最近一段時間，市二醫(yī)口腔醫(yī)院心理失眠科接診了不少怕冷、渾身疼痛、胸悶、便秘等的患者，他們最初多就診于綜合醫(yī)院的心血管科、呼吸科、肛腸科及神經(jīng)內(nèi)科等，具有多年的就診經(jīng)歷、大量臨床檢查資料、用過多種藥物甚至外科手術(shù)，最后卻效果不佳?！斑@類患者都有心理疾病---軀體化障礙，最后通過疼痛、怕冷、便秘等身體不適告訴患者：你的身心健康出了問題?！笔卸t(yī)口腔醫(yī)院心理失眠科主任、高級心理咨詢師付銳說。那么，這類患者都有哪些癥狀？怎樣識別？又該如何治療？就此問題，晚報記者采訪了付銳主任。

案例一：怕冷怕到夏天要穿毛衣毛褲

4年來，女孩小王怕冷怕到夏天要穿毛衣毛褲，任誰都覺得這是生了怪病。她為此不知看過多少醫(yī)生，吃過多少藥，卻不見一點(diǎn)好轉(zhuǎn)。后來，在朋友建議下，她來到了市口腔醫(yī)院心理失眠科。

從小劉的敘述中得知，她是家中三女兒，因不甚受父母歡迎，生下半個月就過繼給了姨媽。長大得知真相后，她盡管內(nèi)心恨父母的無情拋棄，卻又受中國傳統(tǒng)文化的影響，覺得尊敬父母才是為人子女之道。內(nèi)心的強(qiáng)烈沖突無法訴說，于是變成異常地害怕寒冷。付銳檢查后說，這就是一種比較典型的軀體化障礙。

案例二： 多年便秘竟由焦慮引起

邢女士今年46歲，老是感覺胃脹，一直以為是消化功能不好。前段時間出現(xiàn)便秘，越發(fā)覺得胃脹得難受。為了治療便秘，她開始四處求醫(yī)，幾乎跑遍了市內(nèi)各大醫(yī)院的消化科。已經(jīng)做了3次胃鏡，2次腸鏡，也沒查出什么問題。

經(jīng)邢女士講述得知，當(dāng)年由于她家里經(jīng)濟(jì)壓力大，生意又剛剛開始，長時間的緊張焦慮，影響了她的消化道功能，所以經(jīng)常胃脹不舒服，便秘是胃腸功能長期被影響的結(jié)果。付銳說，這也是一種軀體化障礙。

案例三： 左右臉就是不對稱

26歲的小吳因堅持自己的左右臉不對稱，已反復(fù)求醫(yī)兩年多。他是學(xué)工程技術(shù)的研究生，畢業(yè)后找了一家外企工作。他性格內(nèi)向、認(rèn)真、追求完美，對自己的發(fā)展有很好的規(guī)劃。在一次照鏡子時，感覺自己的左右臉不對稱，以后反復(fù)到整形門診，醫(yī)生和朋友認(rèn)為沒有明顯差異，不用手術(shù)，但他執(zhí)意認(rèn)為自己已經(jīng)變形的沒法見人了。

付銳說，根據(jù)小吳的表現(xiàn)，很明顯是一種軀體化障礙，屬于疑病癥的范疇。疑病癥是軀體化障礙中的一種，是一種擔(dān)心或相信自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病，其關(guān)注程度與實際健康狀況很不相稱?；颊叽蠖嘀阑疾〉淖C據(jù)不充分，因而希望通過反復(fù)的檢查以明確診斷，并要求治療。

案例四：無緣無故的痛

41歲的王女士因感頭部、背部、大腿肌肉疼痛二十余年。她17歲讀高中時起病，當(dāng)時學(xué)習(xí)壓力大，又談了一個男朋友，受到家人堅決反對，出現(xiàn)頭部刺痛感，部位不定，曾到內(nèi)科檢查無異常，后服中藥也無效，最終輟學(xué)。之后戀愛、結(jié)婚、生子，癥狀逐漸擴(kuò)大加重，全身多處肌肉出現(xiàn)刺痛，經(jīng)多方治療無效，費(fèi)用花去數(shù)十萬元，她感到痛苦萬分。

付銳說，這是一種持續(xù)性軀體疼痛障礙，也是軀體化障礙的一種類型，是一種不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的持續(xù)嚴(yán)重的疼痛，情緒沖突或社會心理問題直接導(dǎo)致了疼痛的發(fā)生，經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的軀體病變。

付銳介紹，軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。常見癥狀可歸納為以下幾類：1、疼痛。為常見癥狀，部分涉及廣泛，可以是頭、頸、胸、腹、四肢等，部位不固定，疼痛性質(zhì)一般不很強(qiáng)烈，與情緒狀況有關(guān)，情緒好時可能不痛或減輕?？砂l(fā)生于月經(jīng)期、性交和排尿時。2、皮膚癥狀?？梢栽隈：鄄课弧⒅w或關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)麻木，皮膚出現(xiàn)串痛，皮膚的顏色異常等。異常的皮膚感如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等。3、胃腸道癥狀。為常見癥狀，可表現(xiàn)噯氣、返酸、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘、腹瀉等多種癥狀。有的病人可對某些事物感到特別不適。4、泌尿生殖系統(tǒng)。常見的有尿頻、排尿困難、生殖器或其周圍不適感、性冷淡、勃起或射精障礙、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血過多、陰道分泌物異常等。5、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)。如氣短、胸悶、心悸等。6、假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這類疾病的發(fā)病原因主要與人體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)有關(guān)。

軀體化障礙被認(rèn)為是心理沖突和個性傾向所致，多在30歲以前起病，女性多見，病程至少2年以上。癥狀可涉及患者身體的任何部位或器官，各種醫(yī)學(xué)檢查證實其沒有任何器質(zhì)性病變，導(dǎo)致患者反復(fù)就醫(yī)和出現(xiàn)明顯的社會功能障礙，常伴有明顯的焦慮、抑郁情緒?！?軀體化障礙經(jīng)及時專業(yè)治療可以得到治愈，其主要治療手段應(yīng)以藥物結(jié)合心理綜合治療為主。若出現(xiàn)以上癥狀，且在綜合醫(yī)院反復(fù)檢查未查出原因，應(yīng)及時到心理、精神?？凭驮\，切勿延誤治療，遺憾終生。”付銳最后說。