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透析患者的飲食治療原則

 靈魂醫(yī)學 2019-11-26

做透析的病人要特別注重營養(yǎng)的給予,避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良導致身體的綜合素質下降。那么透析患者的飲食治療原則有哪些?

透析病人營養(yǎng)不良的因素

1. 攝入不足:①尿毒癥本身的毒素刺激,胃腸功能低下,透析不充分。②透析患者在腹透液中葡萄糖的吸收入血,降低食欲。③腹透液進入腹腔后,腹部漲滿感。④血液透析過程中引起的惡心、嘔吐等不良反應,透析過程中不同程度的蛋白質丟失,也可引起營養(yǎng)不良。⑤某些藥物的不良反應造成。

2.伴發(fā)感染性疾?。簷C體蛋白質和脂肪的進一步消耗,使營養(yǎng)狀態(tài)更加惡化,代謝及體內激素紊亂。

3.疾病本身常伴碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝紊亂及內分泌障礙。為了某些治療的需要,常常出現(xiàn)過度的營養(yǎng)控制,營養(yǎng)物質的結構不良、丟失過多、對營養(yǎng)吸收不足等。

透析病人飲食原則如下:

攝取足夠的蛋白質和熱量:蛋白質的攝入量為1.2~1.4g/(kg·日)。這是指能充分透析患者的蛋白質攝入量,其中50%應為優(yōu)質蛋白,可選用的食品如:雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等。注意不要用豆制品、硬果類食品。其他部分可食碳水化合物及部分主食類。超標準的蛋白質是不能攝入的,可能引起遠期并發(fā)癥。熱量每日供給125~146kJ/kg(30~35cal/kg)。

限制鈉鹽的攝入:尿量正常的病人可不限制鈉的攝入,尿量減少的病人,要限制鈉鹽的攝入量,一般每日不超過5g,無尿的病人每日鈉鹽的攝入應控制在1~2g。

限制鉀的攝入:鉀的攝入可依病情而定。一般每日攝入量為2~2.5g。應慎用含鉀的食物,如蘑菇、海菜、豆類、蓮子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子、花生、干貝、芹菜、南瓜、優(yōu)質蛋白及動物臟器,切勿暴飲暴食,預防高血鉀的發(fā)生。高鉀的危害是非常嚴重的,可危及到病人的生命。

限制磷的攝入量:磷攝入量每日限制在600~1200mg。食物中幾乎都含有磷。應避免富含磷的食物攝入,如蛋黃、全麥面、動物內臟、干豆、硬果、奶粉、巧克力、海米、小米、綠豆以及軟飲料等,對這些食品的攝入要掌握一個適當?shù)牧俊?/p>

控制液體攝入量:尤其是水分,體重增加應控制在每2次透析間增長不超過4%。飲水量一般為前1天尿量增加500ml為宜。要控制好入量,首先要做到充分透析,透析效果好,口渴感會相對減弱,限制鈉的飲食,飲水的溫度適宜,應飲用冰水或熱水,不宜飲用溫水,不要連續(xù)大量喝水,飲用時應含滿一口水,一吞而下,醫(yī)護人員應能準確計算脫水量。

補充各種所需的維生素:透析過程中,水溶性維生素丟失比較多,必須補充。尤其是維生素B群,維生素缺乏的原因主要是攝入不足,吸收不良,消耗或丟失過多引起。

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