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通常情況下，臨床上將異位起搏點(diǎn)被動(dòng)性起搏時(shí)發(fā)生1~2個(gè)搏動(dòng)稱為逸搏，連續(xù)3個(gè)以上的搏動(dòng)稱為逸搏心律。根據(jù)異位起搏點(diǎn)所形成的起搏部位分為房性、交界性和室性逸搏，其分別形成的心電圖有哪些特點(diǎn)呢？小編匯總了逸搏和逸搏心律的變化特點(diǎn)，供大家參考。 正常情況下心臟傳導(dǎo)順序是竇房結(jié)→房室交界區(qū)→心室，分別稱為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)起搏點(diǎn)，上一位起搏點(diǎn)頻率快于下一位起搏點(diǎn)，因此，正常情況下總是表現(xiàn)為竇房結(jié)心律（竇性心律）起起主導(dǎo)作用。當(dāng)高位節(jié)律點(diǎn)發(fā)生病變或受到抑制而出現(xiàn)停搏或節(jié)律明顯減慢時(shí)，或者因傳導(dǎo)障礙而不能下傳時(shí)或其他原因造成長(zhǎng)的間歇時(shí)，作為一種保護(hù)性措施，低位起搏點(diǎn)就會(huì)在長(zhǎng)間歇后發(fā)出一個(gè)或一連串的沖動(dòng)，激動(dòng)心房或心室。這種沖動(dòng)被稱為逸搏或逸搏心律。通常情況下，臨床上將異位起搏點(diǎn)被動(dòng)性起搏時(shí)發(fā)生1~2個(gè)搏動(dòng)稱為逸搏，連續(xù)3個(gè)以上的搏動(dòng)稱為逸搏心律。根據(jù)異位起搏點(diǎn)所形成的起搏部位分為房性、交界性和室性逸搏。當(dāng)竇房沖動(dòng)被抑制而導(dǎo)致房性潛在起搏點(diǎn)的自律性高于竇性起搏點(diǎn)或竇性沖動(dòng)未能傳出，房性起搏點(diǎn)就會(huì)控制心房，產(chǎn)生房性逸搏。①P′-R間期大于0.12s，或略短于竇性P-R間期；②在一個(gè)長(zhǎng)間歇后延緩出現(xiàn)1個(gè)或2個(gè)房性逸搏P′波，形態(tài)與竇性P波不同；
②P′波的形態(tài)可呈單源性，也可呈多源性，與竇性P波不同；③房性逸搏心律頻率在50～60次/min，很規(guī)則，但偶有不齊；⑥連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)或3個(gè)以上的房性逸搏。房性逸搏心律△ ②較長(zhǎng)間歇的心動(dòng)周期之后出現(xiàn)的QRS波，其形狀、時(shí)限為室上性；③大多數(shù)逸搏的QRS 波前、后無(wú)P′波，有時(shí)可見逆行P′波。逆行P′波在ⅡⅢ、aVF 導(dǎo)聯(lián)P′波倒置，在aVR、V1導(dǎo)聯(lián)直立；③如果出現(xiàn)數(shù)次交界性逸搏，則每次逸搏周期固定。
②心室律緩慢而規(guī)則，多在40 ~ 60 次/分，R-R 間期相等；③QRS波正?；虬橛惺覂?nèi)差異性傳導(dǎo)；④QRS波前后可有逆行P′波，或重疊于QRS波。如QRS波前有P′波，則P-R間期＜0.12s，如果QRS波后有P波，則R-P間期＜0.20s。
①在一組顯著延長(zhǎng)的長(zhǎng)周期后出現(xiàn)的室性QRS波群，其前無(wú)P 波；②QRS波群形態(tài)變異，可呈右束支或左束支阻滯圖形，時(shí)限≥ 0.12 秒；③若竇性P 波與延遲出現(xiàn)室性的寬大畸形QRS 波群并存， 該P(yáng) 波必須與QRS波群無(wú)關(guān)， 即P-R間期＜ 0.12 秒。
③QRS波群形態(tài)變異，時(shí)限≥ 0.12秒；如果QRS波群時(shí)限＞0.16 秒為危險(xiǎn)性室性逸搏心律；
上述幾種類型的逸搏和逸搏心律在心律失?；颊咧芯邪l(fā)生，臨床上以房室交界性逸搏最為多見，室性逸搏次之，房性逸搏較為少見。需要強(qiáng)調(diào)的是逸搏和逸搏心律都是生理現(xiàn)象，是防止長(zhǎng)時(shí)間心室停搏的一種保護(hù)機(jī)制，臨床醫(yī)生要關(guān)注它們的心電圖波形變化及特點(diǎn)，從而提高患者的臨床獲益。
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