頭顱是磁共振最常做的部位，其中T2加權(quán)像較T1加權(quán)像更加容易發(fā)現(xiàn)病變，下面就以泗陽康達醫(yī)院Phlipis Ingenia1.5T磁共振圖像為例作一下說明。

      T2加權(quán)像，腦白質(zhì)呈低信號，灰質(zhì)（皮層和灰質(zhì)核團）呈稍高信號，腦脊液呈高信號，腦血管呈極低或無信號（流空效應(yīng)）。

     流空效應(yīng)不僅與TE/2有關(guān)，還與血流速度、方向、層厚，掃描序列等密切相關(guān)。  

     同樣的區(qū)域，薄層T2WI更容易檢出細小的流空血管。  

           下面就以一例典型病例，來具體分析一下

      從上圖可以看到，這是一例典型的腦梗死病例。右側(cè)腦室旁條片狀稍長T1長T2信號影，F(xiàn)LAIR為較高信號，DWI為高信號，ADC是低信號；左側(cè)對稱部位多發(fā)斑片狀等稍長T1長T2信號影，F(xiàn)LAIR為高信號，但DWI是等信號，ADC是高信號。說明右側(cè)是新發(fā)病灶，彌散受限；左側(cè)是時間較長的腔隙性腦梗死病灶。

           再看這個患者的其他圖像     

右側(cè)橙色圈圈處血管流空明顯較對側(cè)稀疏

雙側(cè)矢狀面對比，也可以發(fā)現(xiàn)右側(cè)中動脈供血區(qū)，流空血管明顯減少，并見大腦中動脈內(nèi)斑點狀高信號影，可能是栓塞處

此患者也做了MRA，右側(cè)血管稀疏更明顯

右側(cè)大腦中動脈栓塞，遠側(cè)血管不顯示

軸位T2，右側(cè)大腦中動脈流空減弱

軸位T2與MRA原始圖對比，T2流空血管與MRA原始圖可以較好地對應(yīng)。對于較大的血管，如果在連續(xù)的層面上流空都減弱，應(yīng)該是強烈提示血管病變，應(yīng)進一步MRA或CTA檢查。同時我們發(fā)現(xiàn)這是一例典型的腦梗死病例，即使不做MRA，也可以發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)的流空血管明顯較對側(cè)稀疏。也證明了根據(jù)血管流空程度的減弱甚至消失，以及流空血管減少稀疏等等可以較好地提示血管疾病。

上圖是另一例，同樣流空的血管明顯減少

上圖這例，左側(cè)椎動脈流空明顯減弱，應(yīng)該提示進一步檢查

上圖，軸位左側(cè)椎動脈流空減弱，但矢狀面顯示良好，可以確定是偽影

上圖，軸位及矢狀面示右側(cè)椎動脈流空明顯減弱，應(yīng)該提示其椎動脈病變可能性很大，需要進一步檢查

右側(cè)椎動脈流空消失，與MRA對應(yīng)

SE序列T2加權(quán)像可以比較好地顯示血管流空，根據(jù)流空效應(yīng)發(fā)現(xiàn)、診斷的腦血管疾患，因為并不是每個頭顱掃描的均掃MRA，而此時如果不注意流空的話，血管疾患非常容易被漏診！ 另外，我們掃描時可以控制的能影響血管流空的，就是層厚

上圖，左側(cè)為3mm層厚，右側(cè)為1mm層厚，左側(cè)箭頭處血管流空減弱，疑似病變，但薄層可以看到血管流空良好，因此可以確定血管并無問題。

除了血管流空，在SE序列T2WI上還些細節(jié)容易誤診，例如下面兩例  

上圖箭頭是皮質(zhì)脊髓束，其在T2WI、FLAIR、DWI上呈稍高信號，如果不熟悉此解刨或沒有冠狀面，很可能會被誤認為是異常的。

上三圖是腦脊液的流動偽影，延髓前側(cè)部分、腦干、頸髓T2WI容易出現(xiàn)，綜合其它序列、體位T2WI有助于區(qū)分。