腦動靜脈畸形(AVM)、硬 腦 膜 動 靜 脈 瘺(DAVF)及 軟 腦 膜 動 靜 脈 瘺(PAVF)為腦血管畸形的不同類型。 腦AVM占腦血管畸形的56.3%~80%,占人口總數(shù)的0.001%~0.01%,為顱內(nèi)動脈瘤的1/7~1/4。DAVF占腦血管畸形的10%~15%。PAVF很少見。 腦AVM、DAVF與PAVF三者都是腦血管病, 但是它們的臨床癥狀、體征有同有異,容易混淆, 其區(qū)別主要在下列幾方面(表,圖1~3): 圖1 腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺與軟腦膜動靜脈瘺CT影像 (左右滑動查看更多圖片) A. 腦動靜脈畸形CT平掃,紅色↑示出血與血管混雜影 B. 硬腦膜動靜脈瘺CT平掃,紅色↑示血管影 C. 軟腦膜動靜脈瘺CT平掃,紅色↑示靜脈瘤樣擴張 圖2 腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺與軟腦膜動靜脈瘺MRI影像 (左右滑動查看更多圖片) A、B:腦動靜脈畸形MRI矢狀位和軸位,紅色↑示血管流空影;C、D:硬腦膜動靜脈瘺MRI冠狀位和軸位,紅色↑示血管流空影;E、F:軟腦膜動靜脈瘺MRI 軸位T1/T2像,紅色↑示靜脈瘤樣。 圖3 腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺與軟腦膜動靜脈瘺DSA造影表現(xiàn) (左右滑動查看更多圖片) A、B:DSA正側(cè)位像,紅色↑示畸形血管團;C:DSA動態(tài)影像;D、E:3D-DSA正側(cè)位像,紅色↑示畸形血管團;F、G:2D-DSA正側(cè)位iFlow全循環(huán)成像,紅色↑示畸形血管團。 H、I:DSA正側(cè)位像,紅色↑示供血動脈;J:DSA動態(tài)影像;K、L:3D-DSA正側(cè)位像,紅色↑示供血動脈;M、N:2D-DSA正側(cè)位iFlow全循環(huán)。 O、P:DSA正側(cè)位像,紅色↑示供血動脈,綠色↑示靜脈瘤,藍(lán)色↑示引流靜脈;Q:DSA動態(tài)影像;R、S:3D-DSA正側(cè)位像,紅色↑示供血動脈,綠色↑示靜脈瘤;T:2D-DSA側(cè)位iFlow全循環(huán)成像,紅色↑示供血動脈,綠色↑示靜脈瘤;U:4D-DSA連續(xù)動態(tài)成像;V:4D-DSA,以不同色彩標(biāo)注動脈(紅色)、靜脈瘤(紅藍(lán)色)與引流靜脈(藍(lán)色)連續(xù)動態(tài)全循環(huán)像。 來源:神經(jīng)時訊 |
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