在現(xiàn)在,人們的生活水平越來越高,就單單飲食這方面來講,在這個吃喝不愁的年代,我們的飲食水平也隨之上升,縱觀身邊的年輕人也好中年人也好,身體疾病卻日漸嚴(yán)重,糖尿病,高血壓,高血脂,心腦血管等各種疾病屢見不鮮。 在不少現(xiàn)代人的觀念里,經(jīng)濟,飲食情況得到改善之后,第一思想是想著怎樣大補,把以前錯過的全都補回來,這種情況是最不可取的,就拿腎臟病來說,吃什么補什么錯誤的言論,也得到了科學(xué)的避謠。 吃的越“好”,反而腎越不好 琳良滿目的海產(chǎn)品,珍奇百味的山貨,種種食品,并沒有給人帶來太大的健康,在身體方面,體重超重,血壓升高,血管變硬,行動不變,由于無節(jié)制的攝入食品,導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重,更嚴(yán)重的后果是大眾慢病肆虐,國家醫(yī)保超支,快樂變成病痛,希望轉(zhuǎn)為失望或絕望,慢性腎臟病引起的尿毒癥,讓多少家庭不得不走上長期透析為伴或漫漫等捐換腎的人生苦途。 那些與“腎”不得不提的食物 1:首先是食用鹽,食用鹽是我們?nèi)粘=佑|最多的,健康飲食要求每天正常人攝入3克的食用鈉鹽,中國人在傳統(tǒng)上是過多攝入鈉鹽的,往往大于每天6-9克以上。吃了高鈉鹽的飲食肯定促進高血壓的發(fā)生,引起腎素-血管緊 張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,從而加重腎臟的排泄負(fù)擔(dān)及加快腎小球硬化進程。 對于有高血壓的患者來說,減少鈉鹽攝入,不僅可能有利于控制高血壓,降低舒張壓,還可減少蛋白尿的程度或防止微量蛋白尿的發(fā)生,對腎功能起到進一步的保護作用。 2:其次是蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)是飲食中三大重要營養(yǎng)要素之一,腎臟不僅要排出身體不需要的水分及鈉鹽等,還要通過生成尿液清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物,特別是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的氮質(zhì)產(chǎn)物。 攝入過量的蛋白質(zhì),加重腎臟的排泄負(fù)擔(dān),尤其是腎功能開始下降后,大量進食高蛋白飲食,增大蛋白尿的發(fā)生機會和程度或增加尿白蛋白的排泄率,引起腎小球內(nèi)高灌注與高壓力,加快腎小球硬化與腎功能下降的進程。 警惕高鉀血癥 腎功能下降后更易發(fā)生 高鉀血癥是腎臟病患者常見的危險病發(fā)癥,腎臟的作用就是保持身體礦物質(zhì)穩(wěn)定,尤其是精準(zhǔn)調(diào)節(jié)鉀離子濃度保持血鉀在安全范圍內(nèi)。但臨床上還有更多的高鉀血癥的患者并不在腎臟病科醫(yī)生的照顧下,更多的且更嚴(yán)重的高鉀血癥出現(xiàn)在高?壽星、中老年女性、糖尿病病友、長期高血壓病友以及服用保鉀或含鉀藥物的病友中。 據(jù)了解,易發(fā)高鉀血癥人群包括腎友,特別是當(dāng)腎功能下降后更容易發(fā)生;“三高友”,高血壓、高血脂、高血糖。或是服用普利類(ACEI);服用沙坦類(ARB)藥物或者倍他樂克;心臟病友,服用地高辛、保鉀利尿劑包括心衰特別容易發(fā)生;糖友,特別是中年和老年二型糖尿病、飲食不控制者糖友常常有以上三種情形同時存在。 高鉀血癥的表現(xiàn)與急救措施 高鉀血癥重危急癥的表現(xiàn)有心動過緩、心前導(dǎo)聯(lián)T波高尖、QRS增寬等癥狀。 如果出現(xiàn)了不良反應(yīng),可采取相應(yīng)的急救措施。比如靜脈使用鈣劑保護心肌細(xì)胞;補堿+糾酸和用胰島素+葡萄糖將細(xì)胞外血鉀向,細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;利尿或透析排出身體多出的鉀量。急診血液凈化是救治重患者必不可缺的手段。 吃出“好腎”有講究 首先要主食定量,粗細(xì)搭配,還要多吃蔬菜,水果適量; 1:選用復(fù)合糖類:碳水化合物占45-60%,選擇低升糖指數(shù)(GI)食物; 2:其次控制脂肪攝入:脂肪占20-30%,飽和脂肪酸(SFA)和多不飽和脂肪酸(PUFA)均應(yīng)小于10%,單不飽和脂肪酸(MUFA)提供10%—15%,膽固醇攝入量不超過300 mg/d;當(dāng)然了也應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白:蛋白質(zhì)占15-20%,一般情況下蛋白質(zhì)攝入量需0.8 g/(kgd)有植物蛋白、乳清蛋白等;還有要涉及豐富維生素及礦物質(zhì):維生素D3、B1、B2、E、Mg、Zn等;增加膳食纖維攝入:推薦攝入量為25-30 g/d,或10-14g/1000 kacl。 春節(jié)期間食品種類繁多,免不了大吃海喝,大家應(yīng)切記三點注意事項。 首先要保持足夠尿量>1500毫升(通過每天飲水8杯)且不偏食,各色食物均衡;其次學(xué)會識別高鉀食物和去鉀預(yù)處理辦法;最后還要知道怎樣評估自己和親人的腎功能(eGFR),了解腎病(泡沫尿、痛風(fēng)、高血壓、夜尿次數(shù)多)及高鉀的高危因素(高齡、糖尿病、服降壓藥、補鉀藥)。 另外,含有高鉀成分的水果不要一次性吃太多,而且應(yīng)該學(xué)會鉀預(yù)處理方法蔬菜中的鉀,可以通過切碎后浸泡換水,或者用開水燙過后再烹飪,能去除其中大部分的鉀。這樣一來就既可以滿足吃到各個品種的蔬菜,又可以做到很好地限鉀。 飲食不在于多,而在于精,多吃對身體有益的,注意食用鹽和蛋白質(zhì)的攝入,多運動,多學(xué)習(xí)與健康相關(guān)的知識。 如果家里有腎病患者,那么在飲食,起居上要尤為注意,上述文章可以好好消化理解,祝各位患者早日康復(fù),不再復(fù)發(fā)! |
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