山藥15克,山萸肉10克,茯苓10克,澤瀉10克,丹皮10克,繭絲子15克,五味子10克,黃茂20克,金櫻子15克。 加減 血瘀加紅花、丹參、澤蘭;合并腎病加車前子、復(fù)盆子、川斷、桑寄生;有感染加蒲公英、銀花;合并冠心病胸悶加瓜萎、薤白頭、丹參。 用法 上方附子先煎,肉桂后下;每日1劑,分2次服。 常用成方 金匱腎氣丸、八味地黃湯、二仙湯、秘元煎。 治法 健脾溫腎,陰陽(yáng)并調(diào)。 處方 附子10克,干姜5克,熟地15克,萸肉10克,構(gòu)把子15克,補(bǔ)骨脂10克,蒼白術(shù)各10克,蓮子肉10克,山藥15克,雞內(nèi)金10克,五倍子10克,赤石脂15克,禹余糧15克。 加減 心悸證件加棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、朱茯神;面色黛黑,四肢失溫加鹿角片、紫河車、丹參、桂枝;尿有余瀝,夜尿多加白果;腰冷腰酸加肉桂、桑寄生、續(xù)斷、仙靈脾;陽(yáng)展加陽(yáng)起石、巴戟天。 用法 附子先煎,1日1劑,分2次服。 常用成方 附桂八味丸、金匱腎氣丸、促脾補(bǔ)腎降糖湯、益氣扶陽(yáng)飲、右歸丸。 治法 汛血化瘀,益氣養(yǎng)陰。 處方 生黃茂30克,淮山藥30克,桃仁10克,紅花6克,干地龍10克,川芎10克,當(dāng)歸1n克,赤芍10克,丹參30克,獲警,10克,生地20克,元參10克,丹皮10克,葛根10克。 加減 頭昏疼痛明顯加草決明、白芷;胸悶、肢體疼痛較劇加桂枝、生山楂、瓜萎、雞血藤、希薟草、絲瓜絡(luò);瘀痰百結(jié),頭暈身重,喘逆,胸悶,加桔梗、牛蒡子、皂莢、路路通;合并心血管病變加黑豆。蠶蛹、何首烏、杞子、炒核桃仁、白茯苓。 用法 每日1劑,分2次服。 常用成方 補(bǔ)陽(yáng)還五場(chǎng)、血府逐瘀湯、隔下逐瘀湯、復(fù)元活血湯、活血降糖方胭燥活血方、五香散。 |
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