臨床上小編經(jīng)常遇到患者咨詢這樣一些問題:“我鉀又高了怎么回事?我也沒怎么吃水果!”“我能抽煙喝酒嗎?”“我血壓總是高,我不吃鹽行不行?”“我怕血磷高,我不吃肉了可以嗎?” 為此,小編特意整理了以下腎友需要特別注意的七件事情! 一、禁止亂服藥 大多數(shù)藥物都要在腎臟經(jīng)過處理后排出體外,臨床中毒性腎病大多是藥物引起,可表現(xiàn)為急性腎小管壞死,急性腎灌注不足,急慢性間質(zhì)性腎炎及腎小球腎炎等。 所以要避免使用腎毒性藥物:如新霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素以及某些頭孢菌素、多粘菌素、萬古霉素、兩性霉素B等抗生素。避免使用有腎毒性的中藥或中成藥:比如草烏、川烏、木香、檳榔,益母草,風(fēng)濕骨痛膠囊、虎力散膠囊等。 二、禁止長期低鈉鹽和無鹽飲食 為什么要特別強調(diào)低鈉鹽呢?因為在這里可能存在一個誤區(qū),正常的食鹽是氯化鈉,低鈉鹽中大約有1/4的是鉀鹽, 而且很多人往往因口味濃而需加更多的低鈉鹽,很可能會引起高鉀血癥。 無鹽飲食?為什么不行?陶弘景說:“五味之中,惟鹽不可缺”。無鹽飲食極有可能會引起低鈉血癥,常見表現(xiàn)是軟弱乏力,惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀及可逆性共濟失調(diào)等。如果你有這種感覺,可以問問護士你的指標(biāo)!或回想自己近段時間飲食,是不是過于清淡了? 三、禁止純素食飲食 大多數(shù)腎友可能都聽過,或者被建議過“優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”,而且很多人也不清楚什么是優(yōu)質(zhì)低蛋白,所以干脆素食主義啦!心想“我不吃肉肯定蛋白就低了,就不會給腎臟造成負(fù)擔(dān)了!”我們要明確優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食≠素食主義,優(yōu)質(zhì)低蛋白的意思是我們要控制蛋白的總量(數(shù)量)少,質(zhì)量要好。少為低,好為優(yōu)。素食主義食用的蛋白質(zhì)大部分為非優(yōu)質(zhì)蛋白(大豆及其制品是優(yōu)質(zhì)蛋白),而動物性食物奶、蛋、魚、禽肉、畜肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白。 為什么優(yōu)質(zhì)蛋白好呢?因為優(yōu)質(zhì)蛋白的氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式接近,利于人體吸收利用。大多數(shù)植物性食物不僅蛋白含量低,品質(zhì)也不好,長期素食主義的人群,一些必須的營養(yǎng)成分(比如蛋白質(zhì),維生素b1,鐵,葉酸)得不到補充,就會使?fàn)I養(yǎng)不良、感染以及其他并發(fā)癥的風(fēng)險大大增加。 四、禁止做劇烈運動或長時間不動 劇烈運動會導(dǎo)致心律失常、頭痛、肌肉痙攣、低血壓或高血壓發(fā)作或急性的心腦血管事件。劇烈運動不行,長時間靜養(yǎng)也不行。建議腎友,根據(jù)自身情況,適當(dāng)開展一些比較輕松的運動哦!研究表明,規(guī)律的有氧運動(行走、慢跑、游泳、保健操、太極拳)能改善腎友的生活質(zhì)量,也能讓腎友擁有一個愉快的心情哦!吃完晚飯一會兒,可以把太極拳和廣場舞安排上咯! 五、禁止吸煙 吸煙的危害 有充分證據(jù)說明可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病,惡性腫瘤(腎癌也包括在內(nèi)),心腦血管病以及2型糖尿病。 吸煙量越大、吸煙年限越長,以上疾病的發(fā)病風(fēng)險越高。 所以,吸煙是會導(dǎo)致以上并發(fā)癥的發(fā)生和不利于改善腎友預(yù)后生活質(zhì)量的。 六、 禁止喝酒 喝酒的危害 世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)的一項新研究發(fā)現(xiàn),酒精與多種癌癥(包括乳腺癌、結(jié)腸癌和口腔癌)的高風(fēng)險之間存在關(guān)聯(lián)。即使是在輕度至中度飲酒者(每天最多兩杯)中,患癌風(fēng)險也明顯增加。 2020年,這些人占所有新發(fā)癌癥的1/7,在全球有超過10萬例病例。飲酒的后果最初通常是微小的傷害,需要時間才能顯現(xiàn)出來,而長期影響,如癌癥、肝病等,可能是毀滅性的。酒精還會增加吸煙者頭頸部癌癥的發(fā)生風(fēng)險,因為它會增加人體對煙草中致癌物質(zhì)的吸收。 七、禁止長期大量食用鉀含量高的食物 對于腎衰竭3期后及維持性透析的腎友來說,腎功能多多少少受到了不同程度的損害。腎臟清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護酸堿平衡的作用會減弱。不能及時地排出攝入的鉀離子,會造成內(nèi)環(huán)境紊亂。 所以長期大量食用鉀含量高的食物如濃茶,堅果,各種水果等,就易造成高鉀血癥,引起心率失常,嚴(yán)重可心臟驟停,危及生命! 結(jié)束啦!希望大家都能牢記這些以上事項!愛護好自己的龍體,每一天都開心的度過!有什么問題歡迎留言一起討論哦! 參考文獻: [1]. 腎病患者注意事項[N]. 市場報,2000-10-13(008). [2]余自成. 老年腎病患者用藥四注意[N]. 健康報,2007-01-31(005). [3]張美英.慢性腎衰透析患者水鹽控制宣教的重要性[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(14):636-637. [4]血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2020版 [5]. 煙草危害 健康和社會不可承受之重[N]. 醫(yī)師報,2021-05-27(B02). [6]辛雨. 少喝酒也致癌[N]. 中國科學(xué)報,2021-07-19(002). [7]李鑫慧,張麗.低鈉血癥的診療新進展[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2021,5(05):135-137. [8]鄭法雷.藥物的腎臟轉(zhuǎn)運與腎毒作用[J].腎臟病與透析腎移植雜志,1993,{4}(02):156-158. |
|