1、腦血管畸形通常包括哪四個病變？

2、動靜脈畸形MR表現(xiàn)？

腦血管畸形通常包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、發(fā)育性靜脈異常以及毛細血管擴張癥。

 動靜脈畸形

動靜脈畸形(arteriovenousmalformation,AVM)是一種由供血動脈、AVM畸形血管團以及粗大的引流靜脈組成的復(fù)雜結(jié)構(gòu)病灶。按照發(fā)生部位可以分為腦實質(zhì)動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈畸形以及混合型動靜脈畸形等3種類型,這里主要討論腦實質(zhì)內(nèi)的動靜脈畸形。

AVM是一種先天性疾病,常見于20~40歲,兒童和青春期AVM約占所有腦出血的25%。男女發(fā)病率基本相等。 AVM患者常在50歲左右出現(xiàn)臨床癥狀,腦出血或癲癇是最常見的首發(fā)癥狀,有很大危害性。

AVM 的異常血管團腫塊內(nèi)部不含正常腦組織,或僅含少量膠質(zhì)和無功能腦組織,其內(nèi)部及周圍區(qū)出現(xiàn)相鄰軟腦膜增厚及含鐵血黃素沉著等繼發(fā)性改變。8%~12%AVM 患者的供血動脈或畸形血管團內(nèi)可見流動相關(guān)的動脈瘤,供血動脈、引流靜脈內(nèi)的血栓和狹窄也很常見。85%的AVM累及兩側(cè)大腦半球,15%位于后顱凹。腦實質(zhì)典型的AVM呈扇形,基底較寬,位于軟腦膜下,尖端指向腦白質(zhì)。病灶通常單發(fā),僅約2%為多發(fā),尤其好發(fā)在Rendu-Osler-Weber(ROW)綜合征和Wyburn-Mason綜合征。

動靜脈畸形的 MR表現(xiàn):雖然X線腦血管造影,CT和MRI對AVM 都有較高的診斷價值,但以MRI 的診斷效果最佳,MRI 不僅能顯示異常血管,還可同時發(fā)現(xiàn)其繼發(fā)性改變。1、在典型自旋回波脈沖序列上,AVM表現(xiàn)為一團流空、迂曲的血管團,有血栓形成或血管內(nèi)血流速度較慢者，可呈高信號。2、合并出血時,依據(jù)出血時間不同,有相應(yīng)的MRI表現(xiàn)。3、對大多數(shù)患者而言,MRA和MRV可以顯示其供血動脈來源及引流靜脈的走行。個別病例AVM病灶內(nèi)部反復(fù)出血使信號變得非?；祀s,難以與腫瘤合并出血相鑒別。