陳某，女，57歲。

胃脘灼痛時(shí)輕時(shí)重10余年，服胃樂寧、復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平）等可緩解，近1個(gè)月加重，胃鏡檢查：慢性萎縮性胃炎（胃竇），十二指腸球部潰瘍。

現(xiàn)癥胃脘灼痛，泛酸，嘈雜，飯后脘脹，口干舌燥，目癢，腰痛，五心煩熱，急躁易怒，大便干。舌質(zhì)紅赤，苔黃厚，脈弦數(shù)。

中醫(yī)辨證：肝郁化火、肝胃不和，治宜疏肝瀉熱、理氣和胃。方用小柴胡湯加減。

藥方：北沙參15g，柴胡10g，姜半夏10g，生甘草10g，牡丹皮15g，赤芍15g，知母10g。服6劑，胃脘灼熱感減輕，大便稍軟，上方赤芍改為白芍20g，服20余劑諸癥均減輕。

上方加枳實(shí)10g繼服。3個(gè)月后復(fù)查胃鏡，與服藥前比較有所好轉(zhuǎn)。囑長期服藥鞏固之。

醫(yī)案出處：高上林

萎縮性胃炎的癥狀沒有特異性，主要表現(xiàn)為上腹部的脹滿不適、消化不良、惡心、納差、乏力、貧血等。長期出現(xiàn)上述癥狀，可以通過胃鏡檢查以及胃粘膜活組織病理學(xué)檢查明確診斷。

萎縮性胃炎也有可能同時(shí)存在幽門螺旋桿菌的感染，需要通過碳14呼氣試驗(yàn)檢查明確診斷。萎縮性胃炎患者，如果存在幽門螺旋桿菌感染，建議行根除幽門螺旋桿菌治療。

萎縮性胃炎是胃炎的一種特殊分型，一般得了萎縮性胃炎，沒有特別好的方式或者藥物能夠達(dá)到完全治愈的效果，一般以防患于未然為主要的防治方式。

萎縮性胃炎沒有特別的特效藥，也建議少用抑制胃酸的藥物，應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行定期復(fù)查，這是最好的處理萎縮性胃炎的方式。如果服用西藥無效，可咨詢中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)調(diào)治，制定詳細(xì)的治療方案，對癥治療才是關(guān)鍵。