這幾天,全國(guó)很多地方都在降溫,很多人說(shuō):“我被寒風(fēng)吹到了!” 風(fēng)為百病之長(zhǎng),是一種常見的致病因素,致病廣泛,歷代中醫(yī)大家對(duì)“風(fēng)”的認(rèn)識(shí)有所不同,但始終不離“外風(fēng)”與“內(nèi)風(fēng)”之說(shuō)。 一般“外風(fēng)”指我們被風(fēng)吹到那個(gè)“風(fēng)”, “內(nèi)風(fēng)”指的是內(nèi)科疾病,產(chǎn)生了類似具有“風(fēng)”的特點(diǎn)的狀態(tài),比如抽搐、震顫、眩暈等癥狀,中醫(yī)管這叫“內(nèi)風(fēng)”。 今天我們先聊一聊外風(fēng)。 風(fēng)邪為什么是六淫之首? 對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,中國(guó)古人很早就開始觀察,我們身體的生理和病理變化,和外界環(huán)境有什么關(guān)系呢?于是,古人抬頭望著遼遠(yuǎn)的天空,低首看著大地上各種動(dòng)植物和我們自己的變化,不斷思考,最終總結(jié)出了這么幾種外界的環(huán)境異常變化,會(huì)導(dǎo)致我們身體生病,它們分別是:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)。古人管它們叫六淫,這個(gè)淫,是過(guò)分、肆虐的意思,其實(shí),這六種氣候變化,本來(lái)是大氣的正常變化,一年四季都會(huì)有的。 但是,有兩種情況下,它們會(huì)成為邪氣:第一,我們自己的正氣不足了;第二,它們出現(xiàn)了異常的變化比如,太強(qiáng)了,或者沒到該出現(xiàn)的時(shí)間,它卻出現(xiàn)了。比如冬天應(yīng)該冷,但是這一年卻暖得要命,于是,熱邪出現(xiàn)了。 那么大家來(lái)看看,這六淫里面,哪個(gè)邪氣被排在第一位呢?就是風(fēng)邪,所以《素問(wèn)·骨空論》說(shuō):“風(fēng)者,百病之始也?!薄端貑?wèn)·風(fēng)論》曰:“風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也?!蔽覀冎嗅t(yī)常常講的“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”就出自這里。 仔細(xì)觀察我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),風(fēng)邪這東西,好像還真不是一般的“壞”,好像每個(gè)邪氣為患,它都要參與一下,比如:風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等,而且,還不是一般的參與,似乎它就是那個(gè)載體,其他邪氣,可以借助于它的力量,來(lái)進(jìn)入我們身體搗亂,好比它就是那個(gè)帶頭的強(qiáng)盜,本來(lái)其他的強(qiáng)盜還猶豫不決呢,它在那里喊:“來(lái)啊,各位兄弟一起來(lái)啊,這個(gè)城池正氣不足,守備不夠,我?guī)ьI(lǐng)你們?nèi)ジ闫茐陌?!”嗯,這就是這個(gè)“風(fēng)邪”干的好事兒。 風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開泄,易襲陽(yáng)位 外風(fēng)為自然界氣的吹布流行。風(fēng)所到處,無(wú)孔不入;其所侵掠多以草木樹梢之動(dòng)為征。 取這些象,風(fēng)邪就具有了升發(fā)、向上、向外、開泄的特性。 這里再次注意:風(fēng)為陽(yáng)邪不是指它的性熱。因?yàn)閺臎鰺峤嵌瓤矗L(fēng)是偏涼的,所以在有空調(diào)之前,夏天人們喜歡扇扇子,或吹風(fēng)扇,是以涼風(fēng)來(lái)掃炎熱。 風(fēng)為陽(yáng)邪,是因?yàn)轱L(fēng)具有升、開、外、上特點(diǎn),所以屬陽(yáng)邪。 風(fēng)的這些特征會(huì)帶出什么癥狀? 風(fēng)無(wú)孔不入,易使腠理疏松而開張,所以說(shuō):其性開泄。腠理開張則易汗出;汗出則腠理更疏而惡風(fēng);風(fēng)邪襲表,正氣趨表抗邪,正邪相爭(zhēng)于表則發(fā)熱,但是汗出則熱易泄,所以它的熱一般不高;風(fēng)襲陽(yáng)位,常傷及人體上部、陽(yáng)經(jīng)和肌表,所以常見頭項(xiàng)痛,眩暈,肩背、上肢疼痛等;五臟之中,肺位最高,屬于陽(yáng)位,所以傷于風(fēng)者,易見咳嗽,喉癢,或遇氣流入肺即咳(此亦風(fēng)象),鼻塞,流涕,噴嚏等肺系癥狀。 所以《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》說(shuō):“傷于風(fēng)者,上先受之?!?/span> 正邪相爭(zhēng)于表,所以脈??;腠理疏松,所以脈不緊張而見馳緩。 以上,就是六經(jīng)辨證中的太陽(yáng)中風(fēng)證,即太陽(yáng)經(jīng)被風(fēng)邪所中。 太陽(yáng)中風(fēng)證,放在不同的辨證方法中,就有不同的證名:八綱叫表虛證,以汗出則氣越,又血汗同源,氣血皆損故曰虛;臟腑辨證言風(fēng)邪犯肺;病因辨證曰風(fēng)淫證候。 雖所用辨證方法不同而證名不一,但本質(zhì)不變,均以風(fēng)邪襲于陽(yáng)位,衛(wèi)陽(yáng)不能外固,營(yíng)陰不得內(nèi)守為病機(jī)。 不過(guò)是六經(jīng)辨證重經(jīng)絡(luò),八綱辨證重表里,臟腑辨證重臟腑,病因辨證重病邪而已。其實(shí)就如分別用名、字、號(hào)喊同一個(gè)人一樣。 這么多不同的證名其實(shí)所治無(wú)異,都是桂枝湯主之。 風(fēng)性善行而數(shù)變 風(fēng)是自然界流動(dòng)之氣,“善行”自是本性。 以病象應(yīng)風(fēng)象,則凡見病位游移,行無(wú)定處特性之病征,即為“善行”風(fēng)候,如游走性關(guān)節(jié)疼痛,痛無(wú)定處,稱之為“風(fēng)痹”或“行痹”;皮膚瘙癢而癢位游移無(wú)定所,謂之“風(fēng)疹”;喉癢時(shí)每有局部涼氣游動(dòng)感;均為風(fēng)氣偏盛,善行之候。 風(fēng)時(shí)起、時(shí)息,風(fēng)向亦多變幻,就又有了“數(shù)變”意象。所以病征具變幻無(wú)常和發(fā)病迅速特性者,亦以風(fēng)名之。 如風(fēng)疹之皮膚瘙癢,癢位游移,謂之“善行”;但發(fā)無(wú)定處,此起彼伏則又見“數(shù)變”。 再如面癱者多突然起病,謂之小中風(fēng),病機(jī)多為經(jīng)絡(luò)空虛,風(fēng)邪入中。 以風(fēng)邪為先導(dǎo)的外感疾病,一般發(fā)病多急,傳變也較快,亦屬“數(shù)變”。 《素問(wèn)·風(fēng)論》曰:“風(fēng)者,善行而數(shù)變”即是對(duì)上述風(fēng)象病征的概括。 ⊙文章內(nèi)容僅供臨床思路參考,非中醫(yī)專業(yè)人員請(qǐng)勿試藥。 |
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